想問醫生梅毒需治療多久?
醫生您好:在今年10月29號我被檢驗出梅毒反應當下醫生有開藥只要吃一次8顆的日舒錠做治療,但隔了一個月11月29身上腳.手紅疹子並未達到改善所以打了一劑盤尼西林到現在腳的部分有改善了但手卻還有紅疹子,想問醫生建議是還要再打一劑嗎?還是再等等三個月驗指數之後看狀況再決定?還是醫生有別建議?最後想問醫生梅毒還有沒有別的方式直接達到最有療效的方法?(梅毒所困好苦)傷心......
coco,20~29歲男性,詢問日期:2018/12/10
蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科
梅毒的治療端賴潛伏的時間,是否懷孕,是否有神經學診狀而定。
根據美國CDC 2015 STD Treatment Guidelines, 早期梅毒的治療只需benzathine penicillin G 2.4 million units單一劑量肌肉注射即可。
早期梅毒完成治療後, VDRL titer 應在3個月下降4倍, 6-12個月下降8倍。
手腳紅疹則即使未經治療也會在兩年內自行消失。
梅毒危害甚大,卻不難根除。
歷史上治療梅毒的方式千奇百怪,然而目前最有效的方式仍然是接受適當的盤尼西林注射。
建議您再次就診接受追蹤。
祝您早日康復。
回覆日期:2018/12/10
彙整補充說明
梅毒是一種由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)引起的性傳染病,治療的主要方法是使用盤尼西林(Penicillin)。
根據您的描述,您在10月29日被診斷出梅毒,並接受了口服的日舒錠(Doxycycline)治療,隨後又接受了盤尼西林的注射。
儘管腳部的紅疹有所改善,但手部的紅疹仍然存在,這讓您感到困擾。
首先,紅疹的存在並不一定意味著治療無效。
梅毒的皮膚症狀,特別是在二期梅毒的情況下,可能會在治療後仍然持續一段時間。
這是因為梅毒的皮膚症狀有時會在治療後的幾週內逐漸消退,甚至在某些情況下,紅疹可能會在治療後的初期變得更加明顯。
這種情況被稱為“Jarisch-Herxheimer反應”,是由於細菌死亡釋放毒素引起的短暫症狀加重。
對於您的問題,以下是一些建議:
1. 持續觀察:在接受盤尼西林治療後,建議您持續觀察紅疹的變化。
通常,紅疹會在幾週內逐漸消退。
如果紅疹在接下來的幾週內沒有改善,您可以考慮再次就診。
2. 再次就診:如果紅疹持續存在或有惡化的情況,建議您回診,讓醫生評估您的情況。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果決定是否需要再次施打盤尼西林或調整治療方案。
3. 檢查指數:如您所提到的,通常在治療後的三個月內進行血液檢查(如RPR或VDRL)是非常重要的,這可以幫助評估治療的效果。
若指數下降,則表示治療有效。
4. 其他治療方式:目前,盤尼西林仍然是治療梅毒的金標準,沒有其他藥物能夠取代其療效。
如果您對目前的治療方案有疑慮,建議與主治醫師討論,看看是否有其他合適的選擇。
5. 心理支持:梅毒的診斷和治療過程可能會讓人感到焦慮和沮喪,建議您尋求心理支持,與朋友或家人分享您的感受,或考慮尋求專業的心理諮詢。
最後,梅毒的治療是有效的,許多人在接受適當的治療後都能完全康復。
保持良好的心態,遵循醫生的建議,定期回診,並注意自身的健康狀況,這樣能夠幫助您更快地走出困境。
祝您早日康復!
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