泌尿科常見問題：陰莖問題與勃起功能困擾-泌尿科

陰莖問題？

醫生你好我想要問幾個問題就是
1.本人未勃起的時候包皮可以很輕鬆拉下來清洗但勃起的時候只能拉到龜頭一半而已小便和射精方面都正常
這種情況如果不想割包皮手術的話可以嗎？這樣會不會影響勃起大小呢？請問如果一直包莖的話龜頭會變小嗎？
2.勃起的問題就是去年11月有一次打手槍完突然沒性慾很難勃起那時很緊張有跑去看泌尿科醫生說是心裡問題有開鬆弛劑給我後來又恢復正常
但上個月打完問題又來但過幾天勃起又正常所以我打算想要禁慾請問醫生我這是心裡因素導致的嗎？請問這樣的狀況會陽痿嗎我一直都很擔心
3.請問未勃起3~4公分勃起10~11公分這樣正常嗎？
4.請問自慰正常是幾分鐘就射？
5.如何讓勃起硬度增加？
6.有時候都會覺得勃起的時候陰莖好像變細請問這是想太多還是陰莖會變細
可以拜託醫生詳細的說明或者有什麼方法或建議

小翰，10~19歲男性，詢問日期：2019/04/11

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

1.只要小便和射精正常就不用手術，不會影響大小也不會變小
2.心理因素不用擔心
3.正常
4.沒有一定
5.每次不同是正常現象
6.想太多

回覆日期：2019/04/11
資料來源：台灣e院 - 陰莖問題

彙整補充說明

針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1. 包莖與勃起：您提到在未勃起時包皮可以輕鬆拉下，但在勃起時只能拉到龜頭一半。
這種情況稱為包莖，若小便和射精正常，則不一定需要手術。
包莖不會直接影響陰莖的大小，但長期的包莖可能會導致龜頭的敏感度降低，甚至可能影響性功能。
若不想手術，建議定期清潔，避免感染。

2. 勃起問題與心理因素：您提到在自慰後出現性慾下降和勃起困難，這可能與心理因素有關。
焦慮、緊張或壓力都可能影響勃起功能。
醫生診斷為心理因素後，開立鬆弛劑是常見的處理方式。
禁慾一段時間可能有助於減少焦慮，但若持續出現問題，建議尋求心理諮詢或性治療專家的幫助。
這樣的狀況不一定會導致陽痿，但若持續擔心，可能會形成惡性循環。

3. 陰莖大小：未勃起時3~4公分，勃起時10~11公分的尺寸在正常範圍內。
陰莖的大小因人而異，並不會因為包莖而變小，但長期的包莖可能會影響龜頭的發育和敏感度。

4. 自慰的時間：自慰的時間因人而異，沒有固定的標準。
一般來說，若能夠在5到15分鐘內達到射精，都是正常的。
重要的是要注意自己的身體感受，避免過度自慰導致身體不適。

5. 增加勃起硬度：要提高勃起的硬度，可以從生活習慣入手。
保持健康的飲食、適度運動、良好的睡眠和減少壓力都是有助於改善勃起功能的。
此外，避免過度飲酒和吸煙，這些都可能影響血液循環，進而影響勃起。

6. 勃起時陰莖變細的感覺：有時候在勃起時感覺陰莖變細，這可能是因為心理因素或焦慮所導致的。
陰莖的直徑在勃起時通常不會有明顯變化，但如果您感到不安或擔心，建議尋求專業醫療意見，以排除任何潛在的生理問題。

總結來說，您所面臨的問題多數與心理因素有關，建議您保持放鬆的心態，並定期進行健康檢查。
如果情況持續或惡化，請務必尋求專業醫療幫助，進一步了解自己的身體狀況。