鼻涕帶血絲的原因-耳鼻喉科

鼻內視鏡？

本身沒有菸酒檳榔史
這一個多星期有感冒
流鼻水黃鼻涕
症狀有好很多
但我會一直想擤鼻涕或用衛生紙或棉花棒去清鼻孔
擤鼻涕中偶爾會有血絲
去看耳鼻喉科
做了鼻內視鏡說鼻腔鼻咽部正常（血小板數值正常）
那為什麼最近還是鼻涕會有血絲擔心長了不好的東西

阿傑，30~39歲男性，詢問日期：2018/12/06

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好，
依您描述的內容：
流鼻血原因有許多
最常見為鼻黏膜比較薄，用力擤鼻涕所導致
但是
舉凡鼻咽或鼻腔腫瘤(如鼻咽癌),鼻竇炎,黴菌感染,過敏性鼻炎,高血壓,凝血功能異常,鼻部外傷等等，
均有可能會導致流鼻血

建議致耳鼻喉科檢查為佳
若口服藥物治療效果不佳
也可以考慮用藥物或雷射的方式將常流血的鼻部血管進行燒灼

祝平安健康

以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。

衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任 
季照芸敬復

回覆日期：2018/12/06
資料來源：台灣e院 - 鼻內視鏡

彙整補充說明

鼻涕帶血絲的現象，雖然在許多情況下是相對常見的，但仍然需要謹慎對待，尤其是在您已經進行過耳鼻喉科檢查且結果正常的情況下。
根據您的描述，您最近有感冒的症狀，並且在擤鼻涕時偶爾會發現鼻涕中帶有血絲。
這裡有幾個可能的原因可以解釋您的情況。

首先，感冒期間，鼻腔內的黏膜會因為病毒感染而發炎，導致黏膜變得脆弱，容易受損。
當您用力擤鼻涕或使用棉花棒清理鼻孔時，可能會造成黏膜的微小破損，進而導致出血。
這種情況在感冒後期或恢復期間尤為常見，因為此時鼻腔內的分泌物可能會變得較為黏稠，增加擤鼻涕的困難，進而導致更大的用力。

其次，您提到的鼻甲肥厚和鼻中隔彎曲的情況，這也可能是造成鼻涕帶血絲的原因之一。
鼻甲肥厚會導致鼻腔內的空間變小，增加了鼻腔內的壓力，並可能使得黏膜更容易受損。
此外，鼻中隔的彎曲可能會導致某一側的鼻腔通氣不良，進而影響黏膜的健康狀態。

另外，過敏性鼻炎也是一個需要考慮的因素。
如果您有過敏的歷史，這可能會導致鼻腔內的黏膜長期處於發炎狀態，進而使得微血管變得脆弱，容易出血。
這種情況下，建議您可以考慮使用抗過敏藥物來緩解症狀。

雖然您已經進行了鼻內視鏡檢查，並且醫生表示鼻腔和鼻咽部正常，但如果鼻涕中持續出現血絲，建議您可以再次就醫，尋求專業的意見。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如凝血功能測試，以排除其他潛在的問題。

在日常生活中，為了減少鼻涕帶血絲的情況，您可以考慮以下幾點：
1. 避免用力擤鼻涕：如果鼻涕較多，可以輕輕擤鼻涕，避免用力過度。

2. 保持鼻腔濕潤：可以使用生理鹽水噴霧，幫助保持鼻腔的濕潤，減少黏膜的乾燥和破損。

3. 避免挖鼻子：這樣可以減少對鼻腔黏膜的刺激和損傷。

4. 注意環境：如果您在乾燥的環境中，考慮使用加濕器來增加空氣濕度。

總之，鼻涕帶血絲的原因可能有多種，建議您持續觀察症狀的變化，並在必要時尋求醫療幫助。
保持良好的生活習慣，注意鼻腔的保護，將有助於改善您的情況。
希望您早日康復！