早洩的原因及改善方法-泌尿科

早洩問題？

杜醫師您好：請問一下醫師，每次在性行為第一次都會很快就射精（大概一分鐘內），過一陣子等待能勃起後在第二次性行為（半小時以上），就會很久都不會射精，不會有想要射精的感覺，性行為的頻率大概一個月一次，每次都會這樣，請問是什麼原因呢？該如何改善。

Ja，20~29歲男性，詢問日期：2019/04/06

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：如在性行為第一次一分鐘內就射精，應屬早洩，原因百百種，建議醫院泌尿科就診。祝健康。

回覆日期：2019/04/06
資料來源：台灣e院 - 早洩問題

彙整補充說明

早洩是一種常見的男性性功能障礙，通常定義為在性行為中無法控制射精的時間，導致射精發生在意想不到的時刻，並且通常在插入陰道後的一分鐘內。
根據您所描述的情況，您在第一次性行為中射精的時間非常短，這可能屬於早洩的範疇。
至於第二次性行為能夠持續較長時間且不會有射精的感覺，這可能與生理和心理因素有關。

早洩的原因
1. 生理因素：
- 龜頭敏感度：有些男性的龜頭對刺激非常敏感，這可能導致射精的反應過於迅速。

- 神經系統的反應：射精是一個複雜的生理過程，涉及神經系統的反應。
如果神經系統過於敏感，可能會導致早洩。

- 荷爾蒙因素：睪固酮等荷爾蒙的水平也可能影響性功能。

2. 心理因素：
- 焦慮和壓力：性行為中的焦慮或壓力可能會影響射精的控制，導致早洩。

- 過去的經驗：如果在過去的性經驗中曾經有過早洩的情況，這可能會在心理上造成壓力，進而影響未來的性行為。

3. 生活方式：
- 運動不足：缺乏運動可能會影響整體的身體健康，進而影響性功能。

- 飲食不均衡：不良的飲食習慣可能影響荷爾蒙的分泌和神經系統的健康。

改善方法
1. 就醫檢查：
- 建議您尋求泌尿科或性醫學專家的幫助，進行詳細的檢查以確定具體的原因。
醫生可能會根據您的情況建議適合的治療方案。

2. 行為療法：
- 延遲射精技巧：可以嘗試一些延遲射精的技巧，例如「停止-開始」技術，當感覺快要射精時停止刺激，待感覺減弱後再繼續。

- 壓迫技術：在射精前輕輕壓迫龜頭，這可以幫助延長射精的時間。

3. 藥物治療：
- 有些藥物可以幫助延長射精的時間，例如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）等，這些藥物需要在醫生的指導下使用。

4. 心理諮詢：
- 如果早洩與焦慮或壓力有關，心理諮詢可能會有幫助。
透過專業的心理治療，可以學習如何放鬆和減少性行為中的焦慮。

5. 生活方式調整：
- 增加運動量、保持均衡的飲食、充足的睡眠，這些都有助於改善整體的身體健康，進而改善性功能。

總之，早洩是一個可以治療的問題，透過適當的醫療介入和生活方式的調整，大多數男性都能夠改善這一情況。
建議您儘早就醫，尋求專業的意見和幫助。
祝您健康！