淋巴結問題？
醫生你好請教醫生，本人1月18日拔完左邊上面大臼齒，隔天牙齦地方有個潰瘍，3個星期都完全未有好似的，期間看過好幾個醫生，都說不太像壞東西，最近嘴巴裡都感覺腫腫的，便去看耳鼻喉科，醫生有幫忙照x光，說鼻竇沒什麼問題，應該是潰瘍的地方影響而口腔臉頰腫腫的，開了5天的抗生素吃，但感覺還是腫腫的，我又跑到拔牙的診所，醫生說是因為拔牙的傷口當初沒有怎麼流血，比較容易不好，也容易發炎，所以臉腫腫的是因為傷口，實在真的很擔心，不知是那裡有問題，到底是拔了牙的傷口，或是拔完牙有個缺口不習慣，一直磨擦到臉頰的關係，又怕是不是淋巴或是那裡長了壞東西，又去看醫生，醫生說一般拔完牙齒，不會這麽久還發炎，但是有看到口腔裡有發炎，也有摸到下巴有個淋巴結腫大，問我會不會痛，醫生說不痛比較沒關係，只要不要變大說好，醫生說開3天的消炎藥，應該吃了會有十所改善，但心中很擔心是不是淋巴有問題，所以來請教醫生幫忙分析1月21日曾照過頸部超音波，當時並沒發現淋巴跟甲狀腺有問題請問會現在腫脹的時間，這麽短會變化出不好的東西嗎？
如果吃完藥都感覺腫腫的，我應該要再看什麼科?牙科?耳鼻喉科?有什麼檢查可以再做的?好怕有什麼腫瘤沒發現，會沒辦法早期治療謝謝醫生幫忙解答，感激不盡
陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2019/02/12
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，淋巴結腫大常見可能與牙齦或口腔內的感染較有關，若持續未改善，可至牙科或耳鼻喉科持續追蹤治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2019/02/12
彙整補充說明
拔牙後出現臉部腫脹和淋巴結腫大的情況，通常與術後的發炎反應有關。
拔牙是一個創傷性過程，尤其是當牙齒位置較深或需要切開牙肉時，術後的恢復過程可能會受到多種因素影響，導致腫脹和不適。
首先，拔牙後的腫脹是正常的生理反應，通常在術後的24至48小時內達到高峰，隨後會逐漸減少。
然而，如果腫脹持續超過一週，或伴隨有其他症狀如持續的疼痛、發熱、或傷口分泌物，則可能表示有感染或其他併發症的風險。
在您的情況中，拔牙後出現的潰瘍和持續的腫脹可能是由於拔牙傷口的發炎所引起的。
醫生提到的「傷口當初沒有怎麼流血」可能意味著傷口癒合不良，這樣的情況下，細菌容易在傷口處繁殖，導致感染，進而引起周圍組織的腫脹和淋巴結的腫大。
淋巴結腫大通常是身體對感染的反應，當身體某個部位發生感染時，淋巴系統會啟動，淋巴結會腫大以幫助抵抗感染。
您提到的下巴淋巴結腫大，若無明顯疼痛，通常不會是重大問題，但仍需持續觀察。
如果淋巴結持續腫大或出現疼痛，建議儘快就醫進一步檢查。
關於您提到的潰瘍，若持續不癒合，可能需要進一步的檢查，例如口腔內視鏡檢查或活檢，以排除其他潛在的病變。
持續的腫脹感也可能與口腔內的其他問題有關，例如牙齦炎或其他牙齒問題。
如果您在服用抗生素後仍感到腫脹，建議您再次回診，這次可以考慮找牙科醫生進行詳細檢查，因為牙科醫生能更好地評估拔牙後的傷口情況及周圍組織的健康狀況。
耳鼻喉科醫生則主要針對耳鼻喉部的問題，若您有耳朵不適的情況，也可以考慮再次就診。
總之，持續的腫脹和不適需要引起重視，建議您儘快回診，並與醫生詳細討論您的症狀及擔憂，以便獲得適當的診斷和治療。
保持良好的口腔衛生，避免刺激傷口，並遵循醫生的指示進行後續治療，這樣能有助於促進傷口癒合，減少併發症的風險。
希望您早日康復！
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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，常見可能與拔牙後引起的發炎有關，若無明顯紅腫熱痛，應該還不到蜂窩性組織炎的程度，若持續未改善，建議持續至牙科追蹤治療。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復 >>點我查看詳細內容
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