腹痛昏厥的原因探析-神經內科

腹痛導致昏厥？

高醫師您好：
今日約早上11點半左右，一陣突如其來的腹痛導致在廁所中暈眩昏厥。一開始是絞痛性的腹痛，之後引起拉肚子，大概拉兩三次，拉完之後依然有持續性的腹痛，眼前開始一片黑，當要站起來擦屁股的時候就整個人昏倒在地，大約昏厥2分鐘之後慢慢意識有清醒，但是血壓還是很低，嘴唇也都發白且全身冒冷汗，大約過5分鐘後腹痛的情形才慢慢減退，血壓回復正常。今天算是月經來的第一天，一般我的月經週期是10天，每一個月固定來一次，一般都不會肚子痛到昏倒，今天不知道為什麼突然就肚子痛了起來引發昏厥，當時我還沒有用早餐，另外我本身有後天性的心律不整，以前也有過類似的昏厥經驗，大約五次，都是突如其來的腹痛之後引起昏厥，有時候會伴隨腹瀉有時不會，也有去給醫生檢查但是都查不出原因，平常我也不會吃冰冷或辣的刺激性食物，所以想問醫生這種昏厥到底是什麼原因，是因為吃壞肚子、月經來還是心律不整引起的昏厥？

非常謝謝您！

謝小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/14

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

您的腹痛原因我不太確定，可能偶發或有其他原因，然而腹痛可以激烈到發生反應性昏厥，就是迷走神經過度刺激，心跳血壓被抑制。若伴有心律不整與低血壓，一般是由心臟科醫師處理。

回覆日期：2016/02/14
資料來源：台灣e院 - 腹痛導致昏厥

彙整補充說明

根據您的描述，您在經歷突如其來的腹痛後出現昏厥的情況，這可能與多種因素有關。
首先，腹痛本身可以引起身體的生理反應，特別是當疼痛強烈時，可能會刺激迷走神經，導致心跳減慢和血壓下降，進而引發昏厥。
這種情況被稱為反射性昏厥，是由於自主神經系統的過度反應所引起的。

在您的情況中，腹痛的性質是絞痛，並伴隨腹瀉，這可能暗示著腸道的某種急性問題，例如腸胃炎、食物中毒或其他消化系統的疾病。
由於您提到這是月經來的第一天，月經期間的荷爾蒙變化也可能影響腸道的運作，導致腹痛和腹瀉的情況加劇。

此外，您提到自己有心律不整的病史，這也是一個重要的考量因素。
心律不整可能導致心臟的血液輸送效率下降，當身體面臨疼痛或壓力時，這種情況可能會加重，進一步引發低血壓和昏厥。
因此，您的昏厥可能是由於腹痛引起的生理反應，加上心律不整的影響，導致血壓過低。

在這種情況下，建議您尋求專業醫療意見，特別是心臟科和消化內科的醫師。
心臟科醫師可以幫助您評估心律不整的情況，並檢查是否有其他心血管問題。
而消化內科醫師則可以針對您的腹痛和腹瀉進行詳細檢查，確定是否有潛在的消化系統疾病。

另外，您提到的昏厥經驗並不罕見，特別是在面對強烈的疼痛或壓力時。
建議您在未來遇到類似情況時，儘量保持平靜，並尋找安全的地方坐下或躺下，以減少受傷的風險。
同時，保持良好的飲食習慣，避免刺激性食物，並確保充足的水分攝取，這些都有助於改善您的整體健康狀況。

最後，若您在月經期間經常出現這樣的情況，建議與婦產科醫師討論，了解是否有必要進一步檢查月經相關的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！