膀胱的問題？
醫師您好:去年年底前因為工作的關係,喝咖啡提神又常常需憋尿,有
三、四次甚至尿尿時幾乎尿不出來,小便很細,腹部也有點痛..現在的狀況是小便的時候好像尿的流速(和以前比起來)變慢了,腹部還是有點痛,膀胱對尿液量儲存的多寡好像感覺變頓了.前幾天有到醫院泌尿科驗尿,驗尿結果顯示正常..請問這樣有沒有可能是膀胱出了什麼問題了呢?有沒有什麼辦法(飲食或復健)可以改善前述的這些狀況呢?謝謝您!
李，40~49歲男性，詢問日期：2012/11/15
李懿倫 醫師回覆-泌尿科
解尿障礙的原因很多泌尿道感染是其中的一個病因驗尿結果正常 初步可排除是泌尿道感染當然不正常的解尿習慣如長期憋尿確實可能引起膀胱功能障礙如以造成生活困擾 仍應到醫療院所詳細診察生活習慣應先調整 不適合刺激性或含咖啡因飲品一般也可先作記錄 每日排尿尿量及時間與喝水量約記錄連續48到72小時 稱為排尿日誌 可讓醫師參考醫療院所可能利用簡單之尿流速測量及殘尿量測量看排尿基本功能有無明顯障礙必需說明其實無法由您的簡單描述就判斷病情因此強調症狀未改善或惡化仍建議找專業醫師直接求診及根據個人病情檢查,才不至延誤病情醫師常需病史詢問視診觸診及檢查並與病人討論後才能確定診斷與治療方式
回覆日期：2012/11/15
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，您可能面臨的是膀胱功能障礙的問題。
長期憋尿和攝取咖啡因飲品（如咖啡）可能會對膀胱造成一定的影響，導致排尿困難、尿流變細及腹部不適等情況。
這些症狀可能與膀胱的神經控制、肌肉功能或是膀胱的儲尿能力有關。
首先，憋尿會使膀胱的肌肉過度緊張，長期下來可能導致膀胱逼尿肌的功能下降，造成排尿時的困難。
這種情況下，膀胱可能無法有效地排空尿液，導致您感受到的「尿不出來」的情況。
此外，咖啡因本身是一種利尿劑，可能會增加尿液的生成，但同時也可能刺激膀胱，造成不適。
針對您的情況，以下是一些建議：
1. 調整飲食習慣：建議減少咖啡因的攝取，因為咖啡因可能會刺激膀胱，導致頻尿或急尿的情況。
可以考慮用水或無咖啡因的飲品替代。
2. 建立良好的排尿習慣：避免長時間憋尿，應該定時上廁所，這樣可以幫助膀胱保持正常的功能。
您可以嘗試每隔2-3小時上一次廁所，這樣可以減少膀胱的過度緊張。
3. 記錄排尿日誌：如前面提到的，記錄您的排尿頻率、尿量及水分攝取量，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況，並制定相應的治療計劃。
4. 物理治療：有些患者會從物理治療中受益，例如凱格爾運動（Kegel exercises），這是一種針對骨盆底肌肉的運動，有助於增強膀胱控制能力。
5. 醫療檢查：雖然您的尿液檢查結果正常，但如果症狀持續或惡化，建議您再次就醫，進一步檢查膀胱的功能，例如進行尿動力學檢查，這可以幫助評估膀胱的儲尿和排尿功能。
6. 藥物治療：如果醫生認為有必要，可能會考慮開立一些藥物來幫助改善膀胱的功能或減少不適感。
最後，請記得，任何症狀的持續存在都應該引起重視，及時尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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