拔牙後臉腫脹與淋巴結腫大的原因分析-耳鼻喉科

淋巴結問題？

醫生你好
請教醫生，本人1月18日拔完左邊上面大臼齒，隔天牙齦地方有個潰瘍，3個星期都完全未有好似的，期間看過好幾個醫生，都說不太像壞東西，最近嘴巴裡都感覺腫腫的，便去看耳鼻喉科，醫生有幫忙照x光，說鼻竇沒什麼問題，應該是潰瘍的地方影響而口腔臉頰腫腫的，開了5天的抗生素吃，但感覺還是腫腫的，我又跑到拔牙的診所，醫生說是因為拔牙的傷口當初沒有怎麼流血，比較容易不好，也容易發炎，所以臉腫腫的是因為傷口，實在真的很擔心，不知是那裡有問題，到底是拔了牙的傷口，或是拔完牙有個缺口不習慣，一直磨擦到臉頰的關係，又怕是不是淋巴或是那裡長了壞東西，又去看醫生，醫生說一般拔完牙齒，不會這麽久還發炎，但是有看到口腔裡有發炎，也有摸到下巴有個淋巴結腫大，問我會不會痛，醫生說不痛比較沒關係，只要不要變大說好，醫生說開3天的消炎藥，應該吃了會有十所改善，但心中很擔心是不是淋巴有問題，所以來請教醫生幫忙分析
1月21日曾照過頸部超音波，當時並沒發現淋巴跟甲狀腺有問題
請問會現在腫脹的時間，這麽短會變化出不好的東西嗎？
如果吃完藥都感覺腫腫的，我應該要再看什麼科?牙科?耳鼻喉科?
有什麼檢查可以再做的?好怕有什麼腫瘤沒發現，會沒辦法早期治療
謝謝醫生幫忙解答，感激不盡

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2019/02/12

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

淋巴結腫大常見可能與牙齦或口腔內的感染較有關，若持續未改善，可至牙科或耳鼻喉科持續追蹤治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2019/02/12
資料來源：台灣e院 - 淋巴結問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
拔牙後出現臉部腫脹和淋巴結腫大是相對常見的情況，尤其是在拔除大臼齒或智齒後。
這些症狀通常與手術後的發炎反應有關，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，拔牙後的腫脹通常是由於手術造成的組織損傷和炎症反應。
當牙齒被拔除時，周圍的組織會受到影響，這可能導致局部的血液循環增加，進而引起腫脹。
這種腫脹在術後的幾天內是正常的，但如果腫脹持續超過一週，或者伴隨著其他症狀（如持續的疼痛、發燒等），則可能需要進一步的評估。

您提到的潰瘍和持續的腫脹，可能是因為拔牙後的傷口未能正常癒合，這可能導致二次感染或慢性炎症。
潰瘍的存在也可能是因為局部的刺激或感染，這些都可能影響到淋巴結的反應，導致淋巴結腫大。
淋巴結腫大通常是身體對感染的反應，若腫大不伴隨疼痛，通常不會太過擔心，但仍需定期追蹤。

在您的情況下，醫生已經開了抗生素，這是針對潰瘍或可能的感染進行治療的常見做法。
如果在服用抗生素後，腫脹仍然沒有改善，建議您再次回診，可能需要進一步的檢查，例如血液檢查或影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

至於您提到的淋巴結腫大，通常在感染或發炎的情況下，淋巴結會腫大以協助身體抵抗感染。
若淋巴結腫大持續不退，或有變大趨勢，則需要進一步的評估。
您可以考慮再次就診耳鼻喉科或牙科，並告知醫生您的擔憂，讓醫生根據您的具體情況決定是否需要進一步的檢查。

最後，對於腫瘤的擔憂，雖然淋巴結腫大有時可能與腫瘤有關，但在大多數情況下，拔牙後的腫脹和淋巴結腫大是由於感染或發炎引起的。
若您有持續的擔憂，建議與醫生詳細討論，並考慮進行必要的檢查以排除其他可能性。

希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。