口腔問題:可能是口腔癌前病變?-耳鼻喉科

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口腔問題?


醫生你好請教醫生,本人口腔不舒服感已經快2個月症狀~左邊口腔臉頰黏膜跟軟顎關節位會有輕微灼熱感,有時會有酸麻輕微刺痛感輕微腫脹感,還伴有怪味道,就好像是鐵秀味跟血味之間,但口水吐出來又沒有血,也有至牙科檢查過沒看到問題,也有在國外找了口腔外科醫生,但只是隨便的用木棒檢查看看說沒有口腔癌,並沒有解決我口腔不舒服的原因在那,在網路上說口腔黏膜有麻痛或不舒服感,也可能是口腔癌前病變之一現在很擔心口腔會不會是產生了一些病變,而又不清楚,很怕錯過了早期的治療先機(1月中時候曾拔了左上第2大臼齒)之後就一直覺得嘴巴不舒服,曾有一潰瘍在拔牙旁邊的牙齦處,約1個多月都沒有完全消失,有在國外進行切片檢查,並沒有發現惡性病毒,到現在潰瘍地方還是一點白色的東西,不曉得會不會出錯而且又覺得左上最後牙齒後面的牙床會灼熱痛,也比較腫大,怕是長了壞東西但牙醫說x光檢查沒有看到東西,只有骨頭那是不是早期的或腫瘤x光是沒辦法看到現在口腔左邊臉頰位的不舒服,讓我很焦慮那灼熱感會刺痛加上有怪味道,而多次看牙醫也找不出原因也有鼻咽內視鏡檢查過鼻咽沒問題,只有輕微偏桃線紅腫所以請耳鼻喉科醫生幫忙分析,會否是屬於此科問題,感謝,感恩


陳小姐,40~49歲女性,詢問日期:2019/03/08

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


您的狀況應是牙床到顳顎關節間有某處發炎惡性腫瘤的前期也是慢性發炎牙齒傷口區建議清潔至於您擔心的長東西...較謹慎的處理方式為建議進行頭頸部電腦斷層牙醫通常看硬顎以下有些硬顎以上深部的三角區(尤其是黏膜下的部分)看不到所以頭頸部電腦斷層應會比較全面祝平安

回覆日期:2019/03/08

彙整補充說明


根據您的描述,您在口腔左側的黏膜和軟顎關節處感到不適,伴隨著灼熱感、酸麻、輕微刺痛和腫脹,這些症狀持續了近兩個月。
您提到的怪味道以及拔牙後的潰瘍未能完全癒合,這些都可能是口腔健康問題的指標。

首先,口腔不適的原因可能有很多,包括但不限於口腔潰瘍、慢性炎症、牙齦病、口腔黏膜病變等。
您提到的潰瘍在拔牙後出現,這可能是因為拔牙後的傷口未能完全癒合,或是因為周圍組織的炎症反應。
潰瘍的持續存在和變化(如白色的東西)可能需要進一步的評估。

關於您擔心的口腔癌前病變,口腔癌前病變通常是指一些可能會轉變為癌症的病變,如口腔黏膜下纖維化、白斑或紅斑等。
這些病變的風險因素包括吸煙、嚼檳榔、過度飲酒等。
雖然您提到的症狀不一定直接指向癌前病變,但持續的口腔不適和潰瘍確實需要引起重視。

您已經進行了切片檢查,並且結果顯示沒有惡性病變,這是一個好消息。
然而,若症狀持續或惡化,建議您尋求專業的口腔外科醫生進行更深入的檢查,包括頭頸部的影像學檢查(如CT或MRI),以排除潛在的病變或其他問題。

另外,您提到的灼熱感和刺痛感可能與口腔內的慢性炎症有關,這可能是由於細菌感染、牙齦病或其他口腔疾病引起的。
建議您保持良好的口腔衛生,定期刷牙和使用牙線,並避免刺激性食物(如辛辣或酸性食物),以減少不適感。

最後,您提到的鼻咽內視鏡檢查結果正常,但仍有輕微的紅腫,這可能與過敏或輕微的感染有關。
耳鼻喉科醫生的評估是有必要的,因為有時候口腔和咽喉的問題是相互關聯的。

總結來說,持續的口腔不適需要進一步的醫學評估,建議您尋求專業醫生的意見,並考慮進一步的檢查,以確保早期發現和治療可能的問題。
保持良好的口腔衛生和定期檢查是預防口腔疾病的重要措施。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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