長期攝護腺發炎引發副睪炎：治療與生活建議-泌尿科

攝護腺和睪丸發炎？

醫師您好，我的攝護腺發炎已經1個月多，最早期症狀為睪丸及下腹有點痛，痛了幾天候我去掛泌尿科，指撿驗尿後確定為攝護腺發炎，一開始吃抗生素後幾天，我有自慰，結果單側睪丸就發炎了，這些期間我一共看過2家診所，目前在大醫院看診，雖然都過了急性期，抗生素也吃了3種，但是我的胯下延伸至會陰甚至到肛門處，一直感覺都是腫脹的狀態，有時候會痛，走路也常摩擦。
附睪發炎雖然沒有急性期痛，但症狀也就停在那裡，例如我有時坐著或騎摩托車都會痛，有時什麼都沒做也痛，藥怎麼吃都一樣。

症狀都是右邊，目前最困擾我得就是跨下至會陰的腫脹及睪丸痛，起生理反應時有時會有拉扯到的感覺，我沒有過性行為，既然不是細菌感染為什麼會一直開抗生素呢?

另外醫院醫師最近把藥換了，只有一顆止痛AnCOgen以及Vesicare，但這幾天吃下來發現當初攝護腺發炎的小症狀有出現一點點，例如尿尿有一點疼痛感之類的。

請問醫師攝護腺發炎變成副睪炎是常態嗎，我現在症狀就維持這樣，吃藥也不太感覺有好，請問我該怎麼做? 只能繼續吃藥嗎?

這2個問題讓我很困擾，感覺日常生活工作都沒辦法好好專心了。

Kiven，20~29歲男性，詢問日期：2019/02/02

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：攝護腺發炎及副睪丸炎不大一樣，我個人很少見2者同時都有的，重點您又沒有性行為，理論上副睪炎多伴會有尿路感染。所以醫師一定會開抗生素，以免惡化，但是2者都不好治療，有的要治療幾個月，症狀也很多變化，重點在生活習慣及飲食飲料要特別注意。一點都不能馬虎。
您現在服用的是止痛及排尿症狀的藥。也就是症狀治療，程度輕微可以不用服藥，但是會不適就要用藥。如果確定排尿會痛要回診檢驗。祝健度。

回覆日期：2019/02/02
資料來源：台灣e院 - 攝護腺和睪丸發炎

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，首先要理解攝護腺發炎（攝護腺炎）和副睪炎的關係。
攝護腺炎是一種常見的泌尿系統疾病，可能由細菌感染或非細菌性因素引起。
副睪炎則是附睪的發炎，通常與尿路感染或其他感染有關。
雖然這兩者的症狀可能會有重疊，但它們的病因和治療方式可能有所不同。

在您的情況中，長期的攝護腺發炎可能導致副睪炎的發生，尤其是當您有自慰等行為後，可能會加重症狀。
這並不是常態，但在某些情況下，攝護腺的發炎確實可能影響到附睪，導致副睪炎的發生。
醫師開立抗生素的原因，可能是為了預防細菌感染的惡化，即使尿液檢查顯示無菌，仍然可能存在潛在的感染風險。

針對您的症狀，首先建議您持續與醫師保持密切聯繫，並定期回診。
由於慢性攝護腺炎和副睪炎的治療通常需要較長的時間，且症狀可能會反覆出現，因此持續的醫療監測是非常重要的。
您提到的止痛藥（AnCOgen）和Vesicare是針對症狀的治療，這些藥物可以幫助減輕疼痛和改善排尿的情況，但並不一定能根治根本的發炎問題。

在生活方式方面，以下幾點建議可能有助於改善您的症狀：
1. 保持良好的飲食習慣：避免辛辣、油膩及刺激性食物，增加蔬菜和水果的攝取，保持均衡飲食。

2. 適度運動：適當的運動可以促進血液循環，減少壓力，對於改善症狀有幫助。
建議選擇低衝擊的運動，如游泳或散步。

3. 避免長時間坐著：如果您的工作需要長時間坐著，建議定期起身活動，減少對會陰部的壓力。

4. 減少壓力：壓力可能會加重症狀，建議您可以透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕心理壓力。

5. 保持良好的排尿習慣：避免憋尿，及時排尿，並保持良好的水分攝取。

6. 定期檢查：如前所述，定期回診檢查尿液、攝護腺指數等，及時了解病情變化。

如果您在服用藥物後仍感到症狀未改善，建議再次與醫師討論，可能需要調整治療方案或進一步檢查。
慢性攝護腺炎和副睪炎的治療往往需要耐心，並且可能需要多方面的配合，才能達到最佳效果。
希望您能早日康復，並能夠恢復正常的生活與工作。
祝您健康！