事前避孕藥使用疑慮：月經、避孕效果、時間安排和副作用探討-婦產科

事前避孕藥？

醫師你好
我2/6來月經，但僅有咖啡色的一點點，我當時認為應是月經來了，因此在2/7服用第一包事前避孕藥，但大概到2/8時，發現這三天的經血量十分的稀少，護墊僅沾到一點點而已，期間還是繼續服用事前避孕藥。不過這兩天有類似宮縮的下腹疼痛感，但始終沒有任何出血。

1.請問我這三天算是月經嗎？還是其實是排卵期出血？
2.若非月經的話，請問我事前避孕藥吃滿七天的話，是有避孕效果的嗎？
3.我避孕藥都約每天中午11:30-2:00吃，並沒有準時在12點吃，請問會影響避孕效果嗎？
3.在避孕前的性行為皆有戴套，但經常未戴套時在洞口摩擦，是否2/6的出血有懷孕可能？
4.服用完事前後經常有噁心感及漲奶與宮縮下腹痛之感，是正常的現象嗎？

謝謝

子，20~29歲女性，詢問日期：2019/02/11

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

2/6來月經，但僅有咖啡色的一點點，我當時認為應是月經來了，因此在2/7服用第一包事前避孕藥，但大概到2/8時，發現這三天的經血量十分的稀少，護墊僅沾到一點點而已，期間還是繼續服用事前避孕藥。不過這兩天有類似宮縮的下腹疼痛感，但始終沒有任何出血。

1.請問我這三天算是月經嗎？還是其實是排卵期出血？
Ans: 缺少月經史
2.若非月經的話，請問我事前避孕藥吃滿七天的話，是有避孕效果的嗎？
Ans: 缺少月經史
3.我避孕藥都約每天中午11:30-2:00吃，並沒有準時在12點吃，請問會影響避孕效果嗎？
Ans: 不會影響避孕效果
3.在避孕前的性行為皆有戴套，但經常未戴套時在洞口摩擦，是否2/6的出血有懷孕可能？
Ans: 缺少月經史
4.服用完事前後經常有噁心感及漲奶與宮縮下腹痛之感，是正常的現象嗎？
Ans: 是正常的現象

回覆日期：2019/02/11
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提到的事前避孕藥使用疑慮，我將逐一回答您的問題，並提供相關的醫學知識。

1. 關於您的出血情況：您提到在2/6出現咖啡色的少量出血，這種情況可能是月經的前兆，也可能是排卵期出血。
一般來說，月經的顏色會隨著經血的氧化程度而變化，咖啡色的血液通常是舊血，可能是月經結束後的殘留血液。
如果這三天的出血量非常少，且伴隨宮縮的疼痛感，則不排除是排卵期出血的可能性。
排卵期出血通常是短暫且量少的，與月經的特徵有所不同。

2. 事前避孕藥的避孕效果：如果您在月經開始後的第一天（即2/7）開始服用事前避孕藥，並且持續服用滿七天，則在此期間的性行為是有避孕效果的。
事前避孕藥的主要作用是透過調節荷爾蒙來防止排卵，並改變子宮內膜的環境，從而降低懷孕的機率。

3. 服用時間的準確性：您提到每天的服藥時間在11:30到14:00之間，這樣的時間範圍通常不會影響避孕效果。
事前避孕藥的效果在於持續穩定的服用，若偶爾有時間上的變動，通常不會造成太大影響，但建議盡量保持在固定的時間服用，以達到最佳效果。

4. 懷孕的可能性：您提到在避孕前的性行為皆有戴套，但有時會在洞口摩擦。
這樣的行為雖然風險相對較低，但仍然存在懷孕的可能性，尤其是在排卵期附近。
如果您在2/6有出血，且之後的性行為有未完全避孕的情況，建議在月經延遲一周後進行驗孕，以確認是否懷孕。

5. 副作用的情況：服用事前避孕藥後出現噁心感、乳房脹痛及宮縮的下腹痛是常見的副作用，這些反應通常是由於荷爾蒙變化所引起的。
若這些症狀持續不適，建議與醫生討論，看看是否需要調整用藥或尋求其他解決方案。

總結來說，事前避孕藥的使用需要根據月經週期及正確的服用方式來達到最佳效果。
如果您對於月經的變化或避孕的有效性有任何疑慮，建議定期就醫檢查，並與婦產科醫師進行詳細的諮詢，以獲得專業的建議和指導。
希望這些資訊能幫助您更好地了解事前避孕藥的使用及其影響，祝您健康！