腹痛腹瀉原因探析:可能是克隆氏症或消化道出血?-肝膽腸胃科

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腹痛腹瀉?


想請問醫師,最近一個星期,我一直隔
一、兩天就腹痛腹瀉,一天可能2~3次。
排泄物多呈現很黃的黃色,都是泥狀居多,拉完以後就感覺舒緩,但是最近三天覺得不太舒服的是,整個人很沒精神,頭暈暈的睡不飽的感覺,白天眼睛閉起來也有昏昏的感覺,一整天都這樣,並且也有頭痛的情況,肩膀跟後頸部也很酸痛,而且好像沒有太多改善,感覺像感冒的那種頭部不適感,會不會是所謂的克隆氏症?還是我消化道出血導致貧血?本身有在服胃食道逆流藥物,兩天前詢問過醫師,醫師說其中一顆藥物會導致腹痛腹瀉,如果有腹瀉情形可暫時不吃,但是這兩天我不吃那顆藥,還是一樣。
不知道跟我喝冰的東西有關係?但是以前也沒這樣過。
克隆氏症是罕見疾病嗎?


Nick,20~29歲男性,詢問日期:2008/09/28

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好首先說明,頭暈不等於貧血,是否貧血要抽血檢查血紅素。
克隆氏症在台灣是罕見的疾病,以我擔任腸胃科專科醫師近20年來,經歷的個案沒有超過3個。
談到你的症狀,最可能是腸胃發炎,一般藥物引起的腹瀉,往往停葯即可改善。
建議先清淡飲食,少油禁奶,若仍未改善,就醫診治。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟

回覆日期:2008/09/28

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括腹痛、腹瀉、排泄物呈現泥狀、精神不佳、頭暈、肩膀及後頸部酸痛等,這些症狀可能與多種消化道疾病有關,克隆氏症和消化道出血都是需要考慮的可能性。

首先,克隆氏症是一種慢性炎症性腸病,可能影響消化道的任何部分,最常見於小腸和大腸。
其主要症狀包括腹痛、腹瀉、體重減輕、疲倦等。
由於克隆氏症的病變通常是跳躍式的,可能會導致腸道的發炎、潰瘍及狹窄,進而影響腸道的正常功能。
若您有持續的腹痛和腹瀉,並伴隨著精神不佳和頭暈等症狀,這可能是因為腹瀉導致的脫水或電解質失衡,進而影響整體健康。

另一方面,消化道出血也可能導致貧血,特別是如果出血量較大或持續時間較長。
您提到的「泥狀」排泄物,可能是因為腸道內部的炎症或潰瘍導致的,這也可能是克隆氏症的表現之一。
若有出血的情況,建議進一步檢查以排除消化道出血的可能性。

您提到的服用胃食道逆流藥物,某些藥物確實可能會引起腹痛和腹瀉,這可能是您目前症狀的一個原因。
若您已經停止服用該藥物,但症狀仍然持續,建議您再次就醫,並告知醫師您的用藥歷史,以便進行更詳細的評估。

關於喝冰的東西,雖然有些人對冷飲的反應較為敏感,但這通常不會直接導致克隆氏症或消化道出血。
若您過去對冷飲沒有不適反應,這可能不是主要原因。

克隆氏症並不是非常罕見的疾病,但其診斷通常需要結合臨床症狀、內視鏡檢查及病理切片等多方面的評估。
若您懷疑自己可能患有克隆氏症,建議儘早就醫,進行必要的檢查,如大腸鏡或小腸鏡檢查,以便確診並制定適當的治療計劃。

總結來說,您目前的症狀需要進一步的醫學評估,建議您儘快就醫,並與醫師詳細討論您的症狀及用藥歷史,以便獲得正確的診斷和治療。
保持良好的水分攝取,並注意飲食,避免刺激性食物,這些都是在等待就醫期間可以採取的措施。
希望您早日康復!

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