頻繁發作的攝護腺炎：原因、治療與預防方法-泌尿科

攝護腺發炎？

賴醫師您好:
我人長期在日本上班，而且又擔心泌尿相關的問題，才會上網向您詢問，請多多指教，謝謝您。

1. 2009/9月時曾因急性攝護腺發炎(醫生有驗血及肛門指診)，在日本住院5天，(醫院規模是蠻大)。(早晚各打一隻抗生素點滴200cc的樣子)，出院後再服用5天的Cravit 500mg(每日早上一錠一次)與14天的CERNILTON(早晚各兩錠)。之後有再回診，告知醫生身體應該是好了沒有異狀，醫生也說是好了，因此結束治療。

2. 2010/2月時，又因發燒(腋溫36.8~36.9，覺得很疲倦)上WC會痛，再次去看泌尿科醫生，醫生說應為急性攝護腺發炎復發，因此再開了相同的藥給我 Cravit 500mg(每日早上一錠一次)與7天的CERNILTON(早晚各兩錠)，因為痛的狀況沒了，小便也沒有特別的問題，我覺得應該好了，不過我還是有回診並告知醫生應該沒問題了，醫生也覺得應該沒問題，因此結束治療。

3. 4/25(日)晚上(也就是最近的一次)因為尿尿會痛且發燒至37.5度，所以到日本的醫院掛急診，當天晚上是家庭醫學科的醫生看的，他也用相同(與9月住院時同)的點滴幫我打了一針。隔天4/26(一)至泌尿科看診，當時的症狀是，上WC會痛，排尿困難，發燒(37.2)，醫生說可能是相同的攝護腺發炎，也是開相同的藥Cravit 500mg(每日早上一錠一次)與7天的CERNILTON(早晚各兩錠)，後來4/30(上WC有比較不痛，但是還是痛，也有發燒37.5)時我再去一次，醫生幫我作了驗血(好像是正常)，還有指診(很痛)，後還是開Cravit 500mg(每日早上一錠一次)與7天的CERNILTON(早晚各兩錠)，給我。5/7今日我回診時(上WC不痛了，不過感覺到排尿還是沒有很順)，仍然有37.2度的溫度，身體也覺得疲倦沒精神，口渴。醫生說發燒應該是攝護腺炎還沒好。所以又開了相同的藥Cravit 500mg(每日早上一錠一次)與7天的CERNILTON(早晚各兩錠)給我。中午吃了，下午還是37.1。晚上目前體溫36.6好像有好點了，不過也要看看明天之後是否有改善吧...

因此有下列疑問:
1. 這輩子第一次攝護腺炎是在2009.9那次，可是為什麼這半年來這麼經常的發生呢？跟自慰過度是否有關？忍住不射有關？還是包皮清潔？平常有騎每天早晚10分鐘左右的腳踏車，是否有關？喝酒?(不常喝，第二次，第三次生病，在發病附近2天左右，睡前好像都有喝啤酒)。如果抓不到根本的原因，也就沒辦法預防。
2. 37度左右的體溫，連續兩個星期，也不知道會持續多久，造成身體很疲勞，口乾舌燥，這個問題實在是令我非常困擾，也很擔心，請問醫師攝護腺炎一般都需要花多久的時間治療呢？
3. 身體應該是發炎才會發燒吧...那如果要好的時候會先消炎才退燒嗎？還是是同時的呢？
4. 如果再持續發燒的話是否建議回台灣看醫生作檢查呢？

寫了一堆文章，也問了一堆問題，不好意思，還請給予意見，感謝賴醫師您的幫忙，謝謝。

Yoshiki，30~39歲男性，詢問日期：2010/05/07

賴榮豪醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿部主治醫師

敬覆
攝護腺炎合併發燒,抗生素治療至少要兩週以上,我不知道您是否有其他影像的檢查,如電腦斷層或核磁共振?檢查如何?您是2009年9月; 2010/2;2010/4發作這些時間是否都很好?若還是擔心建議您最好全身檢查一下。

回覆日期：2010/05/07
資料來源：台灣e院 - 攝護腺發炎

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的病歷與疑問。
針對您提出的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 頻繁發作的原因：
您提到自2009年以來多次發作攝護腺炎，這可能與多種因素有關。
首先，攝護腺炎的發作可能與細菌感染有關，尤其是急性細菌性攝護腺炎。
若感染未完全治癒，可能會導致復發。
其次，生活方式也可能影響攝護腺的健康，例如過度自慰、包皮清潔不當、長時間騎自行車等，都可能對攝護腺造成刺激或壓力。
喝酒則可能影響免疫系統，進而增加感染的風險。
建議您在日常生活中保持良好的衛生習慣，並注意適度的運動與休息。

2. 治療時間：
攝護腺炎的治療時間因人而異，急性攝護腺炎通常需要至少兩週的抗生素治療，而慢性攝護腺炎可能需要更長的時間，甚至數月。
若症狀持續不改善，建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

3. 發燒與消炎的關係：
發燒通常是身體對感染或發炎的反應。
當身體開始消炎時，體溫通常會逐漸下降。
這意味著消炎與退燒是相輔相成的過程，並不會完全分開進行。
若您持續發燒，這可能表示感染仍在進行中，建議您持續監測體溫並與醫生保持聯繫。

4. 持續發燒的處理：
若您持續發燒，尤其是超過一週，建議您回台灣尋求醫療幫助。
醫生可能會建議進一步的檢查，如影像學檢查（例如超音波、CT或MRI）來評估攝護腺的狀況，並排除其他潛在的問題。

總結來說，攝護腺炎的治療與預防需要綜合考量多方面的因素，包括生活習慣、衛生習慣及及時的醫療介入。
保持良好的生活方式、定期回診及遵循醫生的建議是非常重要的。
若有任何疑問或症狀變化，請隨時與醫療專業人員聯繫。
希望您早日康復！