陌生人性行為後泌尿道不適疑為淋病或其他感染-泌尿科

陌生人性行為後不適？

醫師您好，我大約一週前有和陌生人發生性行為，對象是男生，有無套口交和戴保險套肛交。過後大概4天排尿灼熱感很明顯，疼痛，但隔天排尿灼熱疼痛的症狀就好很多了，也沒什麼明顯分泌物，僅排便或排尿時有些許透明黏性分泌物。一夜情前就有疑似攝護腺慢性發炎，當時有做尿液細菌培養，是沒有驗出細菌，但仍有一些症狀，例如會陰痛，排尿稍微不順，排便用力時偶爾會有分泌物，那醫師我想請問的是：
一、此次症狀是否有可能是淋病造成的？
二、我的龜頭包皮也有些紅腫、刺癢，若是龜頭包皮炎，有可能會造成排尿灼熱疼痛嗎？
三、若口腔也有染淋菌，驗尿或攝護腺液能驗出嗎，還是需掛耳鼻喉科檢驗？

感謝醫師您撥冗回覆。

Black，30~39歲男性，詢問日期：2019/01/03

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1)淋病會有尿道明確的分泌物, 排尿痛, 不易治療的問題
2) 龜頭包皮炎應該排尿正常, 驗尿也正常
3) 口腔也有染淋菌--> 泌尿科檢查不會檢出(除非您尿道也有感染), 要特別診查. 祝健康

回覆日期：2019/01/03
資料來源：台灣e院 - 陌生人性行為後不適

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在一週前與陌生人發生性行為後出現了泌尿道不適的症狀，這些症狀可能與淋病或其他性傳染病有關。
以下是針對您提出的三個問題的詳細解答：

一、此次症狀是否有可能是淋病造成的？

淋病是由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）引起的性傳染病，通常會導致明顯的尿道分泌物、排尿疼痛和灼熱感。
根據您的描述，您在性行為後出現了排尿灼熱感和疼痛，但並沒有明顯的分泌物。
這種情況下，雖然淋病仍然是可能的，但不一定是唯一的原因。
淋病通常伴隨著明顯的分泌物，尤其是在男性中。
如果您之前有慢性攝護腺炎的病史，這可能會導致類似的症狀，因此建議您進一步檢查以確定具體的病因。

二、龜頭包皮紅腫、刺癢是否會造成排尿灼熱疼痛？

龜頭包皮炎是指龜頭或包皮的炎症，可能由多種原因引起，包括感染、過敏或摩擦等。
龜頭包皮炎確實可能導致排尿時的灼熱感和疼痛，尤其是在炎症加重或有刺激物接觸的情況下。
建議您保持該區域的清潔與乾燥，並避免使用刺激性產品，如香皂或香水，若症狀持續或加重，應尋求醫療幫助。

三、若口腔也有染淋菌，驗尿或攝護腺液能驗出嗎，還是需掛耳鼻喉科檢驗？

淋病奈瑟菌可以在口腔中感染，但尿液檢查通常是針對尿道的感染。
如果您懷疑口腔也受到感染，建議您尋求耳鼻喉科的專業檢查，因為這樣的檢查能更準確地評估口腔及咽喉部位的感染情況。
尿液檢查可能無法檢出口腔感染的細菌。

總結來說，您的症狀可能與淋病或其他感染有關，但也可能是由於慢性攝護腺炎或龜頭包皮炎引起的。
建議您儘快就醫，進行詳細的檢查和必要的檢驗，以便確定病因並獲得適當的治療。
保持良好的個人衛生，避免進一步的性行為，直到確診並治療完成，這樣可以降低傳染給他人的風險。
祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #124242
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197244
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179709
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #165829
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #148302

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