睪丸疼痛及精液異常：如何診斷與治療？-泌尿科

睪丸好痛...痛到無法做直 >_<”？

許醫師:
1. 1/8 感到睪丸有點痛, 1/9~10 越來越痛, 1/11 就醫(人在大陸)
2. 醫師看完說左邊副睪頭部腫大.
3. 開藥乳糖酸阿奇霉素 (Azithromycin Lactobionate)
和加替沙星(Gatifloxacin) 給我打點滴
4. 尿液檢驗
白血球: 10~20 (建議值0~5/HP)
紅血球: 2~3 (建議值0~2/HP)
5. 躺下時較為舒服.
6. 大約在去年10月, 我上廁所會有灼熱感, 後來就好了. 沒去看醫生.
7. 去年11月左右, 突然發現. 精液異常減少, 就只有水水的乳白色透明液體.一
直到現在都是這樣.

請問:
1. 是什麼病症啊
2. 開的藥對嗎? 因為我打了兩天點滴(每天-Azithromycin Lactobionate 0.5G
+Gatifloxacin 0.4G)
3. 會不孕嗎?

因為一直在大陸, 很擔心, 而且超痛的.....

小猴，20~29歲男性，詢問日期：2006/02/12

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小猴：

你好

根據你的描述，應該是副睪丸發炎，一般的治療需要使用抗生素4-12週（沒錯，是1-3個月）根據尿液細菌的培養結果來使用藥物。

假如治療不完全或沒治療，會引起更大的發炎反應，嚴重時，會造成這邊的輸精管堵塞。

先前使用的藥物沒有錯，但是時間不足。需要口服藥物再延續下去。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2006/02/12
資料來源：台灣e院 - 睪丸好痛...痛到無法做直 >_<”

彙整補充說明

睪丸疼痛及精液異常的情況，通常需要透過詳細的診斷來確定病因。
根據您提供的資訊，您在1月8日感到睪丸疼痛，並且在1月9日至10日之間疼痛加劇，最終於1月11日就醫。
醫師診斷為左側副睪頭部腫大，並開立了乳糖酸阿奇霉素和加替沙星的點滴治療。
尿液檢驗顯示白血球及紅血球數量異常，這可能暗示著有感染的情況。

可能的病症
1. 副睪炎：根據您的描述，副睪頭部腫大可能是副睪炎的表現。
副睪炎通常是由細菌感染引起的，常見的病原體包括淋病奈瑟菌和大腸桿菌等。
這種情況會導致睪丸疼痛、腫脹，並可能伴隨發燒或尿道不適等症狀。

2. 睪丸扭轉：雖然您提到的症狀不完全符合睪丸扭轉的典型表現，但這仍然是一個需要排除的急性病症，因為它需要立即處理。

3. 精索靜脈曲張：這是一種靜脈擴張的情況，可能導致睪丸疼痛和精液質量下降。

4. 其他感染：如尿道炎、膀胱炎等也可能引起類似的症狀。

治療建議
1. 藥物治療：您所接受的乳糖酸阿奇霉素和加替沙星是針對細菌感染的抗生素，這是合適的治療方式。
阿奇霉素主要用於治療由細菌引起的感染，而加替沙星則是一種廣譜抗生素，對多種細菌有效。
這兩種藥物的聯合使用可以幫助控制感染。

2. 疼痛管理：在治療期間，適當的止痛藥可以幫助緩解疼痛，並改善生活品質。

3. 定期檢查：由於您提到精液異常，建議在治療後定期回診，進行精液分析，以評估治療效果及精液質量的變化。

不孕的風險
關於不孕的問題，睪丸的健康狀況對生育能力有直接影響。
若感染未能及時治療，可能會影響精子的生成及質量。
建議您在治療後，進行精液分析以評估精子的數量和活動力，這是判斷生育能力的重要指標。

結論
總之，睪丸疼痛及精液異常的情況需要及時就醫，並遵循醫師的建議進行治療。
持續的疼痛和精液變化都可能是潛在健康問題的指標，建議您在大陸的醫療機構中尋求專業的泌尿科醫師進行進一步的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，避免長時間坐著，並注意個人衛生，這些都有助於改善睪丸的健康狀況。
希望您早日康復！