不明的睪丸炎與攝護腺炎：頻尿與漏尿的困擾-泌尿科

不明的睪丸炎與攝護腺炎？

醫生你好，我從頭開始説明
從 07/12 上班時開始，突然出現右側睪丸不舒服疼痛，後來至新北三重泌尿科診所看，醫生照了超音波説腫起來了，睪丸炎，開了抗生素給我吃，後來吃了幾天後，有比較好，但沒有還是會有一點不舒服，中間複診幾次，醫生也給我吃不同的抗生素，後來到了 08/28 我想説去振興醫院泌尿科看，那裡的醫生叫我別再吃抗生素了，於是我就沒吃（但也很怪的是差不多從那時候開始睪丸就不太會不舒服了），在這期間也去書田診所看過，照了超音波驗尿等等都沒有驗到有細菌。
但從 08/2X 開始出現頻尿，09/11 我回三重的泌尿科診所看診，這次看診是另外一位醫生，我告訴醫生我会頻尿，還有一點漏尿感（有時坐著突然会有瞬間一點點的漏尿感），並告知他我之前來看診都是右側睪丸不舒服，現在則變頻尿跟不明漏尿。醫生説我這是攝護腺炎並表示細菌可能在攝護腺內，這樣驗尿數次都難以驗出來，並開 Ciflodal F.C. Tablets、Harnalidge D Tabl、Oxbu Extended-Relea 給我吃，吃了藥後比較沒有頻尿感，但有時還是感覺得出來，尤其大便完後，還是會有那種還想尿的感覺，但尿不出東西了，有時坐著、像是騎機車停紅燈時，会有一點點漏尿的感覺，站著時偶爾也會有，目前不至於內褲有出現濕掉。（09/11 看診醫生叫我吃完藥 09/25 再回去複診）

從頭到尾我都沒有任何性行為，三重泌尿科診所、書田診所、振興醫院泌尿科，驗了好幾次尿，也都沒細菌，想知道為何會突然這樣睪丸炎、攝護腺炎呢…？不知和我自慰太久不射精有任何關聯嗎？右側睪丸現在偶爾還是會不舒服，大多是射精之後，但比起七月及八月好很多了，大多是沒感覺跟平常一樣。

因有時右側睪丸会不舒服及偶爾會漏尿，現在也不太敢騎腳踏車及重訓

想聽聽醫生對於這症狀有任何看法？

（三重泌尿科診所有給我抽血，β-HCG <0.60、AFP 5.67、LDH 則 304，醫生只跟我説很多原因会導致 LDH 升高，叫我再追蹤）

德，20~29歲男性，詢問日期：2023/09/17

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

過度的運動導致大量流汗，小便量少的情形，應該要避免，尤其是在你的情況。
此外，像是騎腳踏車，DIY或是房事的時間太久，壓力過大睡眠不足，慢性疾病控制不良，都會導致生殖泌尿系統的感染治不好。

回覆日期：2023/09/17
資料來源：台灣e院 - 不明的睪丸炎與攝護腺炎

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括右側睪丸的不適、頻尿及漏尿的情況，這些症狀可能與睪丸炎和攝護腺炎有關。
首先，睪丸炎通常是由於感染引起的，可能是細菌、病毒或其他病原體所致。
您提到的抗生素治療雖然在某些時期有所改善，但並未完全解決問題，這可能是因為感染未能完全清除，或是其他因素導致的。

攝護腺炎則是一種常見的男性泌尿系統疾病，可能由細菌感染或非細菌性因素引起。
您提到的頻尿和漏尿感，尤其是在大便後的尿意，可能與攝護腺的腫脹或發炎有關。
攝護腺的腫脹會壓迫尿道，導致排尿困難或頻尿的感覺。
這種情況在年輕男性中並不罕見，尤其是當有過度自慰或性行為的情況時，可能會引發或加重攝護腺的問題。

至於您提到的自慰與這些症狀的關聯，雖然自慰本身並不會直接導致睪丸炎或攝護腺炎，但如果過度自慰導致生殖系統的疲勞或壓力，可能會影響到睪丸和攝護腺的健康。
建議您在自慰時適度，並注意身體的反應。

在治療方面，您目前所服用的藥物（如Ciflodal、Harnalidge和Oxbu）是針對攝護腺炎的常見治療藥物，這些藥物可以幫助減輕症狀，改善尿流和減少頻尿的情況。
若症狀持續，建議您在下次複診時與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如尿流速檢查或影像學檢查，以更清楚了解攝護腺的狀況。

此外，保持良好的生活習慣對於預防這類問題的復發也非常重要。
建議您多喝水，避免憋尿，並保持適度的運動。
若您有長時間坐著的工作，建議定期起身活動，減少對下身的壓力。

最後，對於您提到的LDH升高，這可能與多種因素有關，包括組織損傷或炎症等，建議您持續追蹤並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。

總之，您的症狀需要持續關注，並在醫生的指導下進行適當的治療和生活調整，以促進恢復和預防未來的問題。
希望您早日康復！