與多重性關係者發生關係？
醫生您好
因性慾成癮，第一次找管道解決生理問題，但現在滿滿的罪惡感... 把過程與問題用下列表示...
#.過程中，都有戴上安全套，先戴套口交，再進行性行為（無肛交，無更換保險套），射出精液後，就無任何性行為，且事前事後皆有淋浴清潔。
#.女性有用舌頭進行服務，沒有接吻與口交陰莖，但是有進行肛門舌頭、陰囊與背部全身舔的動作，但想到日前便秘，衛生紙上有微微的血跡。
#.有為女子進行手淫的動作，但並沒有細看女子私密處的樣貌，且手淫的手當下也無與自身生殖器接觸，洗手後，才有用來清潔生殖器。
所以上述情形，
1.請問會有可能得什麼種類的性病？愛滋病？愛滋病毒？梅毒？菜花？淋病？其中何種風險最高呢？
2.醫院說快篩要等三個月才能做，覺得非常的不安，想請問醫生建議做哪些的快篩種類做檢查？又或是哪些性病可以先進行檢查？
3.是否因為舔肛門這個過程（因為怕有破皮）而提高AIDS、HIV的風險？手淫這個動作後，清洗是否能降低菜花的中獎機率？又或是盡量不用該手接觸任何東西降低傳染？全身清潔能是否降低獲得性病的可能？
4.等待快篩的這段時間，我能做些什麼改善自身的狀況嗎？
請求醫生幫我解惑...
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2018/12/05
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: 無危險的－自慰
‧低危險的－相互手淫，淺吻，相互摩擦，戴保險套的性行為
‧中危險的－深吻，口交，體外射精
‧高危險的－沒有任何保護措施的性行為，造成傷口或出血
1: 只要有不安全性行為, 都有可能傳染, 主要是對方有什麼疾病 2. 快篩種類都可以做, 但是無法百分之百保證, 所以3個月仍要確診一次,
3. 是否因為舔肛門這個過程（因為怕有破皮）而提高AIDS、HIV的風險？-->會的,手淫這個動作後，清洗是否能降低菜花的中獎機率？-->可以,但不是絕對不傳染,
又或是盡量不用該手接觸任何東西降低傳染？-->是的, 全身清潔能是否降低獲得性病的可能？-->可以, 但不是絕對不傳染
4. 4.等待快篩的這段時間，我能做些什麼改善自身的狀況嗎？-->注意是否有紅疹,破皮, 異常突起, 異常分泌物.
回覆日期：2018/12/05
資料來源：台灣e院 - 與多重性關係者發生關係
彙整補充說明
您好，針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解性病的風險及預防措施。
1. 性病風險評估：
根據您所描述的情況，雖然在過程中有使用安全套，但仍然存在一些風險。
首先，安全套能有效降低許多性病的傳播風險，但並非百分之百有效。
特別是在口交和肛門舔舐的情況下，若有微小的破皮或傷口，則可能增加感染的風險。
根據目前的研究，愛滋病（HIV）、梅毒、淋病和人類乳突病毒（HPV，俗稱菜花）都是可能的風險。
特別是HIV的傳播，主要是透過血液、精液和陰道分泌物，若有破損的皮膚或黏膜接觸到這些體液，風險會增加。
至於風險的高低，肛交和口交的風險相對較高，尤其是如果沒有使用保護措施的情況下。
2. 快篩建議：
醫院建議的三個月等待期主要是因為某些性病（如HIV）的抗體需要時間才能在血液中被檢測到。
您可以在這段期間進行一些初步的檢查，例如梅毒和淋病的檢查，這些檢查通常可以在感染後幾週內得到結果。
對於HIV，建議在三個月後進行正式的抗體檢測，並且可以考慮進行HIV的快速檢測。
3. 舔肛門的風險：
吞嚥或舔肛門的行為確實會增加HIV和其他性病的風險，尤其是當肛門周圍有微小的破皮或出血時。
這是因為肛門區域的細菌和病毒可能會進入體內。
至於手淫後的清洗，雖然可以降低某些病原體的傳播風險，但並不能完全消除風險。
建議在進行任何性行為後，保持良好的個人衛生，並避免用手接觸其他物品，這樣可以進一步降低感染的機會。
4. 改善自身狀況的建議：
在等待快篩的期間，您可以注意身體的變化，例如是否有異常的紅疹、破皮或分泌物等症狀。
如果有任何不尋常的情況出現，建議及時就醫。
此外，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於增強免疫系統，降低感染的風險。
最後，性行為的安全性不僅僅依賴於使用保險套，還需要雙方的誠實和信任。
若您對伴侶的健康狀況有疑慮，建議與伴侶進行開誠的對話，並考慮共同進行健康檢查。
希望這些建議能幫助您更好地理解性病的風險及預防措施，並改善您的心理狀態。
祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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