突然腹痛昏倒，該怎麼辦？-神經內科

腹痛到昏倒？

突然胃腸非常劇痛，也沒拉肚子，後來痛感覺視線模糊，眼前全黑，全身癱軟無力倒在昏地上，幾秒鐘後自己醒來，全身冒冷汗還一直作嘔。想請問醫生這樣需要去醫院做檢查嗎？之前有去檢查過腸胃並沒大礙只是偶爾脹氣不適，想請問醫生是什麼原因會痛到昏倒？謝謝醫生

子妍，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

子妍小姐您好：
您提到“痛感覺視線模糊，眼前全黑，全身癱軟無力倒在昏地上，幾秒鐘後自己醒來”
您的症狀可能要考慮反射性暈厥。
因為腹痛產生強烈迷走神經反射使心臟抑制、反射性血管擴張，回心血量減少而出現暫時性腦血流改變。
有時吞咽、舌咽神經痛以及劇烈乾咳後，也可發生反射性暈厥。
當腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少、不足，以致腦部缺氧所引起。昏厥在一個人站立時比較容易發生，因為站立時腦血流最少，心臟的搏出量較大，一旦發生腦血流減少時，因來不及即時應變，就會引起昏厥。坐著的時候，發生的機會較少；躺著時幾乎不會發生。

建議有類似症狀時，可以先躺下。

重要的是，要排除心因性昏厥。例如心律不整、心臟瓣膜疾病、心室黏液瘤、急性心肌梗塞或冠狀動脈痙攣造成心率不整血壓下降。代謝性昏厥如血糖過低、換氣過度，昏厥也需要與癲癇、眩暈等區別。

建議您可以神經科醫師討論檢查及治療
因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。並在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/05/20
資料來源：台灣e院 - 腹痛到昏倒

彙整補充說明

突然腹痛並伴隨昏倒的情況，確實需要引起重視。
根據您的描述，您在腹部劇痛後出現視線模糊、全身無力、冒冷汗及作嘔等症狀，這些都可能是由於腹痛引起的反射性昏厥。
這種情況通常是由於迷走神經的過度刺激，導致心跳減慢、血壓下降，進而造成腦部血流不足，最終導致昏厥。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尤其是當您出現昏倒的情況時。
雖然您之前的腸胃檢查結果顯示沒有大礙，但這並不代表未來不會出現新的問題。
腹痛的原因可能有很多，包括但不限於腸胃道的問題、消化不良、腸道痙攣、甚至是某些內臟的急性病變等。
特別是如果您有家族病史或其他健康問題，這些都可能增加您出現嚴重情況的風險。

在醫院，醫生可能會建議進一步的檢查，例如腹部超音波、CT掃描或血液檢查，以排除其他潛在的問題，如闌尾炎、腸梗阻或其他急性腹部疾病。
這些檢查能幫助醫生確定腹痛的具體原因，並制定相應的治療計劃。

此外，您提到的症狀如全身冒冷汗和作嘔，可能與身體的應激反應有關。
當身體面對劇烈疼痛時，會釋放壓力荷爾蒙，這可能導致心跳加速、血壓波動，甚至引起噁心和嘔吐。
這些都是身體對疼痛的自然反應，但如果頻繁發生，則需要進一步評估。

在等待就醫的過程中，您可以嘗試以下幾個方法來緩解不適：
1. 保持冷靜：儘量放鬆心情，避免焦慮，因為焦慮可能會加重症狀。

2. 躺下休息：如果感到不適，找個安全的地方躺下，將腿抬高，這樣可以幫助改善血流。

3. 避免進食：在腹痛期間，避免進食重的食物，直到確定病因。

4. 熱敷：如果疼痛感覺允許，可以用熱水袋輕輕熱敷腹部，這有助於舒緩肌肉緊張。

總之，您所描述的症狀不容忽視，建議儘快就醫，並與醫生詳細討論您的病史和症狀，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！