婦產科問題：穩定服用悅姿後出現不正常出血，該如何處理？-婦產科

穩定吃悅姿快一年最近不正常出血？

醫生您好，我穩定吃悅姿快一年了。
我正常吃的情況下，月經偶爾會提早幾天或晚來幾天，但週期中間不會出血。這個月吃到第14顆時分泌物有血絲，有少量出血的情況，第17天時開始頭痛，出血量變多一點、從分泌物變流鮮血，很像月經來的狀況。
這不是第一次不正常流血，上個月腸燥症拉肚子期間，突然流血(兩個禮拜前月經才剛走)，誤以為月經提前到，結果上個月整包吃完，真的月經又準時來了。

請問醫生我要繼續吃藥嗎？避孕效果還在嗎？

小核桃，20~29歲女性，詢問日期：2018/12/18

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

穩定吃悅姿快一年了。
我正常吃的情況下，月經偶爾會提早幾天或晚來幾天，但週期中間不會出血。這個月吃到第14顆時分泌物有血絲，有少量出血的情況，第17天時開始頭痛，出血量變多一點、從分泌物變流鮮血，很像月經來的狀況。
這不是第一次不正常流血，上個月腸燥症拉肚子期間，突然流血(兩個禮拜前月經才剛走)，誤以為月經提前到，結果上個月整包吃完，真的月經又準時來了。
請問醫生我要繼續吃藥嗎？避孕效果還在嗎？
Ans: 繼續吃藥避孕效果還在

回覆日期：2018/12/18
資料來源：台灣e院 - 穩定吃悅姿快一年最近不正常出血

彙整補充說明

在您穩定服用悅姿（也就是口服避孕藥）快一年的情況下，出現不正常的出血確實需要引起重視。
根據您的描述，您在服用到第14顆時出現了分泌物帶血絲的情況，隨後出現了鮮紅色的流血，這可能是由於多種原因造成的。

首先，口服避孕藥的作用是通過調節荷爾蒙來抑制排卵，並改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。
在使用初期或是更換藥物時，出現不規則的出血是相對常見的現象，這被稱為“突破性出血”。
然而，您提到的情況已經持續了一段時間，且伴隨著頭痛等其他症狀，這可能需要進一步的評估。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 繼續服用藥物：如果您在服用悅姿的過程中，避孕效果仍然良好，且沒有其他嚴重的副作用，通常建議您可以繼續服用，直到完成整個藥包。
這是因為有時候在服用的過程中，身體需要時間來適應荷爾蒙的變化。

2. 觀察症狀：在接下來的幾天內，觀察出血的情況是否有所改善。
如果出血持續不斷，或是出現其他異常症狀（如劇烈腹痛、發燒等），則應儘快就醫。

3. 就醫評估：由於您提到的出血情況不是第一次發生，且伴隨著其他症狀，建議您儘早安排婦產科的就診。
醫生可能會進行超音波檢查或其他檢查，以排除其他潛在的問題，如子宮內膜異常、卵巢囊腫等。

4. 避孕效果：在正常服用的情況下，悅姿的避孕效果應該仍然存在，但如果您有漏服藥物或其他影響藥效的情況（如腸胃不適、拉肚子等），則可能會影響避孕效果。
建議您在服用期間保持規律，並在有疑慮時使用其他避孕方式作為輔助。

總之，對於不正常的出血，尤其是當伴隨其他症狀時，及時就醫是非常重要的。
醫生會根據您的具體情況提供更專業的建議和治療方案。
希望您能早日恢復健康！