心臟衰竭與二尖瓣膜脫垂：如何區分及治療？-心臟血管專科

心臟衰竭、二尖瓣膜脫垂？？

醫生你好，想替我媽媽（54歲）詢問一些狀況
我媽媽近期坐著就會喘、而且很累不想動、腳踝水腫（家醫科醫師說缺鐵），三個情況（超過一周）
她現在連去二樓房間都不想去了，寧願坐在客廳睡...
眼睛黑點（眼科醫師說老化）（超過兩周）

有先掛醫院了，但想提前了解
想請問這是典型的心臟衰竭狀況嗎？還是有可能是較嚴重的二尖瓣膜脫垂狀況？糖尿病？
上網查資料後發現似乎都指向心臟衰竭或較嚴重的二尖瓣膜脫垂
有辦法治療好嗎，還是我該做心理準備...

到時候該跟醫師提什麼治療？
若是心臟衰竭，排心臟有什麼條件？
去年通過了長效型心臟輔助器的健保補助，想請問有什麼條件？
感謝醫生

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/03/04

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
您想太多了
建議先至心臟科門診進一步檢查確定問題
再來討論後續為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2019/03/04
資料來源：台灣e院 - 心臟衰竭、二尖瓣膜脫垂？

彙整補充說明

您好，針對您媽媽的情況，我們可以從心臟衰竭和二尖瓣膜脫垂兩個方面來分析。

首先，心臟衰竭是指心臟無法有效地泵血以滿足身體的需求，常見的症狀包括呼吸急促、疲倦、腳踝水腫等。
您提到的「坐著就會喘」、「很累不想動」以及「腳踝水腫」等症狀，確實是心臟衰竭的典型表現。
這些症狀可能與心臟的泵血功能下降有關，尤其是當心臟無法有效地將血液循環到全身時，會導致液體在身體的某些部位（如腳踝）積聚。

另一方面，二尖瓣膜脫垂是指二尖瓣在心臟收縮時未能完全閉合，可能導致血液逆流回左心房。
大多數輕度的二尖瓣脫垂患者並不會出現明顯的症狀，但在某些情況下，可能會引發心律不整或心臟功能的下降。
若二尖瓣脫垂伴隨著嚴重的逆流，則可能會出現心臟衰竭的症狀。

根據您媽媽的情況，建議您儘快帶她去心臟科進行詳細檢查，包括心臟超音波、心電圖等，以確定心臟的結構和功能狀況。
醫生會根據檢查結果來判斷是否為心臟衰竭或是二尖瓣脫垂所引起的症狀。

在治療方面，心臟衰竭的治療通常包括藥物治療（如利尿劑、ACE抑制劑等）來減輕症狀，並改善心臟的功能。
若是二尖瓣脫垂引起的症狀較為嚴重，可能需要考慮手術修復瓣膜。
至於糖尿病，若有相關病史，則需控制血糖，因為糖尿病會增加心臟病的風險。

關於您提到的長效型心臟輔助器的健保補助，通常需要符合一定的條件，如心臟功能的評估結果、症狀的嚴重程度等，建議您與主治醫師討論，了解具體的條件和申請流程。

最後，對於您媽媽的情況，建議您在就診時向醫生詳細描述她的症狀，包括何時開始、持續的時間、是否有其他伴隨症狀等，這樣可以幫助醫生更好地診斷和制定治療計劃。
希望您媽媽能夠早日康復，並且在醫療團隊的協助下獲得適當的治療。