菜花症治療中病灶持續增大正常嗎?自慰和性行為該如何處理?-泌尿科

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罹患菜花(尖性濕疣),有擦樂得美但病灶繼續長大是正常的嗎??


醫生您好:我前陣子罹患了菜花,已有去診所看診,醫師開了樂得美藥膏讓我回去擦拭,目前只有一處包皮上的病灶,有按時擦藥膏,但我發現此處病灶仍是持續長大,比起最初小小顆的肉芽,到現在變成明顯的菜花狀,想請問醫師這個過程是正常的嗎?
(擦藥到現在大約過了3周左右)另外想請問醫師,在這段菜花治療時期,可以自慰嗎?
可以發生性行為嗎?
 如果真的有性行為的需求,除了保險套以外還有什麼可以注意的地方嗎?



困擾的男子,10~19歲男性,詢問日期:2019/01/22

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


部分的尖型濕疣(及俗稱菜花)對樂得美藥膏反應不佳, 可以考慮進一步的治療.菜花可能感染在陰莖之外的皮膚上, 因此仍有可能經由接觸傳染,非保險套可以完全阻隔.

回覆日期:2019/01/22

彙整補充說明


菜花症(尖形濕疣)是由人類乳突病毒(HPV)引起的性傳染病,通常表現為生殖器部位的肉芽腫或菜花狀的病變。
針對您提到的病灶持續增大的情況,這在某些情況下是可能發生的。
使用樂得美藥膏(通常是含有咪喹莫特的藥物)進行治療時,初期可能會出現病灶增大的情況,這可能是因為藥物刺激了病變組織,導致其反應性增生。
然而,若經過三週的治療後病灶仍持續增大,建議您儘快回診,讓醫生評估病情並考慮其他治療選擇,如電燒或冷凍治療。

在治療期間,自慰通常是可以的,但需要注意以下幾點:
1. 保持清潔:在自慰前後,務必保持生殖器的清潔,以減少感染的風險。

2. 避免刺激:如果病灶部位有疼痛或不適,建議暫時避免自慰,以免加重病情或引起不適。

3. 注意手部衛生:在進行自慰時,確保雙手清潔,避免將細菌帶入生殖器。

至於性行為,建議在治療期間避免與他人發生性行為,因為菜花是高度傳染性的,接觸可能會導致病毒傳播給伴侶。
即使使用保險套,也無法完全阻隔病毒的傳播,因為病毒可能存在於未被保護的皮膚區域。

如果您有強烈的性需求,除了使用保險套外,還可以考慮以下幾點:
1. 溝通:與伴侶坦誠溝通您的病情,讓對方了解風險,並共同決定是否進行性行為。

2. 避免直接接觸病灶:在性行為中,盡量避免病灶部位的直接接觸,以降低傳染風險。

3. 定期檢查:在治療期間,定期回診檢查病情進展,並根據醫生的建議調整治療方案。

總之,菜花的治療需要耐心,若在使用藥物後病灶仍持續增大,建議儘快尋求醫療專業的意見,並在治療期間避免性行為,以保護自己和伴侶的健康。
希望您能早日康復!

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