長期憋尿導致尿道狹窄及前列腺肥大-泌尿科

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排尿問題?


醫生您好:工作關係長期憋尿有時不好尿就會用肚子力量去擠尿之後變成習慣(已經好幾年了),現在尿尿都要肚子用力尿的斷斷續續尿速不強尿到後面也硬擠幾滴下來才沒尿意但膀胱都會有漲痛感,最近看泌尿科醫生有幫我做尿流速和殘尿檢查,尿流速圖是彎曲的曲線圖說明不順暢,殘尿有135cc,開了Harnalidge 0.2mg治療前列腺肥大症(要自費),Chlorzoxazone 250mg吃了一個月還是沒改善醫生說我尿道狹窄就幫我做(尿道擴張術),看了兩個月總共做了三次尿道擴張。
1.請問醫生尿道擴張要做幾次才能有明顯改善?之後能維持多久呢?
我只覺得尿比較順但尿速一樣不強,不知道會不會好的像正常人一樣尿流速呢?2.什麼原因造成尿道狹窄呢?
醫生說我天生尿道狹窄可是我以前尿是成水柱狀的是否年紀越大有關呢?
但是我有尿道感染過是否會造成狹窄呢?
3.一定要吃前列腺肥大症的藥嗎?還沒明顯感覺有效。
4.喝口水過不到20分就有尿意是否是過動症呢?
問題有點多謝謝醫生耐心看完。



匿名,40~49歲女性,詢問日期:2019/04/09

杜明義 醫師回覆-泌尿科


1.沒有一定的擴張次數只要看起來狹窄就能擴張改善症狀2.可能與年紀大,萎縮有關3.如果吃藥沒明顯改善可以與醫師討論先不吃看看4.有可能有過動或膀胱容量太小

回覆日期:2019/04/09

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的情況,這樣能幫助我更好地理解您的問題。
根據您所提供的資訊,長期憋尿確實可能導致一系列的泌尿系統問題,包括尿道狹窄和前列腺肥大。
以下是針對您的問題的解答與補充說明:
1. 尿道擴張的次數與效果:
尿道擴張術的效果因人而異,通常需要根據狹窄的程度和個人的反應來決定擴張的次數。
一般來說,若狹窄情況輕微,可能只需幾次擴張就能改善症狀,但若狹窄較嚴重,則可能需要更多次的治療。
擴張後的效果維持時間也因人而異,部分患者可能需要定期進行維護性擴張。
至於尿流速是否能恢復到正常,這取決於您膀胱和尿道的健康狀況,若有持續的改善,則有可能逐漸接近正常的尿流速。

2. 尿道狹窄的原因:
尿道狹窄的原因可能有多種,包括先天性因素、外傷、感染後的疤痕組織等。
您提到的「天生尿道狹窄」可能是指您在出生時尿道的結構就較為狹窄,而隨著年齡增長,這種狀況可能會因為其他因素(如慢性憋尿、感染等)而惡化。
尿道感染確實可以導致狹窄,因為感染後的炎症可能造成組織的纖維化,進而影響尿道的通暢性。

3. 前列腺肥大症的藥物使用:
前列腺肥大症的藥物(如Harnalidge)主要是用來放鬆前列腺周圍的平滑肌,改善尿流。
若您服用後未見明顯改善,建議與醫師討論是否需要調整用藥或是改用其他治療方式。
每個人的反應不同,有些人可能需要一段時間才能感受到藥物的效果。

4. 頻繁尿意的原因:
您提到喝水後不到20分鐘就有尿意,這可能與膀胱的容量和敏感度有關。
長期憋尿可能導致膀胱的彈性下降,進而影響其儲尿能力。
這並不一定是「過動症」,而是膀胱對尿液的感知變得過於敏感。
建議您可以試著定時上廁所,避免過度憋尿,這樣有助於改善膀胱的功能。

總結來說,長期憋尿對泌尿系統的影響是顯著的,建議您在日常生活中養成定時排尿的習慣,並定期回診以監測病情的變化。
如果有任何不適或疑慮,請務必及時就醫,與醫師進行深入的討論與檢查。
希望您能早日改善症狀,恢復健康!

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