睪丸疼痛及精液異常：如何診斷與治療？-泌尿科

彙整補充說明

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根據您的描述，您目前的症狀可能與副睪丸炎有關。
副睪丸炎是一種常見的泌尿生殖系統疾病，通常由細菌感染引起，特別是在年輕男性中。
您的症狀包括睪丸疼痛、左側副睪頭部腫大、尿液檢查中白血球增多等，這些都支持了副睪丸炎的診斷。

1. 病症的判斷：
您提到的睪丸疼痛和副睪腫大，可能是由於感染或發炎所引起的。
根據您的尿液檢查結果，白血球數量明顯高於正常範圍，這通常表示有感染的可能性。
您之前提到的灼熱感和精液異常減少，也可能與這種感染有關。
精液的質量和量的變化，可能是由於睪丸或副睪的健康狀況影響了精子的生成或儲存。

2. 藥物的適當性：
醫師開的乳糖酸阿奇霉素和加替沙星都是針對細菌感染的抗生素，通常用於治療泌尿系統的感染。
阿奇霉素是一種大環內酯類抗生素，對多種細菌有效，而加替沙星則是一種氟喹諾酮類抗生素，對於泌尿道感染也有良好的效果。
根據您的情況，這些藥物是合適的，但治療的時間可能需要延長，通常建議持續使用抗生素4到12週，以確保感染完全清除。

3. 不孕的風險：
關於不孕的問題，副睪丸炎如果未能及時治療，可能會導致精索靜脈曲張或其他併發症，進而影響精子的生成和質量。
若您目前的症狀能夠得到有效控制，並且在治療後精液的質量有所改善，那麼不孕的風險會降低。
因此，建議您在治療期間定期回診，並進行精液檢查，以評估治療效果。

此外，您提到的精液異常減少，可能與副睪丸的健康狀況有關。
副睪丸的發炎可能會影響精子的儲存和排出，導致精液量的減少。
建議您在治療後，持續觀察精液的變化，並在必要時進行精液分析，以確定是否有其他潛在的問題。

最後，因為您目前在大陸，建議您尋求當地醫療機構的幫助，並遵循醫師的指示進行後續治療。
如果症狀持續或惡化，務必及時就醫，以免延誤病情。
希望您能早日康復！