副睪炎疑惑：血液入侵、大小變化及抗生素選擇-泌尿科

彙整補充說明

副睪炎是一種常見的泌尿系統疾病，通常由細菌感染引起，可能會導致睪丸及其附屬結構的腫脹和疼痛。
針對您的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. 副睪丸的感染途徑：
副睪丸的感染可以通過多種途徑發生，最常見的是經由泌尿系統的感染，如尿道炎或膀胱炎等。
然而，您提到最近並無感冒、肺炎或腸胃炎等症狀，這並不代表您不會感染副睪丸。
因為有時候細菌可能在體內潛伏，或是透過其他途徑進入血液循環，進而感染副睪丸。
此外，某些性傳播疾病（如淋病或衣原體感染）也可能在沒有明顯症狀的情況下引起副睪炎。
因此，即使您沒有明顯的全身症狀，仍然有可能因為其他潛在的感染而導致副睪炎。

2. 睪丸大小的變化：
您提到的睪丸大小不一的情況，通常是副睪炎的常見表現之一。
在感染的部位，因為發炎反應，血液循環增加，可能導致腫脹，這是正常的生理反應。
副睪丸的腫脹可能會使得同側的睪丸看起來變大，這是因為附睪的腫脹壓迫了睪丸本身。
隨著治療的進行，這種腫脹通常會逐漸減少，睪丸的大小也會恢復正常。
如果腫脹持續不退或伴隨其他症狀（如劇烈疼痛、發燒等），建議及時就醫進一步檢查。

3. 抗生素的選擇與使用：
您目前使用的cephalexin（適汎黴素）是一種廣譜抗生素，對於多種細菌感染有效。
然而，對於副睪炎的治療，通常建議使用四環素或Quinolone類的抗生素，因為這些藥物對於引起副睪炎的特定細菌（如大腸桿菌、淋病奈瑟菌等）有更好的療效。
使用抗生素的時間通常需要2-3週，這是因為細菌感染需要一定的時間來完全清除，並且在此期間，抗生素的濃度需要保持在有效範圍內，以防止細菌的耐藥性發展。

在下次回診時，您可以與醫師討論目前的治療效果，並詢問是否需要調整抗生素的種類或療程。
醫師會根據您的具體情況和檢查結果來做出最合適的建議。
切記，抗生素的使用應該遵循醫師的指示，不建議自行更換或調整用藥。

總結來說，副睪炎的診斷和治療需要綜合考量多方面的因素，包括感染途徑、症狀表現及抗生素的選擇。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是最重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解副睪炎的情況，並在治療過程中保持良好的溝通與配合。
祝您早日康復！