如何預防攝護腺炎反覆發作？-泌尿科

攝護腺炎反覆發作？

2017年8月底，被剛認識的女生口交，結果當天馬上覺得右側尿道疼痛。
後來經診斷，是急性細菌性攝護腺炎。
當時有聞到對方的口腔有異常誇張的臭味，因此合理懷疑，是因為口交所傳染。後來並未交往。
經過長達10個月的治療，於2018年的6月完全治癒。

結果在2019年的6月底，連續幾天喝了酒，
以及女友不知為何心血來潮，口交時，拼命的舔我的尿道口，造成疼痛，當下制止，卻仍持續不斷刺激，
結果事後尿道又痛了，
經檢查，又是攝護腺炎。
這次是無菌的慢性攝護腺炎。

治療了近5個月，到今年10月底，幾乎已無痛感，
經由驗尿，
我的泌尿科主治醫師也宣布我已復原，
於是便開了最後二個月的藥，
結果才被宣佈復原後的沒幾天，又開始疼痛了。
心想手邊還有藥，於是就持續吃。

結果這星期以來，連續七天，尿道持續性的疼痛，讓原本以為已完全康復的我，又陷入谷底。

想請教醫師：

1.龜頭、尿道的過度刺激，是否是造成我無菌慢性攝護腺炎發作的原因。

2.此次的攝護腺炎，是否與上次的細菌性攝護腺炎相關。

3.攝護腺炎真的能完全復原嗎？－－此次的症狀發作，甚至讓我有一輩子都擺脫不掉的感覺了。十分痛苦。

4.體外震波治療，費用相當的貴，有些病友甚至和我分享，說功效不大。但目前的症狀，讓我絕望到想要試試體外震波治療了，不知道醫師是否能介紹較為平價的體外震波治療醫院。

5.目前坊間出現了一種按摩器，叫做「肌肉筋膜槍」，宣稱可按摩到深層肌肉，是否能稍微與體外震波治療有類似的功效呢？

6.能夠自己進行攝護腺按摩嗎？－－原本請女友幫我進行按摩，但她手指似乎太短，並且力道不足，無法像我的主治醫師一樣，按摩到攝護腺。因此在無奈的情況下，我自行用蹲姿嘗試自我按摩。但是卻也不知道有否按摩到正確位置，因為看似沒有前列腺液被擠出的跡象。

7.坊間的情趣用品，宣稱能攝護腺按摩的功效。固然是情趣用品，但深受攝護腺炎發作之痛的我，甚至也想使用看看，不知醫師認為這種情趣用品能夠自我按摩攝護腺嗎？

8.除了西醫治療外，中醫的針灸、按摩、中藥，能否在法療攝護腺炎上也有所幫助呢？

非常謝謝醫師撥冗回答我繁瑣的問題。
絕望的病人敬上

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2020/01/03

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

慢性前列腺炎，慢性骨盆疼痛症候群，都是病因比較不明朗，治療效果比較差，讓醫生跟病人都相當頭痛的問題。原因可能有很多，譬如你仍舊潛藏著一個沒有被治療好的細菌感染，也有可能是有一個性傳染病在於你與你女朋友之間傳遞，你雖然治療好了，但女朋友因為比較沒有症狀而沒有治療，她又會回傳給你，這個就是所謂的乒乓傳染，或者感染的病原是病毒，在你身體虛弱的時候就發病，或者是神經痛。我的建議還是請你回去找原來診治的醫師畢竟他比較了解你的病程，跟他好好討論，再考慮做其他的檢查與不一樣的治療。至於其他另類的治療就先保留著，錢先省下來吧！體外震波一定貴的，至於價格可以去比較大間的醫學中心來問問看。

回覆日期：2020/01/03
資料來源：台灣e院 - 攝護腺炎反覆發作

彙整補充說明

攝護腺炎的反覆發作對於患者來說，無疑是一個相當困擾的問題。
根據您的情況，以下是一些預防攝護腺炎反覆發作的建議，並針對您的問題進行詳細說明。

1. 過度刺激的影響
龜頭和尿道的過度刺激確實可能成為無菌慢性攝護腺炎的誘因。
過度的性行為或刺激可能導致局部的炎症反應，進而影響攝護腺的健康。
建議在性行為中保持適度，並注意個人衛生，避免與不明來源的伴侶發生性行為。

2. 細菌性與無菌性攝護腺炎的關聯
細菌性攝護腺炎與無菌性攝護腺炎的病因不同。
細菌性攝護腺炎通常由細菌感染引起，而無菌性攝護腺炎的原因則較為複雜，可能與神經痛、心理因素或其他非感染性因素有關。
因此，這兩者之間並不直接相關，但若有潛在的感染未完全治癒，則可能會影響後續的健康。

3. 攝護腺炎的完全復原
攝護腺炎的復原情況因人而異。
雖然許多患者在治療後能夠完全康復，但也有部分患者可能會經歷反覆發作。
這並不意味著無法治癒，而是需要持續的管理和預防措施。
保持健康的生活方式、定期檢查以及遵循醫生的建議都是重要的。

4. 體外震波治療
體外震波治療在某些情況下可能有助於改善攝護腺的血液循環，減少炎症，但其效果因人而異，且費用較高。
如果考慮進行此治療，建議先諮詢專業醫師，並了解不同醫療機構的收費標準。

5. 筋膜槍的效果
筋膜槍主要用於肌肉放鬆，對於深層肌肉的按摩有一定效果，但與體外震波治療的機制不同。
對於攝護腺的直接影響尚無充分的科學證據支持，因此不建議將其作為主要治療手段。

6. 自我按摩的可行性
自我按摩攝護腺是可行的，但需謹慎進行。
若無法確定正確位置，建議尋求專業醫療人員的協助。
自行按摩時，應注意衛生，避免引起感染。

7. 情趣用品的使用
坊間的情趣用品有些設計用於攝護腺按摩，若使用得當，可能對某些患者有幫助。
然而，使用時需謹慎，避免過度刺激或引起不適。

8. 中醫的輔助療法
中醫的針灸、按摩和中藥在某些患者中可能有助於緩解症狀，改善血液循環，減少炎症。
若考慮這些療法，建議尋找有經驗的中醫師進行評估和治療。

總結
預防攝護腺炎的反覆發作需要綜合考慮多方面的因素，包括生活習慣、性行為的方式、心理狀態等。
定期檢查、保持良好的衛生習慣、適度的性生活以及遵循醫生的建議都是關鍵。
若症狀持續或加重，應儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！