如何預防及治療B型肝炎?-內科

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b型肝炎?


國人得b型肝炎之普遍讓人心生恐懼,小兒居外食宿都在外,雖小時候曾打過疫苗但是否保証永不得b肝,又該如何預防,請指教不勝感激‧



wu,40~49歲女性,詢問日期:2000/11/27

楊國君 醫師回覆-內科


B形肝炎疫苗有十年的效果,若您的小孩年紀大於10歲,請抽血HBSAG 及 HBSAb,以判斷是否還有抵抗B肝效力,又B肝不容易從飲食傳染肝癌在世界各地的發生率,雖然差異頗大,但是它被公認為人類最常見的惡性腫瘤之一,在台灣地區,肝癌的發生率更是居高不下,據衛生署統計民國84年的國民第一死因,乃為惡性腫瘤,而且肝癌更在男性的惡性癌症中佔第一位,女性的惡性癌症中佔第二位,所以每年約有5000人死於肝癌,可見肝癌威脅國人健康至為嚴重。
在台灣的研究發現,B、C型病毒的長期帶原感染、抽煙、喝酒、黃麴毒素、肝癌家族史,以及血中睪脂酮濃度較高,都是肝癌發生的危險因子(1)。
過去由於民眾皆是等症狀出現,才來醫院求診,往往腫癌的體積已如一顆木瓜般大小,這樣大型,又極後期的肝癌病例,能夠手術切除的,不及十分之一,而其餘不能給予治療者,預後極差,平均存活期不足六個月。
究其原因,乃是一般民眾普遍缺乏防癌知識,所以延誤就醫,回生乏術。
由於肝癌的快速高死亡率,所以民眾大都視肝癌為絕症,當自己罹患此病時,也常拒絕接受正統醫學治療,而尋求偏方治療,常造成許多更加速死亡的悲劇。
所以早期診斷及早期治療,乃是防治肝癌的重要法門。
近年來,由於利用超音波及監測血中胎兒蛋白指數的濃度,來對特定危險群的病患,予以長期追蹤,已使許多無症狀的小型肝癌患者被發現,這類病人的腫瘤大小小於5cm,長期存活率極高,所以建議您定期,規律於腸胃肝膽科醫師門診追蹤,這個病基本上就像您的血型一般,不見得一定會使您比別人活得短,B型肝炎基本比常人多一百倍機會得肝癌,B型肝炎現在己有三种新芍可治療, 您可至本門診內科5診=楊國君醫師曾任台大醫院腸胃肝膽科研究醫師,治療



回覆日期:2000/11/27

彙整補充說明


B型肝炎(HBV)是一種由B型肝炎病毒引起的肝臟感染,對於國人來說,這是一個相當普遍的健康問題。
根據統計,台灣的B型肝炎帶原者比例相當高,因此了解其預防與治療方法非常重要。


預防B型肝炎
1. 接種疫苗:B型肝炎疫苗是預防此病最有效的方法。
通常在嬰兒出生後不久就會接種,並且會有一系列的加強劑量。
疫苗的保護效果可持續多年,但隨著時間的推移,抗體水平可能會下降。
建議年滿10歲的孩子可以進行抗體檢測(HBSAb),以確認是否仍有足夠的免疫力。

2. 避免高風險行為:B型肝炎主要透過血液和體液傳播,因此應避免共用針具、刮鬍刀、牙刷等個人用品。
此外,性行為也是傳染途徑之一,若伴侶中有B型肝炎患者,建議另一方接種疫苗以增強免疫力。

3. 良好的衛生習慣:保持良好的個人衛生習慣,避免與他人共用個人物品,並在進行任何可能接觸血液的活動(如刺青、穿耳洞)時,確保使用一次性或經過消毒的器具。

4. 定期檢查:對於高風險群體(如B型肝炎帶原者的家人),應定期進行血液檢查,及早發現感染情況。


治療B型肝炎
對於已經感染B型肝炎的人,治療的必要性取決於多種因素,包括病毒的活躍程度、肝功能狀況及是否有肝硬化等。

1. 抗病毒治療:目前有多種抗病毒藥物可用於治療B型肝炎,包括拉米夫定(Lamivudine)、阿德福韋(Adefovir)和干擾素等。
這些藥物可以幫助控制病毒的複製,減少肝臟損傷的風險。

2. 定期監測:對於慢性B型肝炎患者,建議每3至6個月進行肝功能檢查及超音波檢查,以監測肝臟健康狀況,及早發現可能的肝硬化或肝癌。

3. 生活方式的調整:保持健康的生活方式對於肝臟的保護至關重要。
建議避免飲酒、保持均衡飲食、適度運動、減少壓力,並確保充足的休息。

4. 避免偏方和不明藥物:市面上有許多宣稱能治療肝病的偏方或保健品,但這些往往缺乏科學證據,甚至可能對肝臟造成傷害。
應遵循醫師的建議,使用經過臨床驗證的藥物。


結論
B型肝炎的預防和治療需要全社會的共同努力。
透過接種疫苗、保持良好的衛生習慣、定期檢查以及遵循醫療建議,可以有效降低感染風險並改善患者的生活質量。
如果您或您的家人有B型肝炎的相關問題,建議及早就醫,並與專業醫師討論適合的預防和治療方案。

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您好,有B型肝炎,需檢查是否有肝炎,再決定是否要用藥治療。現今國內有的治療藥物有肝安能(Lamivudine), Adefovir 以及干擾素的注射治療。至於是否需治療,請檢查後與醫師討論相關療程及藥物副作用。

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