扁桃腺發炎一個月未癒,是否需要進一步檢查?-耳鼻喉科

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扁桃腺發炎約1個月了?


描述:本人自11月底感覺扁佻線不適後, 於12/4; 12/7跟12/10都分別在耳鼻喉科珍所就診拿藥,醫生診斷扁條線發炎也分別都開消炎藥, 但12/10除了扁佻線不適外,喉嚨也有些發炎,我也開始出現畏寒,疲倦,但沒發燒的症狀. 到12/17狀況時好時會,改到大醫院耳鼻喉科,醫生看過內視鏡後也判斷是扁條線發炎( 聲帶有點腫,有可能另清喉嚨的關係, 也有些鼻涕倒流) , 開了7天消炎藥, 說吃完應該就好. 但畏寒,疲倦沒有明顯改善, 加上食慾開始不好, 喉嚨說話也會痛,所以在12/20又回診大醫院, 醫生在照了X光確定無異物,並開5天類固存, 吃到今日12/25, 感覺沒有明顯改善. 另外, 12/24有到同一家大醫院感染科做抽血檢查, 也沒有異常現象, 有提到我的百血球目前是正常值的上限9700.目前症狀1.右側扁桃腺和喉嚨常會有燒燒刺刺的感覺(也會乾乾的),不會咳嗽,沒有鼻涕,吞口水也不會痛2.說完話會痛, 疲倦感很深, 沒甚麼食慾(越來越沒有),會四肢無力3.沒有二十四小時疼痛(睡覺不會, 吃飯喝湯不會),像手指輕戳的輕度疼痛感4.體溫大概介於36.5~37.1間問題:1. 目前診斷都是扁條線發炎,有可能是其他問題嗎?2. 如果是喉頸部的症狀, 還有什麼可以安排進一步的檢查嗎?謝謝,因為已經以正常的生活,希望能多聽到一些專業的建議,謝謝!


Gary,40~49歲男性,詢問日期:2018/12/25

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,目前並不清楚除了扁桃腺炎外,是否還有其他問題,耳鼻喉理學檢查或內視鏡檢查均正常可暫時排除腫瘤問題,若症狀持續未改善,建議至內科或感染科再檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2018/12/25

彙整補充說明


根據您的描述,您已經持續一個月面對扁桃腺發炎的問題,並且在這段期間內多次就診,接受了消炎藥和類固醇的治療,但症狀仍未明顯改善。
這樣的情況確實需要進一步的檢查和評估。

首先,扁桃腺發炎(扁桃腺炎)可以分為急性和慢性兩種情況。
急性扁桃腺炎通常是由病毒或細菌感染引起的,症狀包括喉嚨痛、吞嚥困難、發燒等。
而慢性扁桃腺炎則是指扁桃腺持續發炎,可能伴隨反覆的急性發作。
根據您的情況,持續一個月的發炎症狀,且伴隨疲倦、食慾不振等全身性症狀,可能提示慢性扁桃腺炎或其他潛在的問題。

針對您的問題:
1. 目前診斷都是扁桃腺發炎,是否有可能是其他問題?

是的,雖然目前的診斷是扁桃腺發炎,但持續的症狀和未改善的情況可能暗示其他潛在的問題。
這些問題可能包括:
- 慢性扁桃腺炎:如果發炎持續超過三個月,則可能被診斷為慢性扁桃腺炎。

- 淋巴結腫大:淋巴結的腫大可能是因為感染或其他疾病。

- 過敏反應:如鼻涕倒流可能導致喉嚨不適。

- 其他感染:如單核細胞增多症等病毒性感染,這些都可能導致類似的症狀。

2. 如果是喉頸部的症狀,還有什麼可以安排進一步的檢查嗎?

鑑於您的症狀持續且未改善,建議您考慮以下檢查:
- 喉部內視鏡檢查:這可以幫助醫生更清楚地觀察喉部及扁桃腺的狀況,排除其他病變。

- 影像學檢查:如頸部超音波或CT掃描,以評估淋巴結的狀況及其他結構。

- 血液檢查:除了基本的血常規,還可以檢查特定的感染指標或自身免疫性疾病的標記。

- 細菌培養:如果懷疑有細菌感染,可以進行扁桃腺分泌物的培養,確定感染的病原體及其抗藥性。

在這段時間內,建議您保持良好的休息,適當補充水分,並注意飲食。
如果症狀持續或加重,務必再次就醫,尋求耳鼻喉科或內科醫師的專業意見。
持續的疲倦和食慾不振可能需要進一步的評估,以排除其他系統性疾病的可能性。
希望您能早日康復!

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