膀胱問題與可能疾病-泌尿科

間質性膀胱炎的機率? 膀胱過動症的機率? 輕度尿失禁?？

2019年5月婦產科確診有子宮內膜異位症CA125：58(水瘤→醫生表示不是惡性,生理期來就會消;子宮→輕微肥大)，不用動刀，追蹤就好；2019年7月家醫確診有自律神經失調-焦慮症；11月開始吃中藥調理身體至今，目前焦慮症的狀況已好轉許多了。

2018年約7月後膀胱時有尿意,比如說睡覺突然翻個身,尿道處會突發尿意,但沒尿出來,之後排尿也無任何不適,就這樣持續到
2019年7月後除上述症狀外時有尿意的狀況增多,且膀胱處一直都是脹脹的,痛不至於。
2020年1月23日也就是農曆年前膀胱痛痛的、尿刺灼熱、感覺尿沒排乾淨,前往一般家醫科診所拿3天藥,後來沒效再去婦產科拿早中晚4天抗生素,膀胱不痛、尿正常、也沒尿不乾淨感,就沒再拿藥,就靠自己多喝水。

到目前讓我很困擾的是：
１、其實我的水量一直以來就算多喝都沒有到規定的2000~2500,但膀胱就一直會脹脹的，一開始以為要尿尿就去尿，發現尿很少，後來就刻意憋一下，有大概量時間約2~3小時，就累積比較多再上，缺點就是膀胱脹的很不舒服，剛尿完的確膀胱舒服多了，但喝水後，尤其是閒下來沒事做時脹的感覺更明顯,憋後再尿,尿的時候並無任何不適,只是尿速變蠻慢的。
２、有時某些動作或姿勢改變尿道處突發尿意都讓我以為有尿會衝出，但其實沒有。
３、喝茶或咖啡會讓我尿意更明顯，就會較快衝廁所尿尿，所以從去年11月後就很少碰，今年是沒碰過。
４、這幾天有發現尿尿時變得尿蠻慢的，沒有像以前很有力的尿。
５、因為尿意頻頻感重，導致水有控制，除了三餐食物中的水及湯外，開水量目前抓白天會喝完700ml＋早上刷牙後一杯約150~200ml的溫開水外,晚上19:00多吃完中藥後兩口水左右,就沒再喝水。
6、雖然晚上那兩口水後沒再喝水，但晚上10:00多左右入睡至凌晨3點多左右如果睡得不夠沉就會被膀胱脹醒。
7、早上6:00多起床,尿速慢,尿量感覺正常。
8、尿尿的顏色一直都維持在淡黃色,有時如果上的間隔時間短,比如說一個小時或半小時,尿量少且接近於白水。
9、最近一次性行為時發現過程中膀胱時痛時還好。

中醫有開過3次利尿的中藥(中醫都拿7天藥,所以截至目前吃了14次藥),後來就都沒有開利尿的藥了。

以上想請問我的膀胱很有可能是怎麼了? 我最怕是間質性膀胱炎,因為有聽說費用貴且難醫。

有在想要去泌尿科看問題在哪，因為目前因為武漢肺炎所以在猶豫何時去較安全..... 所以先上來詢問一下...

以上文很多,抱歉,再麻煩醫生了,謝謝。

S，30~39歲女性，詢問日期：2020/02/12

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

應該是單純膀胱過動症
與自律神經有關係
狀況時好時壞
建議放輕鬆即可改善

回覆日期：2020/02/12
資料來源：台灣e院 - 間質性膀胱炎的機率? 膀胱過動症的機率? 輕度尿失禁?

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您的膀胱問題可能與多種因素有關，特別是與自律神經失調、膀胱過動症以及可能的間質性膀胱炎有關。
以下是針對您情況的詳細分析與建議。

首先，您提到的膀胱脹感和頻尿的情況，可能是膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）的表現。
這種情況通常會導致患者感到頻繁的尿意，甚至在膀胱內並沒有太多尿液的情況下，也會感到強烈的尿意。
這種情況可能與您的自律神經失調有關，因為自律神經系統負責調控膀胱的功能，當其失調時，可能會導致膀胱的過度興奮。

其次，您提到的尿流變慢和尿意頻繁，這也可能是膀胱功能障礙的表現。
膀胱的儲尿和排尿功能可能受到影響，導致排尿時感覺不適。
這種情況可能需要進一步的泌尿科檢查，例如尿流速測試和膀胱容量測試，以評估膀胱的功能狀態。

關於您擔心的間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis, IC），這是一種慢性膀胱疾病，通常伴隨著膀胱疼痛、頻尿和尿急等症狀。
雖然您目前的症狀與間質性膀胱炎相似，但並不一定意味著您一定患有此病。
間質性膀胱炎的診斷通常需要排除其他可能的病因，並且需要專業的泌尿科醫師進行詳細的檢查和評估。

在飲食方面，您提到喝茶和咖啡會加重尿意，這是因為這些飲品含有咖啡因，會刺激膀胱，建議您可以考慮減少這些飲品的攝取。
此外，保持良好的水分攝取是非常重要的，雖然您目前的水量未達到建議的2000-2500毫升，但適量的水分攝取可以幫助稀釋尿液，減少尿道刺激。

最後，針對您的焦慮情緒，這也是影響膀胱功能的一個重要因素。
建議您可以透過心理諮詢、放鬆訓練或其他心理調適方法來改善焦慮情緒，這對於膀胱的健康也會有正面的影響。

總結來說，建議您儘快尋求泌尿科醫師的專業評估，進行必要的檢查，以確定膀胱的具體問題並制定相應的治療計劃。
同時，保持良好的生活習慣和心理狀態，這對於改善您的膀胱健康也非常重要。
希望您能早日康復！