頻尿、急尿、小便無力：泌尿問題的困擾與解決方案-泌尿科

頻尿急尿小便無力~？

小人身高174重量62年齡22
小人有些症狀~想請問醫師~幫我解說~小人已近四個月ㄉ泌尿問題~曾去驗尿驗血~醫生開ㄌSPASMO-EUVERNIL TAB 症狀卻無任何改變~我會頻尿~急尿~排尿時尿勁以無從前有力~有嚴重殘尿感~每次尿完時~都必須肚子出力與肛門及肛門旁那塊肌肉收縮~才有些許尿液排出~此動作需重複十次以上~才覺得尿ㄉ乾淨~其實我正因為是否感染肺結核
所煩惱~因我常跑去鄰居家跟他們共食~而他們卻有肺結核~我上次看一份報導說~
結核菌跑到大腸引起病變~我目前也有慢性腹瀉並無不合適症狀~以近三個月ㄌ~而且
我都每天排便~順便一提是~我沒生活壓力~坐息正常~飲食正常~也無乳糖不耐症~但
我從小就有b肝至現在為健康帶原~還有我常自慰已有七年時間ㄌ~不知跟我疾病有關係
並問我每天都大口喝水一天都有3000~5000ㄉ進帳~可是我朋友卻說當心~膀胱無力~
真的會若有其事嗎~假如我服用泌尿科治療藥物~會影響我讀書進度~例記億力~或學
習進度~醫生我該看那科ㄋ~感激不盡~謝謝~

小海，20~29歲男性，詢問日期：2001/05/21

劉建廷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院急診醫學科主治醫師、泌尿科主治醫師

Hi！先別緊張，看你那麼多的描述可見你非常注意自己的身體。當然應該也了解有些身體的變化並不一定是病症。但是假如對自己煩惱無法解決時還是找各方面的專科醫師如泌尿科腸胃科或是精神科等幫你解決。

回覆日期：2001/05/21
資料來源：台灣e院 - 頻尿~~急尿~~小便無力~

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您正面臨著頻尿、急尿、小便無力等問題，這些情況確實會影響到生活品質，並可能與多種因素有關。
首先，我們來分析您的症狀及可能的原因。

1. 頻尿與急尿：這可能與膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）有關，這是一種膀胱功能異常，導致頻繁的尿意和急迫感。
膀胱過動症的患者常常在沒有明顯尿量的情況下，感到強烈的尿意，這可能是因為膀胱的神經控制出現問題。

2. 小便無力與殘尿感：這可能與膀胱的排尿功能有關，可能是膀胱肌肉無法有效收縮，或是尿道的阻力增加。
這種情況可能需要進一步的檢查來確定是否存在膀胱出口梗阻或其他結構性問題。

3. 心理因素：您提到自己有憋尿的習慣，這可能與心理因素有關。
焦慮或緊張可能會影響排尿的正常功能，導致排尿困難或頻繁的尿意。

4. 慢性腹瀉：雖然腹瀉與泌尿系統的問題不直接相關，但持續的腹瀉可能會影響身體的水分平衡，進而影響尿液的生成。

5. B型肝炎帶原者：雖然B型肝炎本身不會直接導致泌尿問題，但肝臟的健康狀況可能會影響整體的身體機能，包括免疫系統的功能。

6. 尿液檢查與藥物治療：您提到已經進行過尿液檢查且結果正常，這是排除尿路感染的重要步驟。
SPASMO-EUVERNIL是一種常用於緩解膀胱過動症的藥物，但如果症狀沒有改善，建議您再次回診，與醫師討論是否需要調整治療方案。

建議的檢查與治療
1. 泌尿科檢查：建議您再次就診泌尿科，進行更詳細的檢查，包括尿流動力學檢查（Urodynamics），這可以幫助評估膀胱的功能和排尿的動力學。
這項檢查通常需要30分鐘到1小時，過程中可能會有些不適，但不會非常痛苦。

2. 心理諮詢：如果您懷疑有心理因素影響排尿，建議尋求心理醫生的幫助，進行心理諮詢或行為治療。

3. 生活方式調整：保持良好的飲水習慣，避免過量飲水，並注意飲食中的刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物等），這些都可能影響膀胱的健康。

4. 藥物治療：如果目前的藥物效果不佳，醫師可能會考慮其他類型的藥物，或是調整劑量。

5. 定期追蹤：由於您的症狀已持續一段時間，建議定期回診，持續追蹤病情的變化，並根據醫師的建議進行相應的治療。

最後，請不要過於焦慮，許多泌尿問題是可以透過適當的診斷和治療得到改善的。
希望您能儘快找到合適的解決方案，恢復正常的生活品質。
若有任何疑問，隨時可以再次詢問。
祝您健康！