年輕人頻繁肚子痛昏倒，是否遺傳疾病？-神經內科

肚子痛到昏倒？

醫生您好，我21歲時第一次發生肚子痛到昏倒的經歷，到目前23歲已經發生五次，每次約間隔8-9個月發生一次，昏倒前只有覺得肚子非常痛，想要拉肚子的感覺，跑到廁所還沒開始拉就昏倒了，有一次妹妹目擊昏倒時的我是兩眼睜得很大，很猙獰的樣子，我昏倒時眼前是一片黑的，昏倒沒多久約2分鐘就能醒，就會先聽到有人在喊我的聲音，然後眼睛才會慢慢開始能看的見，醒來時會嘴唇發白及無力，然後才拉肚子，我的媽媽也是一樣的狀況，肚子痛到昏倒，但媽媽是從50幾歲才開始偶爾如此，我的舅舅也是從60幾歲開始偶發昏倒的狀況（原因並非肚子痛，次數極少）我們都是昏倒後約五分鐘內會自己醒來，休息片刻就沒事了，舅舅曾因此狀況到各大醫院檢查無果，我很擔心自己是否也要做檢查呢？因為媽媽跟舅舅也有類似狀況，而媽媽跟舅舅是年紀很大才開始的，我從20出頭就開始，我很擔心是否有遺傳到什麼疾病？我真的很困擾，很想解決也很怕再度發生，想請教醫生對此有什麼樣的建議呢？謝謝您！
另外想請問這個狀況是否跟工作太勞累有關？因為最近兩次昏倒的經驗剛好發生在工作特勞累的時期，
不知道工作太勞累是否跟此狀況有關？
謝謝醫師的回覆！

文文，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

文文小姐您好：
您提到“肚子痛到昏倒”
您的症狀可能先考慮昏厥的症狀，尤其是反射性昏厥。
您的母親及舅舅發生的原因可能和您不同。

依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變等。
心因性昏厥也要考慮。例如心律不整、心臟瓣膜疾病、心室黏液瘤、冠狀動脈痙攣造成心率不整血壓下降。代謝性昏厥如血糖過低、換氣過度，昏厥也需要與癲癇、眩暈等區別。

建議您可以神經科及心臟科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2022/08/21
資料來源：台灣e院 - 肚子痛到昏倒

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在21歲時首次經歷肚子痛到昏倒的情況，並且這種情況在接下來的兩年內發生了五次。
您提到的症狀，包括劇烈的腹痛、想要拉肚子的感覺、昏倒時的狀態（如嘴唇發白、無力等），以及家族中有類似情況的成員，這些都讓您感到困擾並擔心是否與遺傳疾病有關。

首先，您提到的昏倒情況可能與「迷走神經的過度刺激」有關，這是一種常見的反射性昏厥。
當身體遭受劇烈疼痛或壓力時，迷走神經可能會被過度刺激，導致心跳減慢和血壓下降，進而引發昏厥。
這種情況在年輕人中並不少見，尤其是在經歷劇烈腹痛或情緒壓力時。

至於您提到的家族史，雖然您的母親和舅舅也有類似的昏倒經歷，但他們的發病年齡較晚，這可能表明您所經歷的情況並不完全是遺傳性疾病。
遺傳疾病通常會在早期就顯現出來，且症狀會有一定的規律性。
您目前的情況更可能是由於生理或環境因素引起的，而非單純的遺傳問題。

關於工作勞累的影響，過度的身體或心理壓力確實可能加重您的症狀。
當身體處於疲勞狀態時，免疫系統和自律神經系統的功能可能會受到影響，這可能導致您對疼痛的敏感度增加，甚至引發昏厥。
因此，建議您在工作期間適當休息，避免過度勞累，並注意保持良好的飲食和作息習慣。

針對您的情況，建議您尋求專業醫療意見，特別是神經科或消化科的醫師，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行心電圖、血液檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的健康問題。
此外，記錄每次發作的具體情況（如發作前的飲食、情緒狀態等）也有助於醫生進行診斷。

最後，保持良好的生活習慣，適當的運動和均衡的飲食，對於改善您的健康狀況是非常重要的。
如果您有任何進一步的疑慮或問題，隨時可以再次諮詢醫生。
祝您早日康復，身體健康！