可能是克隆氏症嗎?——關於腹部問題的探討-肝膽腸胃科

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腹部問題?


醫師您好昨天有去大醫院驗尿、抽血、照X光驗尿及抽血結果皆為正常觸診則是一壓到就會痛(並無特別的反彈痛)X光則說小腸看起來似乎有些腫脹?(不確定的語氣)之後做了糞便潛血(尚未未看報告)近一年左右有發生三次腹痛位置都大約在盲腸附近連帶骨盆位置都會有點痛(但沒有痛到睡不著)抽血結果皆正常,其中第二次也有糞便潛血為陰性想請教醫師這有可能是克隆氏症嗎?...糞便潛血算是克隆氏症的診斷之一嗎?還是一定要照電腦斷層或者大腸鏡綜合判斷才可以



JD,30~39歲男性,詢問日期:2021/08/17

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可看報告決定。
另可參考抽血。
若症狀持續再與醫師討論進一步診治。



回覆日期:2021/08/17

彙整補充說明


根據您提供的症狀和檢查結果,克隆氏症(Crohn's disease)確實是一個需要考慮的可能性,但並不能僅憑目前的檢查結果就下結論。
克隆氏症是一種慢性炎症性腸病,可能影響消化道的任何部位,最常見於小腸和大腸。
它的症狀包括腹痛、腹瀉、體重減輕、食慾不振等,並且有時會伴隨著腸道外的症狀,如皮膚病變或關節炎。

首先,您提到的腹痛位置在盲腸附近,這確實是克隆氏症常見的發病部位之一。
您提到的檢查結果中,X光顯示小腸有些腫脹,這可能是腸道發炎的跡象。
然而,單靠X光檢查並不足以確診克隆氏症,因為它無法提供足夠的細節來評估腸道的內部狀況。

糞便潛血檢查可以幫助檢測腸道出血,但它並不是克隆氏症的診斷標準。
糞便潛血陰性並不排除克隆氏症的可能性,因為該疾病在某些情況下可能不會導致明顯的出血。
要確診克隆氏症,通常需要進行內視鏡檢查(如大腸鏡或小腸鏡),並在檢查中取得組織切片進行病理學檢查。
這樣可以直接觀察到腸道的炎症情況,並檢查是否有特徵性的病變,如非乾酪性肉芽腫等。

此外,電腦斷層(CT)或磁共振成像(MRI)也可以提供有用的資訊,幫助評估腸道的狀況,特別是在懷疑有併發症(如腸道狹窄或膿腫)時,但這些影像學檢查仍然無法替代內視鏡檢查。

在您的情況下,若症狀持續或加重,建議與您的醫師討論進一步的檢查選項,包括內視鏡檢查。
這樣可以更清楚地了解您的腸道狀況,並排除或確認克隆氏症的可能性。

最後,克隆氏症的診斷和治療需要綜合考量多方面的因素,包括臨床症狀、檢查結果和病理報告等。
若確診為克隆氏症,治療通常包括抗炎藥物、免疫抑制劑等,並可能需要根據病情的變化進行調整。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並與醫師進行有效的溝通。
若有任何疑問,請隨時向醫療專業人員詢問。
祝您早日康復!

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