不明的睪丸炎與攝護腺炎:頻尿與漏尿的困擾-泌尿科

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不明的睪丸炎與攝護腺炎?


醫生你好,我從頭開始説明從 07/12 上班時開始,突然出現右側睪丸不舒服疼痛,後來至新北三重泌尿科診所看,醫生照了超音波説腫起來了,睪丸炎,開了抗生素給我吃,後來吃了幾天後,有比較好,但沒有還是會有一點不舒服,中間複診幾次,醫生也給我吃不同的抗生素,後來到了 08/28 我想説去振興醫院泌尿科看,那裡的醫生叫我別再吃抗生素了,於是我就沒吃(但也很怪的是差不多從那時候開始睪丸就不太會不舒服了),在這期間也去書田診所看過,照了超音波驗尿等等都沒有驗到有細菌。
但從 08/2X 開始出現頻尿,09/11 我回三重的泌尿科診所看診,這次看診是另外一位醫生,我告訴醫生我会頻尿,還有一點漏尿感(有時坐著突然会有瞬間一點點的漏尿感),並告知他我之前來看診都是右側睪丸不舒服,現在則變頻尿跟不明漏尿。
醫生説我這是攝護腺炎並表示細菌可能在攝護腺內,這樣驗尿數次都難以驗出來,並開 Ciflodal F.C. Tablets、Harnalidge D Tabl、Oxbu Extended-Relea 給我吃,吃了藥後比較沒有頻尿感,但有時還是感覺得出來,尤其大便完後,還是會有那種還想尿的感覺,但尿不出東西了,有時坐著、像是騎機車停紅燈時,会有一點點漏尿的感覺,站著時偶爾也會有,目前不至於內褲有出現濕掉。
(09/11 看診醫生叫我吃完藥 09/25 再回去複診)從頭到尾我都沒有任何性行為,三重泌尿科診所、書田診所、振興醫院泌尿科,驗了好幾次尿,也都沒細菌,想知道為何會突然這樣睪丸炎、攝護腺炎呢…?
不知和我自慰太久不射精有任何關聯嗎?
右側睪丸現在偶爾還是會不舒服,大多是射精之後,但比起七月及八月好很多了,大多是沒感覺跟平常一樣。
因有時右側睪丸会不舒服及偶爾會漏尿,現在也不太敢騎腳踏車及重訓想聽聽醫生對於這症狀有任何看法?
(三重泌尿科診所有給我抽血,β-HCG <0.60、AFP 5.6
7、LDH 則 304,醫生只跟我説很多原因会導致 LDH 升高,叫我再追蹤)



德,20~29歲男性,詢問日期:2023/09/17

李信毅 醫師回覆-泌尿科


過度的運動導致大量流汗,小便量少的情形,應該要避免,尤其是在你的情況。
此外,像是騎腳踏車,DIY或是房事的時間太久,壓力過大睡眠不足,慢性疾病控制不良,都會導致生殖泌尿系統的感染治不好。



回覆日期:2023/09/17

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題涉及睪丸炎和攝護腺炎,並伴隨有頻尿和漏尿的症狀。
這些症狀的出現可能與多種因素有關,包括感染、炎症、以及生活方式等。

首先,睪丸炎通常是由細菌或病毒感染引起的,常見的病因包括性傳播感染(如淋病或梅毒)、腮腺炎病毒等。
您提到的抗生素治療在初期似乎有改善,但隨後又出現了頻尿和漏尿的情況,這可能表明感染未完全清除或是轉變為其他問題。
攝護腺炎則是攝護腺的炎症,可能由細菌感染或其他非細菌性因素引起。
由於您多次檢查尿液未發現細菌,這可能是非細菌性攝護腺炎的情況。

關於頻尿和漏尿的症狀,這可能與攝護腺的腫脹或炎症有關。
攝護腺的腫大會壓迫尿道,導致排尿困難或頻尿的感覺。
您提到的在大便後仍有尿意的感覺,這也可能是因為攝護腺的壓迫影響了膀胱的正常功能。

至於自慰與這些症狀的關聯,過度自慰或長時間不射精可能會導致睪丸和攝護腺的壓力增加,進而引發不適感。
這是因為在性興奮的過程中,睪丸和攝護腺會分泌液體,若未能及時釋放,可能會造成不適。

在生活方式方面,建議您注意以下幾點以改善症狀:
1. 多喝水:保持良好的水分攝取可以幫助稀釋尿液,減少尿道的刺激。

2. 避免憋尿:當有尿意時應及時排尿,避免長時間憋尿。

3. 適度運動:適當的運動有助於促進血液循環,但要避免過度劇烈的運動,特別是騎腳踏車等可能對睪丸造成壓迫的活動。

4. 壓力管理:壓力和焦慮可能會加重症狀,建議進行放鬆練習,如深呼吸、冥想等。

最後,您提到的LDH升高可能與多種因素有關,包括組織損傷或炎症等,建議定期追蹤並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。

總之,您的症狀需要持續的醫療關注,建議您在下次複診時與醫生詳細討論目前的症狀變化,並考慮進一步的檢查,如尿流動力學檢查或影像學檢查,以便更清楚地了解病因並制定合適的治療計劃。
希望您能早日康復!

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