如何預防及治療B型肝炎？-內科

b型肝炎？

國人得b型肝炎之普遍讓人心生恐懼，小兒居外食宿都在外，雖小時候曾打過疫苗但是否保証永不得b肝，又該如何預防，請指教不勝感激‧

wu，40~49歲女性，詢問日期：2000/11/27

楊國君醫師回覆-內科

醫事人員經歷：楊國君內科診所內科主治醫師

Ｂ形肝炎疫苗有十年的效果，若您的小孩年紀大於10歲，請抽血HBSAG 及 HBSAb，以判斷是否還有抵抗Ｂ肝效力，又Ｂ肝不容易從飲食傳染
肝癌在世界各地的發生率，雖然差異頗大，但是它被公認為人類最常見的惡性腫瘤之一，在台灣地區，肝癌的發生率更是居高不下，據衛生署統計民國84年的國民第一死因，乃為惡性腫瘤，而且肝癌更在男性的惡性癌症中佔第一位，女性的惡性癌症中佔第二位，所以每年約有5000人死於肝癌，可見肝癌威脅國人健康至為嚴重。在台灣的研究發現，B、C型病毒的長期帶原感染、抽煙、喝酒、黃麴毒素、肝癌家族史，以及血中睪脂酮濃度較高，都是肝癌發生的危險因子(1)。過去由於民眾皆是等症狀出現，才來醫院求診，往往腫癌的體積已如一顆木瓜般大小，這樣大型，又極後期的肝癌病例，能夠手術切除的，不及十分之一，而其餘不能給予治療者，預後極差，平均存活期不足六個月。究其原因，乃是一般民眾普遍缺乏防癌知識，所以延誤就醫，回生乏術。由於肝癌的快速高死亡率，所以民眾大都視肝癌為絕症，當自己罹患此病時，也常拒絕接受正統醫學治療，而尋求偏方治療，常造成許多更加速死亡的悲劇。所以早期診斷及早期治療，乃是防治肝癌的重要法門。
近年來，由於利用超音波及監測血中胎兒蛋白指數的濃度，來對特定危險群的病患，予以長期追蹤，已使許多無症狀的小型肝癌患者被發現，這類病人的腫瘤大小小於5cm，長期存活率極高，所以建議您定期，規律於腸胃肝膽科醫師門診追蹤，這個病基本上就像您的血型一般，不見得一定會使您比別人活得短，Ｂ型肝炎基本比常人多一百倍機會得肝癌，Ｂ型肝炎現在己有三种新芍可治療，您可至本門診內科５診=楊國君醫師曾任台大醫院腸胃肝膽科研究醫師，治療

回覆日期：2000/11/27
資料來源：台灣e院 - b型肝炎

彙整補充說明

B型肝炎（HBV）在台灣的流行率相對較高，這使得許多人對於這種疾病感到恐懼。
首先，預防B型肝炎的最佳方法是接種疫苗。
台灣自1984年起實施B型肝炎疫苗接種計畫，對於新生兒及高風險族群進行疫苗接種，這在很大程度上降低了B型肝炎的發病率。

然而，疫苗的保護效果並非永久，通常在接種後的10年內有效。
因此，對於已接種疫苗的小孩，建議在10歲以上時進行血液檢查，檢測HBsAg（B型肝炎表面抗原）和HBsAb（B型肝炎表面抗體），以確認是否仍具備抵抗力。
如果檢查結果顯示抗體水平低，則可能需要再次接種疫苗。

除了接種疫苗，日常生活中的預防措施也非常重要。
B型肝炎主要透過血液和體液傳播，因此避免與帶有B型肝炎病毒的人的血液接觸是關鍵。
例如，使用公筷母匙、避免共用剃鬚刀、牙刷等個人用品，這些都是有效的預防措施。
此外，性行為也是B型肝炎的傳播途徑之一，若伴侶中有一方是B型肝炎帶原者，建議另一方接種疫苗以降低感染風險。

對於已經感染B型肝炎的人，治療方式會根據病情的不同而有所不同。
B型肝炎可以分為急性和慢性兩種情況。
急性B型肝炎通常是自限性的，患者的免疫系統會在數月內清除病毒，而慢性B型肝炎則可能需要長期的監測和治療。
對於慢性B型肝炎患者，醫生會根據病毒載量、肝功能指數及肝臟影像檢查結果來決定是否需要抗病毒治療。
目前有幾種抗病毒藥物可用於治療B型肝炎，這些藥物能有效抑制病毒的複製，減少肝臟損傷的風險。

此外，定期的健康檢查也是非常重要的，特別是對於B型肝炎帶原者，建議每六個月進行一次肝臟超音波檢查及肝功能檢測，以便及早發現可能的肝臟病變或肝癌的風險。

總之，預防B型肝炎的關鍵在於接種疫苗、保持良好的衛生習慣以及定期健康檢查。
對於已感染者，則需根據醫生的建議進行適當的治療和監測。
透過這些措施，可以有效降低B型肝炎的傳播風險，並保障自身及家人的健康。