腹痛到昏倒?
突然胃腸非常劇痛,也沒拉肚子,後來痛感覺視線模糊,眼前全黑,全身癱軟無力倒在昏地上,幾秒鐘後自己醒來,全身冒冷汗還一直作嘔。
想請問醫生這樣需要去醫院做檢查嗎?
之前有去檢查過腸胃並沒大礙只是偶爾脹氣不適,想請問醫生是什麼原因會痛到昏倒?
謝謝醫生
子妍,20~29歲女性,詢問日期:2022/05/20
江俊宜 醫師回覆-神經內科
子妍小姐您好:您提到“痛感覺視線模糊,眼前全黑,全身癱軟無力倒在昏地上,幾秒鐘後自己醒來”您的症狀可能要考慮反射性暈厥。
因為腹痛產生強烈迷走神經反射使心臟抑制、反射性血管擴張,回心血量減少而出現暫時性腦血流改變。
有時吞咽、舌咽神經痛以及劇烈乾咳後,也可發生反射性暈厥。
當腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失,通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少、不足,以致腦部缺氧所引起。
昏厥在一個人站立時比較容易發生,因為站立時腦血流最少,心臟的搏出量較大,一旦發生腦血流減少時,因來不及即時應變,就會引起昏厥。
坐著的時候,發生的機會較少;躺著時幾乎不會發生。
建議有類似症狀時,可以先躺下。
重要的是,要排除心因性昏厥。
例如心律不整、心臟瓣膜疾病、心室黏液瘤、急性心肌梗塞或冠狀動脈痙攣造成心率不整血壓下降。
代謝性昏厥如血糖過低、換氣過度,昏厥也需要與癲癇、眩暈等區別。
建議您可以神經科醫師討論檢查及治療因為近日COVID 19疫情緊繃,建議等待疫情穩定之後,再到醫院進行檢查。
並在就醫前後落實自我保護,清潔消毒。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2022/05/20
彙整補充說明
您好!針對您提到的突然腹痛昏倒的情況,這是一個需要引起重視的症狀。
首先,您所描述的劇烈腹痛、視線模糊、全身無力及冒冷汗等情況,可能是由於多種原因引起的,尤其是涉及到腹部的問題。
從醫學角度來看,腹痛引起的昏厥通常與迷走神經的過度刺激有關。
當腹部受到劇烈疼痛的刺激時,迷走神經可能會被激活,導致心跳減慢、血壓下降,進而引發暈厥。
這種情況在一些人身上會比較常見,尤其是對於有過去昏厥經驗的人來說,這種反射性昏厥的風險會更高。
此外,您提到的症狀也可能與其他因素有關,例如:
1. 腸胃道問題:雖然您之前檢查過腸胃並未發現重大問題,但有些腸胃道疾病(如腸道痙攣、腸阻塞等)可能在某些情況下不易被檢查出來,尤其是在急性發作時。
2. 心血管問題:如心律不整、心臟瓣膜疾病等,這些問題可能會導致血壓不穩定,進而引發昏厥。
3. 代謝問題:如低血糖、脫水等,這些情況也可能導致身體無法維持正常的血壓和血流,從而引發昏厥。
4. 情緒因素:有時候,強烈的情緒反應(如焦慮、恐懼等)也可能引起生理上的反應,導致暈厥。
基於以上的考量,建議您在出現這種情況時,應該儘快就醫,尤其是當您再次出現類似的症狀時。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如心電圖、血液檢查、腹部超音波等,以排除潛在的嚴重疾病。
在等待就醫的過程中,若您再次感到腹痛或不適,建議您儘量保持平躺,避免站立或坐起,這樣可以減少因血壓下降而引起的昏厥風險。
同時,保持冷靜,避免過度緊張,這也有助於穩定您的情況。
最後,若您有任何家族病史或其他健康問題,記得告訴醫生,這將有助於他們更好地了解您的情況並制定相應的檢查計劃。
希望您能早日康復,保持健康!如果有其他問題,歡迎隨時詢問。
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