副睪炎的原因與治療-泌尿科

副睪炎之疑惑？

許醫師您好：
大約二週前洗澡時我突然發現我左側睪丸出現小腫塊，起先並無疼痛感，
直到這二天碰到腫塊時才會出現些許疼痛的感覺，於是我到泌尿科求診，
診斷的結果是副睪發炎，但驗尿的結果並沒有發炎的現象，而且我平日
喝水約6000cc，近來亦無性行為，不知為何會得到副睪炎呢？診斷醫師
也說不個所以然，僅開立cephanmycin適汎黴素膠囊500mg七日份，也沒有
要求我一定要回診。我上網查詢有副睪炎的症狀，我覺得似乎跟我的症狀
並不相似，我沒有強烈的疼痛感、發燒、怕冷等等。想請問醫師，是否吃
七日的藥就可以不會理會了呢？或是我需要注意什麼事，請醫師幫忙解惑
，謝謝！

ChihPing，40~49歲男性，詢問日期：2010/04/24

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

ChihPing:

你好

副睪丸炎，比較常見的，有二種可能傳染途徑：

1.經由泌尿系統：就是經由尿道等路徑入侵而傳染。

2.經由血液，就是從心血管系統來入侵。比如說，感冒、肺炎、腸胃炎等的細菌，經由血液入侵到副睪丸。

治療，則要看致病菌種與個人的抵抗力。一般使用抗生素，會建議使用四環素、Quinolone類的抗生素，使用2-3周以上。

另外，副睪丸炎，常見的症狀，就是局部腫脹、疼痛、發燒等。尿液檢查，不一定會有細菌或發炎反應。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2010/04/24
資料來源：台灣e院 - 副睪炎之疑惑

彙整補充說明

副睪炎是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是副睪丸的炎症，通常由細菌感染引起。
根據您的描述，您在洗澡時發現左側睪丸有小腫塊，並且在碰觸時感到疼痛，這些症狀符合副睪炎的特徵。
雖然您提到驗尿結果並未顯示發炎，但這並不排除副睪炎的可能性，因為有時候尿液檢查可能無法檢測到所有的感染。

副睪炎的原因可以分為幾個主要類別：
1. 細菌感染：這是最常見的原因，通常是由尿道或膀胱的細菌通過尿道進入副睪丸。
常見的致病菌包括大腸桿菌、淋病奈瑟菌等。

2. 血液感染：某些全身性感染（如肺炎、腸胃炎等）也可能通過血液傳播到副睪丸。

3. 其他因素：如外傷、手淫過度、性行為不當等，也可能導致副睪炎的發生。

在治療方面，抗生素是主要的治療手段。
您提到的cephanmycin（適汎黴素）是一種常用的抗生素，通常用於治療細菌感染。
根據醫師的建議，您需要按照處方服用七天的藥物，並且在此期間注意觀察症狀的變化。
若症狀未改善或加重，建議您回診進一步檢查。

除了服用抗生素，以下幾點也可以幫助您更快康復：
1. 休息：適當的休息有助於身體的恢復，避免過度勞累。

2. 保持清潔：注意個人衛生，保持生殖器區域的清潔，避免細菌滋生。

3. 避免刺激：在治療期間，建議避免性行為和手淫，以免加重炎症。

4. 多喝水：雖然您已經有良好的水分攝取，但持續保持充足的水分攝取有助於尿液稀釋，減少尿道的刺激。

5. 定期回診：如果症狀持續或有惡化的情況，應該及時回診，醫師可能會根據您的情況調整治療方案。

至於您提到的「是否吃七天的藥就可以不再理會」，這並不完全正確。
雖然七天的抗生素療程是標準的，但如果症狀未完全消失，或有復發的情況，您仍需回診檢查。
副睪炎的治療有時需要較長的時間，特別是如果感染較為嚴重或反覆發作的情況下。

最後，保持良好的生活習慣和健康的飲食，增強免疫力，對於預防未來的感染也非常重要。
如果有任何疑慮或不適，請隨時諮詢醫師。
希望您早日康復！