膀胱問題與可能疾病-泌尿科

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間質性膀胱炎的機率? 膀胱過動症的機率? 輕度尿失禁??


2019年5月婦產科確診有子宮內膜異位症CA125:58(水瘤→醫生表示不是惡性,生理期來就會消;子宮→輕微肥大),不用動刀,追蹤就好;2019年7月家醫確診有自律神經失調-焦慮症;11月開始吃中藥調理身體至今,目前焦慮症的狀況已好轉許多了。
2018年約7月後膀胱時有尿意,比如說睡覺突然翻個身,尿道處會突發尿意,但沒尿出來,之後排尿也無任何不適,就這樣持續到2019年7月後除上述症狀外時有尿意的狀況增多,且膀胱處一直都是脹脹的,痛不至於。
2020年1月23日也就是農曆年前膀胱痛痛的、尿刺灼熱、感覺尿沒排乾淨,前往一般家醫科診所拿3天藥,後來沒效再去婦產科拿早中晚4天抗生素,膀胱不痛、尿正常、也沒尿不乾淨感,就沒再拿藥,就靠自己多喝水。
到目前讓我很困擾的是:1、其實我的水量一直以來就算多喝都沒有到規定的2000~2500,但膀胱就一直會脹脹的,一開始以為要尿尿就去尿,發現尿很少,後來就刻意憋一下,有大概量時間約2~3小時,就累積比較多再上,缺點就是膀胱脹的很不舒服,剛尿完的確膀胱舒服多了,但喝水後,尤其是閒下來沒事做時脹的感覺更明顯,憋後再尿,尿的時候並無任何不適,只是尿速變蠻慢的。
2、有時某些動作或姿勢改變尿道處突發尿意都讓我以為有尿會衝出,但其實沒有。
3、喝茶或咖啡會讓我尿意更明顯,就會較快衝廁所尿尿,所以從去年11月後就很少碰,今年是沒碰過。
4、這幾天有發現尿尿時變得尿蠻慢的,沒有像以前很有力的尿。
5、因為尿意頻頻感重,導致水有控制,除了三餐食物中的水及湯外,開水量目前抓白天會喝完700ml+早上刷牙後一杯約150~200ml的溫開水外,晚上19:00多吃完中藥後兩口水左右,就沒再喝水。

6、雖然晚上那兩口水後沒再喝水,但晚上10:00多左右入睡至凌晨3點多左右如果睡得不夠沉就會被膀胱脹醒。

7、早上6:00多起床,尿速慢,尿量感覺正常。

8、尿尿的顏色一直都維持在淡黃色,有時如果上的間隔時間短,比如說一個小時或半小時,尿量少且接近於白水。

9、最近一次性行為時發現過程中膀胱時痛時還好。
中醫有開過3次利尿的中藥(中醫都拿7天藥,所以截至目前吃了14次藥),後來就都沒有開利尿的藥了。
以上 想請問 我的膀胱很有可能是怎麼了? 我最怕是間質性膀胱炎,因為有聽說費用貴且難醫。
有在想要去泌尿科看問題在哪,因為目前因為武漢肺炎所以在猶豫何時去較安全..... 所以先上來詢問一下...以上文很多,抱歉,再麻煩醫生了,謝謝。



S,30~39歲女性,詢問日期:2020/02/12

杜明義 醫師回覆-泌尿科


應該是單純膀胱過動症與自律神經有關係狀況時好時壞建議放輕鬆即可改善

回覆日期:2020/02/12

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您的膀胱問題可能與多種因素有關,包括膀胱過動症、自律神經失調、以及可能的膀胱炎等。
首先,膀胱過動症(Overactive Bladder, OAB)是一種常見的膀胱功能障礙,主要表現為頻尿、急迫感及夜尿等症狀。
這種情況可能與您的焦慮症狀有關,因為自律神經系統的失調可能影響膀胱的正常功能。

您提到的膀胱脹感和尿意頻繁,尤其是在某些姿勢改變時突發尿意,這些都可能是膀胱過動症的表現。
膀胱過動症的患者通常會感到膀胱內部的壓力增加,並且在尿量不多的情況下仍然有強烈的尿意。
這種情況下,建議您可以考慮進行膀胱訓練,這是一種透過定時排尿來改善膀胱控制的方法。

另外,您提到的尿流變慢和尿量少的情況,可能與膀胱的排尿功能有關。
膀胱的排尿功能可能受到多種因素的影響,包括膀胱的肌肉張力、神經控制等。
若膀胱的肌肉無法有效收縮,則可能導致排尿不完全或尿流變慢。

至於您擔心的間質性膀胱炎(Interstitial Cystitis, IC),這是一種慢性膀胱炎症,通常伴隨著膀胱疼痛和排尿不適。
雖然您的症狀有些與間質性膀胱炎相似,但由於您在抗生素治療後症狀有所改善,這可能表明您的問題更可能是由於膀胱炎或膀胱過動症引起的,而非間質性膀胱炎。

在飲食方面,您提到咖啡和茶會增加尿意,這是因為這些飲品含有咖啡因,會刺激膀胱,建議您可以考慮減少這些飲品的攝取。
此外,保持適當的水分攝取是非常重要的,過少的水分攝取可能會導致尿液濃縮,進而引發膀胱不適。

最後,您提到因為疫情而猶豫是否去醫院就診,建議您在症狀持續或惡化的情況下,還是應該尋求專業醫師的幫助。
醫師可以透過詳細的病史詢問、身體檢查及必要的檢查(如尿流速測試、膀胱鏡檢查等)來確定診斷並提供適當的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善目前的膀胱不適。

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