如何治療疑似副睪炎？抗生素使用疑慮與建議-泌尿科

疑似副睪炎抗生素用藥疑問？

杜主任您好：

百忙之中打擾了，非常謝謝杜醫師回覆。
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一、泌尿系統用藥抗生素，是不是都需要長時間用藥？

二、副睪炎病程從6到8週甚至12週，這期間都是用抗生素嗎？
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之前再次疑似慢性副睪炎(攝護腺炎)到醫院看診，尿液檢查無菌反應

抗生素喜博欣2W有好轉幾日，之後又不適，醫師研判是慢性發炎

可樂必妥4W感覺有壓住，但是症狀還是反反覆覆。

醫師再開DOXYCYLINE 2W,外加止痛藥1M。(醫師表情感覺像沒招了)

療程結束停藥後，還是有一些些症狀，自我感覺像是發炎的症狀。

只好看同科的另外一位醫師，先開賜福力康1 W，驗了兩次連尿液無菌，

不適症狀都有比先前幾週改善很多。醫師不放心，還是有開1W備用。
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接下來我該停藥嗎？還是繼續賜福力康這個療程？
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非常謝謝杜醫師~~~

C先生，50~59歲男性，詢問日期：2021/12/05

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 本園地回答供參考
如果慢性攝護腺問題, 多半都有開立抗生素,再輔以其他藥物
有很大可能要長期服藥(幾星期) , 也易症狀再復發,
另外一定要配合生活注意
可參考 http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=801
祝健康

回覆日期：2021/12/05
資料來源：台灣e院 - 疑似副睪炎抗生素用藥疑問

彙整補充說明

副睪炎的治療通常需要根據病因、病程及患者的具體情況來制定個別化的方案。
首先，副睪炎的病因可能是細菌感染、病毒感染或其他非感染性因素，因此在治療上，抗生素的使用是針對細菌感染的情況。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

一、抗生素的使用時長
抗生素的使用時長通常取決於感染的性質及嚴重程度。
對於急性副睪炎，通常建議使用抗生素的療程為2到4週，具體時間則依據臨床反應及檢查結果而定。
若是慢性副睪炎，則可能需要更長時間的抗生素治療，甚至可能需要數週到數月的療程。
這是因為慢性炎症可能會導致反覆發作，且細菌可能在組織中潛伏，造成治療困難。

二、副睪炎的病程
副睪炎的病程可以從幾週到幾個月不等，尤其是慢性副睪炎，病程可能延長至6到12週。
在這段期間，若有細菌感染的證據，則需要持續使用抗生素。
若經過一段時間的治療後，症狀仍未改善，醫師可能會考慮調整抗生素或進一步檢查以排除其他病因。

三、關於您的具體情況
根據您描述的情況，您在使用抗生素後有短暫的好轉，但隨後又出現不適，這可能是因為感染未完全清除或是慢性炎症的影響。
您提到的賜福力康（可能是指某種抗生素）在使用後有改善，這是個好現象，但是否繼續使用則需依據醫師的建議及您的症狀變化來決定。

1. 是否停藥：如果您在使用賜福力康後感覺症狀有明顯改善，建議您與醫師討論是否可以逐漸減少或停藥。
但若症狀仍然存在，則可能需要繼續治療，並考慮進一步的檢查。

2. 生活方式的調整：在治療期間，建議您保持良好的生活習慣，包括多喝水、避免辛辣刺激食物、保持良好的衛生習慣等，這些都有助於減少炎症及促進康復。

3. 定期回診：由於副睪炎的病程可能較長，建議定期回診，讓醫師根據您的病情變化調整治療方案。

四、抗生素的抗藥性
長期使用抗生素可能會導致抗藥性問題，因此在使用抗生素時，應遵循醫師的指示，避免自行延長或縮短療程。
若您對某種抗生素的療效有疑慮，應與醫師討論，可能需要進行細菌培養及藥物敏感性測試，以選擇最合適的抗生素。

總結
副睪炎的治療需要耐心和持續的醫療監測。
建議您與醫師保持良好的溝通，根據症狀的變化及檢查結果來調整治療方案。
希望您能早日康復，並在日常生活中保持健康的生活方式。