疑難雜症：攝護腺炎治療迷思與解決方案-泌尿科

攝護腺炎？

我疑似攝護腺炎的症狀已經持續兩個多禮拜，持續不退的肛門直腸便意感脹熱感，嚴重影響到我心情與作息，醫生開兩個禮拜抗生素吃，沒有任何減輕症狀的感覺，今日回診，醫生才說要先停藥然後取精液檢查，然後還叫我也去看腸胃科直腸有沒有問題，但我問他說為什麼不是取按摩前列腺液而是精液，他說精液也能檢查，這跟我網路上查的資料完全不一樣啊，一般不是都要取前列腺液嗎？

請問李醫師幾個問題：
1、現在看的泌尿醫師是否有不專業的疑慮，是否該換位醫師診療？我是在台南市立醫院泌尿科看的，如果需要換，有沒有建議哪個專業治攝護腺炎的醫院醫師？
2、精液檢查真的能代替前列腺液嗎，為什麼他不取前列腺液？
3、我需要去看腸胃科檢查直腸嗎？
4、現在這持續的不舒服症狀嚴重影響心情作息，有沒有方法能即時減輕症狀，還是說一定要等到確診攝護腺炎才能？
5、直腸攝護腺區的不適感似乎影響到我手、手指、腳，有種手腳無力感、手腳神經無力感、炎症感反應、熱灼感，並且大腿某部位有時常類似脈搏筋路跳動抽動的反應，請問這些是什麼造成的？
6、我有在點降眼壓藥水，不知道這是否也有影響到泌尿問題？
7、最近常呼吸不順與吸不飽氣，是否與這些相關？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/14

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

聽起來像是疑難雜症. 如果換醫師又怕治療不連續
取前列腺液也只是參考不一定就能驗出
精液檢查是可以考慮
看腸胃科檢查直腸應該要看

基本上我還沒有發現那位泌尿科醫師有做錯的地方無法給你確定的建議

回覆日期：2016/04/14
資料來源：台灣e院 - 攝護腺炎

彙整補充說明

針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解攝護腺炎及其治療。

1. 醫師的專業性：首先，醫師的診療方式可能因個人經驗及醫院的資源而有所不同。
您提到的泌尿科醫師在進行精液檢查而非前列腺液檢查，這在某些情況下是合理的，因為精液中也可能包含前列腺的分泌物，並能提供有用的診斷信息。
然而，如果您對目前的醫師感到不滿或懷疑其專業性，尋求第二意見是合理的。
台南市有多家醫療機構，您可以考慮尋找專門治療攝護腺疾病的泌尿科醫師。

2. 精液檢查的有效性：精液檢查確實可以提供一些關於前列腺健康的資訊，但並不完全等同於前列腺液檢查。
前列腺液檢查通常能更直接地反映前列腺的狀態，尤其是在懷疑有細菌感染時。
醫師選擇精液檢查可能是基於您的具體情況及症狀，但如果您對此有疑慮，可以詢問醫師為何選擇此檢查方式。

3. 腸胃科檢查的必要性：由於您的症狀包括肛門直腸的不適感，腸胃科的檢查可能有助於排除其他潛在的問題，例如腸道疾病或直腸的病變。
這樣的交叉檢查有助於全面了解您的健康狀況。

4. 即時減輕症狀的方法：在確診之前，您可以考慮一些緩解症狀的方法，例如熱敷、避免刺激性食物（如辛辣、咖啡因）、保持良好的水分攝取及適度運動等。
這些方法可能有助於減輕不適感，但最終還是需要依賴醫師的診斷和治療。

5. 手腳無力感及其他症狀：您提到的手腳無力感及熱灼感可能與神經系統有關，這可能是由於長期的疼痛或不適引起的焦慮和壓力反應。
建議您與醫師討論這些症狀，並考慮進一步的神經學檢查。

6. 眼壓藥水的影響：某些眼壓藥水可能會對泌尿系統產生影響，特別是如果它們含有某些成分。
建議您告訴醫師您正在使用的所有藥物，以便他們能夠評估可能的相互作用。

7. 呼吸不順的問題：呼吸不順可能與焦慮、壓力或其他健康問題有關。
這些症狀不一定直接與攝護腺炎相關，但如果持續存在，建議您尋求醫療幫助，進行全面的評估。

總結來說，攝護腺炎的治療需要耐心，且可能需要多方面的檢查和治療。
建議您與醫師保持良好的溝通，並在必要時尋求第二意見，以確保獲得最佳的治療方案。
希望您能早日康復！