陰道疼痛原因解析：固定性伴侶下仍感疼痛且治療無效-婦產科

性交疼痛？

尊敬的醫師你好，
原本和男友行事並不會感到疼痛，
完事後，也都會去洗澡，
但近一個月來，完事後比較少去清洗，都直接睡覺了。
會不會是導致陰道疼痛的原因？
陰道有濕潤卻陰道疼痛，
有時又不會痛。
來源像是靠近陰道口內下方，
尿尿時也會使陰道口疼痛，
清洗私密部位摸到陰道口也會痛，
不曉得是什麼原因，
有去診所看過，
已吃四天細菌感染的藥，但是無效。
已困擾將近兩個月了。
男友是我第一個性愛對象，
皆是固定性伴侶。
麻煩醫生幫忙解答，謝謝。

語沁，10~19歲女性，詢問日期：2018/12/11

李悅源醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：林新醫院婦產部產科主任

建議您再跟你的主治醫師討論病情較為適當，祝健康。

回覆日期：2018/12/11
資料來源：台灣e院 - 性交疼痛

彙整補充說明

陰道疼痛的原因可能相當複雜，尤其是在您已經有固定伴侶的情況下。
根據您提供的症狀，陰道疼痛的原因可能涉及多方面的因素，包括生理、心理及感染等。

首先，您提到的陰道疼痛可能與陰道的潤滑狀況有關。
雖然您表示陰道有濕潤，但潤滑不足仍然可能導致性交時的不適或疼痛。
這種情況在性行為後不清洗的情況下，可能會加重不適感，因為陰道內的分泌物和細菌可能會影響陰道的健康。

其次，您提到的疼痛位置靠近陰道口，並且在排尿時也會感到疼痛，這可能與陰道前庭炎有關。
陰道前庭炎是一種常見的狀況，可能由於局部的過敏反應、感染或其他因素引起。
這種情況下，陰道口的敏感度會增加，導致在性行為或排尿時感到疼痛。

此外，您提到的症狀持續了將近兩個月，並且在接受抗生素治療後無法改善，這可能意味著感染並不是唯一的原因。
某些情況下，慢性疼痛可能與心理因素有關，例如焦慮或壓力，這些情緒狀態可能會影響身體的感受和反應。

在這種情況下，建議您再次尋求專業的婦產科醫師的評估，並詳細描述您的症狀和病史。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如陰道內診、超音波檢查或其他相關檢查，以排除其他潛在的病因，如子宮內膜異位症、骨盆腔炎或其他生殖系統的問題。

另外，您也可以考慮尋求心理諮詢，特別是如果您感到焦慮或壓力，這可能會影響您的身體感受。
心理健康與生理健康密切相關，適當的心理支持可能有助於改善您的症狀。

最後，保持良好的個人衛生習慣是非常重要的，建議在性行為後及時清洗私密部位，以減少感染的風險。
同時，使用潤滑劑可以幫助減少性交時的不適感，特別是在陰道潤滑不足的情況下。

總之，陰道疼痛的原因可能是多方面的，建議您與醫師進一步討論，尋求合適的診斷和治療方案。
希望您能早日找到解決方案，恢復健康。