頻尿困擾:如何改善及治療?-泌尿科

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頻尿問題?


醫師您好,我大概從一兩個禮拜前開始,就很頻尿我平常每天喝水量大概有1500cc甚至超過,但我去廁所的次數比之前多很多次。
(我不喝咖啡,茶葉茶現在也很少喝,主要都喝開水)最近尿完 下腹都會覺得沉沉的不舒服。
今天感覺更加嚴重,我大概喝不到半杯水,不到半個小時就想去尿尿如果忍住不去廁所,又會覺得會忍不住要尿出來我上禮拜有去給GP做檢查,尿液檢查顯示no urine infection, 有開 trimethoprim 給我吃但是好像結果也沒有比較好...請問醫生,我這樣的狀況可以如何做改善?吃藥可以恢復正常嗎?如果不吃藥有什麼方法可以改善?有需要在去做進一步的檢查嗎?謝謝!


EMS,20~29歲女性,詢問日期:2016/06/16

陳建升 醫師回覆-泌尿科


小姐您好:建議您掛泌尿科檢查與治療可能要考慮排便習慣 飲水習慣 骨盆底肌肉放鬆不良 膀胱過動 子宮問題 情緒壓力問題.....等等診斷方向確定後才能進一步建議新營醫院泌尿科 陳建升

回覆日期:2016/06/16

彙整補充說明


您好!針對您的頻尿困擾,首先要恭喜您已經進行了尿液檢查,並且結果顯示沒有尿路感染,這是非常重要的一步。
頻尿的原因可能有很多,除了感染之外,還包括膀胱過動症、尿道狹窄、膀胱容量減少、心理因素等。

首先,您提到的症狀,包括頻繁的尿意和下腹部的沉重感,可能與膀胱的功能有關。
膀胱過動症(Overactive Bladder, OAB)是一種常見的疾病,患者會經常感到急迫的尿意,甚至在排尿後不久又會有尿意。
這種情況下,膀胱的神經控制可能出現了問題,導致膀胱過早收縮。

以下是一些改善頻尿的方法:
1. 排尿日誌:建議您繼續記錄排尿日誌,詳細記錄每天的飲水量、排尿次數及每次的尿量。
這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況,並制定相應的治療計劃。

2. 膀胱訓練:這是一種行為療法,通過逐漸延長排尿的間隔時間來訓練膀胱。
您可以嘗試每次排尿後,延長下一次排尿的時間,從而增加膀胱的耐受性。

3. 藥物治療:您提到的trimethoprim是一種抗生素,通常用於治療尿路感染,但如果沒有感染,這種藥物可能不會對您的症狀有幫助。
對於膀胱過動症,醫生可能會考慮開立抗膽鹼藥物(如tolterodine或oxybutynin),這些藥物可以幫助減少膀胱的過度活動。

4. 生活方式的調整:儘量避免刺激性飲料,如咖啡、酒精和含咖啡因的飲料,這些都可能增加尿意。
此外,保持適當的水分攝取,避免過量或過少的飲水,因為過少的水分攝取可能會導致尿液濃縮,反而刺激膀胱。

5. 心理因素:如果您在生活中感到壓力或焦慮,這也可能影響排尿的頻率。
考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習,這可能有助於改善症狀。

6. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查,例如膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,請記得,頻尿的治療通常需要時間,並且每個人的情況都不同,因此與醫生保持良好的溝通,根據您的具體情況調整治療方案是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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