肚子超痛昏倒的原因-肝膽腸胃科

肚子超痛後昏倒？

陳醫生你好，我婆婆（59歲）有時候會肚子超痛超痛去上大號中昏倒在馬桶上，且家族女性也都有此症狀。但是上各月去全身健康檢查有做胃鏡和大腸鏡報告都說沒問題。這會是什麼病因呢？謝謝

Li，30~39歲女性，詢問日期：2015/11/19

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好：

肚子劇烈收縮疼痛可引發交感神經系統反應而血壓下降、蒼白、暈倒，請注意其平日血壓，多多健身(訓練神經系統反應)不舒服時儘量平躺/頭低，以免昏倒受傷。腹部可加溫熱或服腸胃藥減輕腸胃收縮。若仍嚴重到一再昏倒，可請教神經內科醫師。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2015/11/19
資料來源：台灣e院 - 肚子超痛後昏倒

彙整補充說明

您好！針對您婆婆的情況，肚子超痛並昏倒的原因可能涉及多方面的因素，尤其是在她的家族中也有類似症狀的情況。
首先，從您提供的資訊來看，雖然她已經接受過胃鏡和大腸鏡檢查且結果正常，但這並不排除其他潛在的病因。

1. 迷走神經反射：如您婆婆在上廁所時感到劇烈腹痛，這可能引發迷走神經的過度反應，導致心率減慢和血壓下降，進而引起暈厥。
這種情況在劇烈的腹部疼痛時較為常見，尤其是在排便過程中，因為腹部的壓力變化可能刺激迷走神經。

2. 腸道問題：雖然胃鏡和大腸鏡檢查結果正常，但仍有可能存在功能性腸道疾病，如腸易激綜合症（IBS）或慢性便秘等，這些情況可能導致腹痛和不適。
這些症狀有時會在情緒壓力或飲食不當時加劇。

3. 血糖問題：如果她在發作前沒有進食，可能會因為低血糖而感到不適，這也可能導致暈厥。
建議她在日常生活中保持規律的飲食，避免空腹過久。

4. 婦科問題：由於您提到她的年齡，婦科問題如卵巢囊腫或子宮肌瘤等也可能引起腹痛，這些問題有時不易在常規檢查中被發現。
建議可以考慮進一步的婦科檢查。

5. 心理因素：壓力、焦慮或情緒波動也可能導致身體出現不適，特別是在排便時，這可能會加重腹部的緊張感和疼痛。

6. 心血管問題：雖然她的年齡相對較輕，但心血管問題如心律不整也可能導致暈厥，尤其是在劇烈疼痛的情況下。
建議可以進一步檢查心臟的健康狀況。

針對這些情況，建議您婆婆可以考慮以下幾點：
- 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議尋求內科或神經科醫師的意見，進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。

- 生活方式調整：保持規律的飲食，避免過度緊張和壓力，適度運動以促進腸道健康。

- 記錄症狀：建議她記錄每次發作的時間、情況及伴隨的症狀，這樣可以幫助醫生更好地了解病情。

希望這些建議能對您和您的婆婆有所幫助，祝她早日康復！如果有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。