泌尿科問題：前列腺炎與副睪炎治療疑慮-泌尿科

攝護腺炎副睪炎？

醫師您好，3周前我得了副睪炎
一開始僅有患部疼痛，即就醫服用抗生素
後來出現發燒(38.0左右3天，37.5左右3天)、頻尿、尿道口刺痛的情況，再診驗尿、抽血診斷出前列腺炎(psa指數1.38)
後來又吃了2週的藥，目前大部分症狀皆改善，副睪部分腫脹也消除不少
但是，我仍有一些疑惑想請教
1.目前排尿後仍有些許殘尿感及輕微會陰處灼熱，請問您認為還須繼續服藥嗎？
2.是否可以恢復正常性生活？前幾天手淫後會陰處仍有刺痛感，精液也較之前多且稀，讓我有點擔心
3.目前最困擾的是，當我走路或運動時，之前發炎的右側睪丸仍有痠痛感，連帶使鼠蹊部酸(平時不會)，請問為甚麼會這樣呢，明明腫脹已經幾乎消了?
4.因為驗尿結果並無細菌，是否有骨盆腔底症候群的可能呢
非常感謝醫師撥冗回答，因為這個病症我時常感到心煩意亂，生活受了蠻大影響，實在想趕快治好

阿蒙，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/09

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
1) 如果是醫院診斷前列腺炎,2星期可能仍要回診.
2) 性生活可以適度(但要安全性行為)
3) 副睪炎及前列腺炎都可能要一段時間才會完全好(生活要特別注意,多喝水,要飲食清淡,性行為要戴套,勿久坐)
4) 有些發炎不一定能驗到細菌是正常的,

回覆日期：2017/05/09
資料來源：台灣e院 - 攝護腺炎副睪炎

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的情況，這樣有助於更好地理解您的症狀與困擾。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些補充說明。

1. 關於是否需要繼續服藥：由於您目前仍有排尿後的殘尿感及會陰處的輕微灼熱感，建議您與主治醫師討論是否需要繼續服用抗生素。
前列腺炎的症狀有時候會持續一段時間，即使經過治療後，仍可能會有殘留症狀。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮是否需要延長治療或改變藥物。

2. 恢復正常性生活的問題：在症狀改善的情況下，通常可以恢復正常的性生活，但建議您在恢復之前，最好先與醫師確認。
手淫後出現的刺痛感可能與前列腺或睪丸的敏感性有關，這在某些情況下是正常的，但如果持續不適，建議您再次就醫檢查。

3. 右側睪丸的痠痛感：即使腫脹已經減少，之前的發炎仍可能導致周圍組織的敏感性增加，這可能解釋了您在走路或運動時的痠痛感。
睪丸及其附屬結構的發炎後遺症有時需要一段時間才能完全恢復，建議您在運動時注意避免過度負荷，並適當休息。

4. 關於骨盆腔底症候群的可能性：如果尿液檢查未發現細菌，且症狀持續，確實有可能是骨盆腔底症候群（CPPS）。
這是一種常見的男性泌尿系統問題，可能與神經、肌肉或心理因素有關。
這種情況下，除了藥物治療，物理治療、心理輔導及生活方式的調整也可能有助於改善症狀。

總結來說，您的症狀雖然有改善，但仍需持續關注。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，讓醫師根據您的具體情況調整治療方案。
同時，保持良好的生活習慣，如多喝水、避免久坐、適度運動等，對於恢復健康也是非常重要的。
希望您早日康復！