心臟衰竭與二尖瓣膜脫垂:如何區分及治療?-心臟血管專科

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心臟衰竭、二尖瓣膜脫垂??


醫生你好,想替我媽媽(54歲)詢問一些狀況我媽媽近期坐著就會喘、而且很累不想動、腳踝水腫(家醫科醫師說缺鐵),三個情況(超過一周)她現在連去二樓房間都不想去了,寧願坐在客廳睡...眼睛黑點(眼科醫師說老化)(超過兩周)有先掛醫院了,但想提前了解想請問這是典型的心臟衰竭狀況嗎?
還是有可能是較嚴重的二尖瓣膜脫垂狀況?
糖尿病?
上網查資料後發現似乎都指向心臟衰竭或較嚴重的二尖瓣膜脫垂有辦法治療好嗎,還是我該做心理準備...到時候該跟醫師提什麼治療?
若是心臟衰竭,排心臟有什麼條件?
去年通過了長效型心臟輔助器的健保補助,想請問有什麼條件?
感謝醫生


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2019/03/04

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好您想太多了建議先至心臟科門診進一步檢查確定問題再來討論後續為宜平安彰化醫院關心您

回覆日期:2019/03/04

彙整補充說明


您好,針對您媽媽的狀況,我們可以從心臟衰竭和二尖瓣膜脫垂的角度來進行分析與區分。

首先,心臟衰竭是一種心臟無法有效泵血以滿足身體需求的狀態,常見的症狀包括呼吸急促、疲倦、下肢水腫等。
您提到的「坐著就會喘」、「很累不想動」以及「腳踝水腫」等症狀,確實是心臟衰竭的典型表現。
此外,心臟衰竭患者可能會因為心臟的泵血功能下降而出現運動耐受性降低,這可能解釋為何您媽媽不想上樓。

另一方面,二尖瓣膜脫垂是指心臟的二尖瓣在心臟收縮時出現脫出現象,通常伴隨著輕微的二尖瓣閉鎖不全。
大多數輕度的二尖瓣脫垂不會引起明顯的症狀,且不會導致心臟功能障礙。
然而,若脫垂情況較為嚴重,可能會導致心臟的泵血功能受損,進而引發心臟衰竭的症狀。

針對您媽媽的情況,建議您與醫生進一步討論,特別是關於心臟的檢查結果。
若心臟超音波顯示有二尖瓣脫垂,醫生會評估其嚴重程度及是否伴隨二尖瓣閉鎖不全。
若二尖瓣脫垂輕微且無明顯的逆流,通常不需要特別治療,但若有明顯的症狀或心臟功能受損,則可能需要進一步的治療。

至於您提到的「缺鐵」,這可能導致貧血,進而加重心臟的負擔,造成疲憊感和呼吸困難。
建議您媽媽進行鐵劑補充及飲食調整,以改善貧血的情況。

關於糖尿病,若您媽媽有相關病史或症狀,建議進行血糖檢查,以排除糖尿病對心臟健康的影響。

至於治療方面,若確診為心臟衰竭,治療通常包括生活方式的改變(如低鹽飲食、適度運動)、藥物治療(如利尿劑、ACE抑制劑等)以及定期的醫療追蹤。
若是二尖瓣脫垂,若無明顯的症狀或心臟功能受損,則可能不需要手術治療。

最後,關於心臟輔助器的健保補助,通常需要經過心臟科醫師的評估,確定患者的心臟功能是否符合補助條件。
建議您在下次就診時,向醫生詢問相關的條件與程序。

總之,建議您儘快帶您媽媽去心臟科進行詳細檢查,並與醫生討論所有的症狀及檢查結果,以便獲得正確的診斷與治療方案。
希望您媽媽早日康復!

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