菜花症治療中病灶持續增大正常嗎？自慰和性行為該如何處理？-泌尿科

罹患菜花(尖性濕疣)，有擦樂得美但病灶繼續長大是正常的嗎？？

醫生您好：

我前陣子罹患了菜花，已有去診所看診，醫師開了樂得美藥膏讓我回去擦拭，目前只有一處包皮上的病灶，有按時擦藥膏，但我發現此處病灶仍是持續長大，比起最初小小顆的肉芽，到現在變成明顯的菜花狀，想請問醫師這個過程是正常的嗎？（擦藥到現在大約過了３周左右）

另外想請問醫師，在這段菜花治療時期，可以自慰嗎？可以發生性行為嗎？　如果真的有性行為的需求，除了保險套以外還有什麼可以注意的地方嗎？

困擾的男子，10~19歲男性，詢問日期：2019/01/22

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

部分的尖型濕疣(及俗稱菜花)對樂得美藥膏反應不佳, 可以考慮進一步的治療.
菜花可能感染在陰莖之外的皮膚上, 因此仍有可能經由接觸傳染,非保險套可以完全阻隔.

回覆日期：2019/01/22
資料來源：台灣e院 - 罹患菜花(尖性濕疣)，有擦樂得美但病灶繼續長大是正常的嗎？

彙整補充說明

菜花症（尖形濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的性傳染病，通常表現為生殖器區域的肉芽腫或突起物。
針對您的問題，首先，病灶在治療期間持續增大並不算是正常的情況。
一般來說，使用樂得美藥膏等外用藥物後，病灶應該會逐漸縮小或消失。
如果您發現病灶不僅沒有改善，反而持續增大，建議您儘快回診，讓醫生評估病情，可能需要調整治療方案或考慮其他治療方式，例如冷凍治療、電燒或激光治療等。

在治療期間，自慰是可以的，但需要注意一些事項。
首先，確保雙手的清潔，避免將病毒傳播到其他部位或感染其他人。
自慰時要避免過度摩擦病灶，以免造成刺激或出血，這可能會導致病灶惡化或感染。

至於性行為，建議在治療期間儘量避免，特別是如果病灶仍在增大或尚未完全治癒的情況下。
即使使用保險套，也無法完全避免病毒的傳播，因為HPV可以透過皮膚接觸傳播。
若您和伴侶有性行為的需求，除了使用保險套外，還應該注意以下幾點：
1. 充分溝通：與伴侶坦誠討論您的病情，讓對方了解風險，並共同決定是否進行性行為。

2. 避免摩擦：在性行為中，儘量避免對病灶部位的摩擦，以減少刺激和不適。

3. 定期檢查：建議伴侶也進行定期的婦科檢查，因為女性感染HPV後可能不易察覺，且與子宮頸癌有關聯。

4. 保持良好的衛生習慣：在性行為前後都要注意清潔，避免交叉感染。

最後，治療菜花症的過程可能需要時間，並且每個人的反應也會有所不同。
定期回診，遵循醫生的建議，並保持良好的生活習慣，有助於提高治療效果並減少復發的機會。
若有任何不適或疑慮，請隨時諮詢專業醫療人員。
希望您早日康復！