副睪炎的原因與治療-泌尿科

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副睪炎之疑惑?


許醫師您好:大約二週前洗澡時我突然發現我左側睪丸出現小腫塊,起先並無疼痛感,直到這二天碰到腫塊時才會出現些許疼痛的感覺,於是我到泌尿科求診,診斷的結果是副睪發炎,但驗尿的結果並沒有發炎的現象,而且我平日喝水約6000cc,近來亦無性行為,不知為何會得到副睪炎呢?
診斷醫師也說不個所以然,僅開立cephanmycin適汎黴素膠囊500mg七日份,也沒有要求我一定要回診。
我上網查詢有副睪炎的症狀,我覺得似乎跟我的症狀並不相似,我沒有強烈的疼痛感、發燒、怕冷等等。
想請問醫師,是否吃七日的藥就可以不會理會了呢?
或是我需要注意什麼事,請醫師幫忙解惑,謝謝!



ChihPing,40~49歲男性,詢問日期:2010/04/24

許維愷 醫師回覆-泌尿科


ChihPing:你好副睪丸炎,比較常見的,有二種可能傳染途徑:1.經由泌尿系統:就是經由尿道等路徑入侵而傳染。
2.經由血液,就是從心血管系統來入侵。
比如說,感冒、肺炎、腸胃炎等的細菌,經由血液入侵到副睪丸。
治療,則要看致病菌種與個人的抵抗力。
一般使用抗生素,會建議使用四環素、Quinolone類的抗生素,使用2-3周以上。
另外,副睪丸炎,常見的症狀,就是局部腫脹、疼痛、發燒等。
尿液檢查,不一定會有細菌或發炎反應。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2010/04/24

彙整補充說明


副睪炎是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是副睪丸的發炎,通常由細菌感染引起。
根據您的描述,您在洗澡時發現左側睪丸出現小腫塊,並且在碰觸時感到疼痛,這些症狀與副睪炎的表現相符。
副睪炎的原因可以分為幾個主要類別:
1. 感染:副睪炎最常見的原因是細菌感染,這些細菌可能來自尿道或膀胱,透過尿道逆行感染至副睪丸。
雖然您提到最近沒有性行為,但細菌仍然可以通過其他途徑進入泌尿系統,例如尿道感染或其他系統性感染。

2. 病毒感染:某些病毒,如腮腺炎病毒,也可能導致副睪炎,尤其是在年輕男性中。

3. 外傷或過度使用:有時候,外部的創傷或過度的身體活動也可能引起副睪炎。

4. 其他因素:如免疫系統的問題、慢性疾病等也可能使得個體更容易感染。

在治療方面,您提到醫生開立了cephalexin(適汎黴素)這種抗生素,這是針對細菌感染的常見治療方式。
通常,副睪炎的治療需要持續使用抗生素2到3週,這樣可以確保感染徹底清除。
即使您的尿液檢查未顯示發炎,這並不意味著沒有感染,因為有時候感染可能不會在尿液中表現出來。

至於您提到的症狀,副睪炎的典型症狀包括局部腫脹、疼痛、發熱等,但每個人的症狀表現可能會有所不同。
有些人可能只出現輕微的疼痛或腫塊,而不會有明顯的發熱或全身不適。
因此,即使您目前的症狀不嚴重,仍然建議您遵循醫生的指示,完成整個抗生素療程。

在治療期間,您可以注意以下幾點:
1. 休息:避免劇烈運動或任何可能加重疼痛的活動。

2. 保持清潔:保持生殖器區域的清潔,避免使用刺激性產品。

3. 觀察症狀變化:如果症狀惡化,例如出現高燒、劇烈疼痛或腫脹加重,應立即回診。

4. 定期回診:雖然醫生沒有要求您回診,但如果症狀持續或有變化,建議您主動回診以獲得進一步的評估。

總之,副睪炎是可以治療的,並且大多數患者在適當的治療下能夠完全康復。
若有任何疑慮或不適,請務必與醫師保持聯繫,並遵循醫療建議。
希望您能早日康復!

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