嚴重憋尿導致膀胱功能失常:治療與預防-泌尿科

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膀胱彈性差 膀胱收縮無力?


從小中學到大學 我都不敢在外面尿尿 旁邊有人就尿出不來 我從小就病態性憋尿 都要等到沒人在廁所才敢尿 所以我都在嚴重憋尿 我只知道後半輩子人生毀了 到28歲我才知道從小到大學的嚴重憋尿會毀了自己下後半輩子 現在在外面會上廁所了症狀:頻尿 解尿困難都要腹部排尿 急尿 殘尿感2013/01/30 報告 這七年前報告uroflow resultspeak flowrate 6ml/stime to peak flow 110svoided volume 186mlflow time 112svoiding time 222saverage flowrate 2 ml/sresidual urine 40ml最近一次報告在醫院做是餘尿50cc 上面是7年前做的 最近做是餘尿50cc醫師說我尿流速測驗 尿路動力學 都需用腹壓排尿 膀胱彈性差 膀胱收縮無力 膀胱容量變小 長期憋尿憋壞了 餘尿50cc1.醫師開立泌尿科:tamsulosin 0.2mg 早晚各一顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 長期吃有什麼副作用? BACLOFEN 5mg 這顆藥長期吃下去會有更不可逆的永久的讓膀胱收縮更無力嗎?(我已經很無力了)還是不會?2.我以後是不是要導尿過這一輩子?我餘尿已經50cc了?大概幾年還是幾個月後我就要開始導尿了?我好做好心理準備?人生整個毀了謝謝醫師


erc,30~39歲男性,詢問日期:2020/07/26

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


1.醫師開立泌尿科:tamsulosin 0.2mg 早晚各一顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 長期吃有什麼副作用? BACLOFEN 5mg 這顆藥長期吃下去會有更不可逆的永久的讓膀胱收縮更無力嗎?(我已經很無力了)還是不會?A:根據仿單, 副作用包括意識混淆、頭暈、嗜睡,噁心、肌肉無力BACLOFEN不會讓膀胱收縮更無力2.我以後是不是要導尿過這一輩子?我餘尿已經50cc了?大概幾年還是幾個月後我就要開始導尿了?我好做好心理準備?人生整個毀了A:不用, 但是根據您的描述的確建議您接受進一步治療, 對您來說錄影尿路動力學和進一步的治療可能會有幫助

回覆日期:2020/07/26

彙整補充說明


長期憋尿的習慣確實會對膀胱功能造成嚴重影響,您所描述的症狀如頻尿、解尿困難、急尿及殘尿感,都是膀胱功能失常的表現。
根據您的情況,以下是一些治療與預防的建議。


治療建議
1. 藥物治療:
- Tamsulosin:這是一種α-adrenergic blocker,主要用於改善尿流和減少排尿困難。
長期使用可能會有一些副作用,如頭暈、嗜睡等,但不會導致膀胱收縮更無力。

- Baclofen:這是一種肌肉鬆弛劑,可能會導致肌肉無力、嗜睡等副作用。
長期使用的確有可能影響膀胱的正常功能,但不會造成不可逆的損害。
建議定期與醫師討論用藥的必要性及調整劑量。

2. 尿路動力學檢查:
- 這項檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的膀胱功能,並針對性地調整治療方案。
若有必要,醫生可能會建議進一步的檢查或治療。

3. 行為療法:
- 建議您開始記錄排尿日誌,記錄每天的排尿次數、尿量及感覺,這有助於醫生評估您的情況。

- 嘗試定時上廁所,即使沒有尿意,也要養成定時排尿的習慣,這樣可以減少憋尿的情況。

4. 膀胱訓練:
- 透過膀胱訓練,逐漸延長排尿的間隔時間,這有助於提高膀胱的容量和彈性。
可以從每隔一小時排尿開始,逐漸延長到每兩小時一次。


預防建議
1. 避免憋尿:
- 在日常生活中,儘量避免長時間憋尿,尤其是在工作或學校等環境中。
若有尿意,應儘快上廁所。

2. 增加水分攝取:
- 保持適當的水分攝取,這對膀胱健康非常重要。
建議每天至少喝2000-3000cc的水,並注意尿液顏色,保持尿液淡黃。

3. 健康生活方式:
- 定期運動,保持健康的體重,這有助於減少對膀胱的壓力。
避免過度飲酒和咖啡因攝取,因為這些可能會刺激膀胱。

4. 心理輔導:
- 如果憋尿的習慣與心理因素有關,建議尋求心理諮詢或輔導,幫助您克服對公共廁所的焦慮。


導尿的考量
關於是否需要長期導尿,這通常取決於膀胱的功能狀態及餘尿量。
您目前的餘尿量為50cc,這在某些情況下是可以接受的,但如果未來餘尿量持續增加或出現其他症狀,可能需要考慮導尿的選擇。
建議定期回診,與醫師討論您的情況,並根據醫師的建議進行相應的治療。

最後,請不要過於悲觀,通過適當的治療和生活方式的調整,您的膀胱功能有可能得到改善。
保持與醫療團隊的良好溝通,並積極參與治療過程,這將有助於您重獲健康的生活。

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