頻尿困擾：如何改善及治療？-泌尿科

頻尿問題？

醫師您好，

我大概從一兩個禮拜前開始，就很頻尿
我平常每天喝水量大概有1500cc甚至超過，但我去廁所的次數比之前多很多次。
(我不喝咖啡，茶葉茶現在也很少喝，主要都喝開水)
最近尿完下腹都會覺得沉沉的不舒服。今天感覺更加嚴重，我大概喝不到半杯水，不到半個小時就想去尿尿
如果忍住不去廁所，又會覺得會忍不住要尿出來

我上禮拜有去給GP做檢查，尿液檢查顯示no urine infection, 有開 trimethoprim 給我吃但是好像結果也沒有比較好...

請問醫生，我這樣的狀況可以如何做改善?吃藥可以恢復正常嗎?如果不吃藥有什麼方法可以改善?有需要在去做進一步的檢查嗎?

謝謝！

EMS，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/16

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

小姐您好:
建議您掛泌尿科檢查與治療
可能要考慮排便習慣飲水習慣骨盆底肌肉放鬆不良膀胱過動子宮問題情緒壓力問題.....等等
診斷方向確定後
才能進一步建議
新營醫院泌尿科陳建升

回覆日期：2016/06/16
資料來源：台灣e院 - 頻尿問題

彙整補充說明

您好！針對您的頻尿問題，首先要了解頻尿的成因及可能的治療方法。
頻尿的原因有很多，可能是生理性的，也可能是病理性的。
根據您的描述，您已經排除了尿路感染的可能性，這是一個重要的第一步。
接下來，我們可以探討一些可能的原因及相應的檢查和治療方法。

可能的原因
1. 膀胱過動症：這是一種膀胱功能異常的情況，會導致頻繁的尿意和排尿。
患者可能會感到尿不乾淨，甚至有急迫感。

2. 尿道或膀胱的結構性問題：如膀胱結石、腫瘤或其他病變，這些都可能影響排尿的正常功能。

3. 神經系統問題：某些神經系統疾病可能會影響膀胱的控制，導致頻尿。

4. 心理因素：壓力、焦慮等心理因素也可能導致頻尿的情況。

5. 其他疾病：如糖尿病、心臟病等，這些疾病可能會影響尿液的生成和排出。

檢查建議
由於您已經進行了尿液檢查，建議您可以考慮以下進一步的檢查：
1. 膀胱動力學檢查：這是一種評估膀胱功能的檢查，可以幫助醫生了解膀胱的儲尿和排尿能力。

2. 超音波檢查：檢查腎臟、膀胱及尿道的結構，排除結石或腫瘤等問題。

3. 尿流速測試：這可以幫助評估排尿的流速和量，了解是否有阻塞的情況。

4. 血糖檢查：排除糖尿病的可能性，因為糖尿病患者常會出現頻尿的情況。

治療方法
1. 藥物治療：如果確診為膀胱過動症，醫生可能會開立抗膽鹼藥物或β-3腎上腺素受體激動劑，這些藥物可以幫助放鬆膀胱，減少尿意。

2. 行為治療：包括膀胱訓練，這是一種通過定時排尿來增加膀胱容量的訓練方法。

3. 生活方式調整：減少液體攝取量，特別是在晚上，避免刺激性飲料（如咖啡、酒精等），這些都可能有助於改善症狀。

4. 中醫或自然療法：如果您對西藥反應不佳，可以考慮尋求中醫的幫助，透過針灸或中藥調理來改善症狀。

結論
頻尿的問題可能需要多方面的檢查和治療，建議您與泌尿科醫師進一步討論，並根據檢查結果制定適合您的治療計劃。
保持良好的生活習慣，並記錄您的排尿情況，這對醫生的診斷會有很大幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復正常的生活！如果有任何疑問，隨時可以再詢問醫師。
祝您健康！