珍珠疹與菜花疑慮：大小、洗澡方式及公共設施影響-泌尿科

珍珠疹大小跟菜花感染疑問？

杜醫師你好～問題稍多麻煩醫師一下！問題1:我的龜頭邊緣有一些珍珠疹，但是大小沒有完全一致，有些一排比較小有些一排比較大一點但是不會差很多正常嗎？
問題2:另外還有一顆珍珠疹稍微再大一點但是目測不超過2mm一樣在龜頭邊緣，用手機手電筒照看起來白色，仔細看帶有點乳白透明沒很明顯就是，用指甲去推可以推動他感覺像軟性組織但是又沒辦法把他弄下來，從側邊看外型偏向圓潤一些，感覺跟其他珍珠疹一樣只是就唯獨那一顆大了一點這也是正常的嗎？
不會是菜花吧？
沒有過嫖妓或一夜情的危險性行為女朋友也是唯一一任，我也是他唯一一任的男友問題3:目前當兵中，所有內衣褲都包洗衣袋一起洗會因為這樣感染到菜花嗎？
，班長說我們洗完澡衣物丟籃子都一個晚上隔天一早廠商收去洗加上有高溫烘烤殺菌送回來放著也會曬到一兩個小時太陽，病毒早死光了他帶兵那麼久沒聽過這樣感染菜花的，加上我送洗回來都是先收起來等個幾天才穿這樣應該不太有機會感染到吧？
問題4:因為軍中抽水機有點故障報修中有時會沒水幹部會拿一個很大的垃圾桶儲水提供洗手，大家大部分都是用手堯水去洗手台洗自己的手，我上大號前因為手髒有用那桶水洗手，擦乾回寢室拿衛生紙，上完才想到那桶水因為大家都洗手會不會有菜花的病毒然後我拿衛生紙擦肛門會染上菜花，同梯兄弟笑我太恐慌，說菜花病毒離開人體不易存活加上一大桶水都被稀釋了病毒在那邊也不易生存不太可能感染，請問真的這樣沒什麼疑慮是我自己太多慮了嗎？
比較多問題不好意思麻煩醫生！

阿奇，20~29歲男性，詢問日期：2018/12/08

杜時曦醫師回覆-泌尿科

您好：1) 早期的菜花與珍珠丘疹很像，但剛開始多半只有少數，會變大2) 如果懷疑，建議就醫，因為門診病人，醫師也有看不是，病理報告是菜花的。
3) 只要有洗過，且不要穿別人的衣物，不會傳染4) 您說的問題沒有傳染的可能。
祝健康。

回覆日期：2018/12/08

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

問題1：珍珠疹的大小不一致是否正常？

珍珠疹（Pearly Penile Papules）是男性生殖器上常見的良性生理現象，通常出現在龜頭邊緣或冠狀溝處。
這些小丘疹通常呈現白色或乳白色，大小和形狀可能會有所不同，這是正常的。
珍珠疹的數量和大小因人而異，通常不會引起疼痛或不適。
如果您發現的珍珠疹在外觀上與其他珍珠疹相似，且沒有伴隨其他症狀（如疼痛、癢感或出血），那麼這很可能是正常的珍珠疹。

問題2：有一顆稍大珍珠疹是否正常？

您提到的那顆稍大且可移動的珍珠疹，若其外觀與其他珍珠疹相似，且沒有其他不適症狀，則通常也屬於正常範疇。
珍珠疹的大小可以有所變化，特別是在生理狀況下。
若您對這顆疹子仍感到不安，建議尋求專業醫療意見，進行檢查以排除其他可能的病變，如尖銳濕疣（菜花）。

問題3：洗衣方式是否會感染菜花？

關於內衣褲的洗滌方式，若您將衣物放入洗衣袋中清洗，並且使用高溫烘乾，這樣的處理方式可以有效減少病原體的存活。
菜花病毒（人類乳突病毒，HPV）在外部環境中存活的時間相對較短，尤其是在高溫和乾燥的環境中。
因此，您所描述的洗衣方式不太可能導致感染菜花。
只要不穿戴他人的內衣褲，感染的風險相對較低。

問題4：公共設施的使用是否會感染菜花？

關於使用公共水源的問題，菜花病毒主要透過直接的皮膚接觸或性行為傳播。
病毒在外部環境中的存活能力有限，尤其是在水中會被稀釋，因此您所擔心的情況感染的可能性非常低。
即使在公共水源中，病毒的存活時間也不會太長，因此您不必過於擔心。

總結來說，您所描述的珍珠疹在外觀上與正常的珍珠疹相似，且沒有伴隨其他症狀，這通常是正常的生理現象。
對於洗衣和公共設施的使用，您所採取的預防措施是合理的，感染的風險相對較低。
如果您仍感到不安或有任何變化，建議尋求專業醫療人員的檢查與建議，以獲得更具體的診斷與治療。
祝您健康！