攝護腺發炎與附睪發炎的治療與管理-泌尿科

攝護腺發炎？

您好醫生，前幾個禮拜因為下腹及右睪丸有點痛，看醫生後確診為攝護腺發炎後開始吃藥，第一個禮拜吃完藥感覺好了點，第二個禮拜醫師改了點藥方，記得少了四環什麼素的，說讓藥效慢慢減弱，這時候感覺又開始痛了一點，在週末禮拜6時有自慰射精，這時我感覺睪丸有點不舒服，晚上開始到隔天就開始痛起來了，所以禮拜一下班又去診所看醫師，照了超音波發現睪丸裡面有3顆圓球型狀，醫師說是附睪發炎了，多開了藥給我吃了後比較好了，不會痛整天，但是接下來我的攝護腺炎症狀及睪丸疼痛好像都停留在這個階段沒變過，睪丸平常不常痛，但碰到了以後會痛以及騎車會痛，會陰處也是腫脹感，走路常摩擦到皮膚，現在對這些症狀很困擾，診所醫師說目前吃藥大概3到4週了，6週在沒效果就可能要打震波。

我想問醫師，攝護腺炎還有睪丸炎有辦法根治嗎，為什麼我的症狀就停在這裡感覺沒在更好，實在對這些症狀很心煩，另外除了早睡，飲食清淡加上坐浴外，我還能做什麼，跑步運動?

我最近還能自慰射精嗎，這幾天一直不敢亂來，至於震波治療到時候該先去做嗎，還是說換個地方看診呢，在網路看到會培養菌種然後再吃藥，為什麼我只有驗過尿而以。

麻煩醫師解答了謝謝

凱成~，20~29歲男性，詢問日期：2019/01/19

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 攝護腺炎睪丸炎都有可能復發,但是不多, 要注意至少一個月,治療好了為止, 自慰射精少些,性行為要安全性行為. 震波是自費,財務沒問題可以考慮, 培養要一個星期,且不一定培養的出來, 多半是用在病情要住院的患者. 治療沒法等一星期,都是要立刻服藥, 如果不放心, 醫學中心泌尿科可以考慮. 切記治療不要自已停. 祝健康.

回覆日期：2019/01/19
資料來源：台灣e院 - 攝護腺發炎

彙整補充說明

您好！針對您的問題，攝護腺發炎（前列腺炎）和附睪發炎（附睪炎）確實是兩種不同的疾病，但它們之間有時會互相影響，導致症狀重疊。
這兩種疾病的治療和管理需要綜合考量，以下是一些建議和說明。

治療與管理
1. 藥物治療：
- 您提到已經服用了抗生素，這是治療細菌性攝護腺炎的常見方法。
然而，慢性攝護腺炎的治療可能需要較長時間，且不一定能完全根治，尤其是非細菌性攝護腺炎。
對於附睪炎，抗生素也是主要治療手段，特別是當有感染的可能時。

- 如果目前的藥物效果不佳，建議您與醫師討論是否需要更換藥物或調整劑量。
某些情況下，可能需要進行尿液培養，以確定是否存在特定的細菌感染，並根據結果調整抗生素。

2. 生活方式的調整：
- 飲食：保持清淡的飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物，這有助於減少攝護腺的刺激。

- 運動：適度的運動是有益的，但應避免劇烈運動或長時間坐著，這可能會加重會陰部的不適感。
您可以選擇輕鬆的散步或游泳等運動。

- 坐浴：熱水坐浴可以幫助緩解會陰部的不適，建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘。

3. 性行為與自慰：
- 在症狀未完全緩解之前，建議您暫時避免自慰或性行為，因為這可能會加重不適或引發新的症狀。
如果您感到不適，應該停止相關活動，直到症狀改善。

4. 定期回診：
- 如果症狀持續不改善，建議您定期回診，並與醫師討論進一步的檢查或治療方案。
震波治療是一種選擇，但應在醫師的建議下進行。

5. 心理健康：
- 長期的疼痛和不適可能會影響您的心理健康，建議您尋求心理支持或諮詢，幫助您更好地應對這些症狀。

為什麼症狀未改善？

慢性攝護腺炎和附睪炎的症狀可能會因個體差異而有所不同，並且有時候症狀的改善需要較長的時間。
這可能與以下因素有關：
- 慢性炎症：慢性炎症可能導致持續的疼痛和不適，即使在治療後，症狀也可能不會立即改善。

- 心理因素：焦慮和壓力可能會加重症狀，建議您保持放鬆的心態，並尋找適合的放鬆方式。

- 生活習慣：不規律的生活作息和不當的飲食習慣可能會影響恢復的速度。

結論
攝護腺炎和附睪炎的治療需要耐心和持續的管理。
建議您與醫師保持良好的溝通，定期檢查，並根據醫師的建議調整治療方案。
同時，注意生活方式的調整，這對於改善症狀和促進康復也非常重要。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143569
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160744
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155795
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #121110
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #36494

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