口腔問題：可能是口腔癌前病變？-耳鼻喉科

口腔問題？

醫生你好
請教醫生，本人口腔不舒服感已經快2個月
症狀~左邊口腔臉頰黏膜跟軟顎關節位會有輕微灼熱感，有時會有酸麻輕微刺痛感輕微腫脹感，還伴有怪味道，就好像是鐵秀味跟血味之間，但口水吐出來又沒有血，也有至牙科檢查過沒看到問題，也有在國外找了口腔外科醫生，但只是隨便的用木棒檢查看看說沒有口腔癌，並沒有解決我口腔不舒服的原因在那，在網路上說口腔黏膜有麻痛或不舒服感，也可能是口腔癌前病變之一

現在很擔心口腔會不會是產生了一些病變，而又不清楚，很怕錯過了早期的治療先機
（1月中時候曾拔了左上第2大臼齒）之後就一直覺得嘴巴不舒服，曾有一潰瘍在拔牙旁邊的牙齦處，約1個多月都沒有完全消失，有在國外進行切片檢查，並沒有發現惡性病毒，到現在潰瘍地方還是一點白色的東西，不曉得會不會出錯
而且又覺得左上最後牙齒後面的牙床會灼熱痛，也比較腫大，怕是長了壞東西
但牙醫說x光檢查沒有看到東西，只有骨頭
那是不是早期的或腫瘤x光是沒辦法看到
現在口腔左邊臉頰位的不舒服，讓我很焦慮
那灼熱感會刺痛加上有怪味道，而多次看牙醫也找不出原因
也有鼻咽內視鏡檢查過鼻咽沒問題，只有輕微偏桃線紅腫
所以請耳鼻喉科醫生幫忙分析，會否是屬於此科問題，感謝，感恩

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2019/03/08

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

您的狀況應是牙床到顳顎關節間有某處發炎
惡性腫瘤的前期也是慢性發炎
牙齒傷口區建議清潔
至於您擔心的長東西...
較謹慎的處理方式為建議進行頭頸部電腦斷層
牙醫通常看硬顎以下
有些硬顎以上深部的三角區(尤其是黏膜下的部分)看不到
所以頭頸部電腦斷層應會比較全面
祝平安

回覆日期：2019/03/08
資料來源：台灣e院 - 口腔問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您的口腔不適感已經持續了近兩個月，並伴隨有灼熱感、刺痛感、輕微腫脹以及異味等情況，這些都可能是口腔內部病變的徵兆。
雖然您已經進行過牙科檢查和切片檢查，並未發現明顯的惡性病變，但仍然有必要進一步探討這些症狀的根本原因。

首先，口腔內的灼熱感和刺痛感可能與多種因素有關，包括但不限於口腔黏膜的慢性炎症、潰瘍、感染或是口腔癌前病變。
您提到的拔牙後出現的潰瘍，若持續不癒合，確實需要特別注意。
潰瘍若超過兩週仍未癒合，建議再次進行專業檢查，因為這可能是口腔癌或其他病變的早期徵兆。

另外，您提到的異味，可能與口腔內的細菌感染或是潰瘍有關。
口腔內的潰瘍或發炎部位可能會釋放出異常的氣味，這也是常見的症狀之一。
即使X光檢查未顯示異常，某些深層的病變仍可能無法被檢測到，因此建議考慮進行更進一步的影像學檢查，如頭頸部的電腦斷層掃描（CT），以便更全面地評估口腔及周邊組織的狀況。

您提到的鼻咽內視鏡檢查結果顯示輕微的紅腫，這可能與您的口腔問題有關，因為口腔和鼻咽部位是相互連結的。
耳鼻喉科醫生的評估也很重要，因為有時候口腔的不適感可能源於上呼吸道的問題。

在這種情況下，建議您尋求口腔外科專科醫生的進一步評估，特別是針對您持續不癒的潰瘍和其他異常症狀進行詳細檢查。
若有必要，醫生可能會建議進行活檢，以排除癌前病變或其他惡性病變的可能性。

最後，保持良好的口腔衛生習慣，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物），並定期回診檢查，這些都是維護口腔健康的重要措施。
若有任何新的症狀出現或現有症狀加重，請務必及時就醫，確保能夠及早發現並處理潛在的健康問題。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。