打牙釘後莫名疼痛的原因-牙科

打牙釘後不明原因痛？

醫師您好，我因為下排左側倒數第2顆臼齒已拔掉多年未補牙，所以最近倒數第3顆就掉了一半，給醫生看過他建議我最好是根管治療後打牙釘，然後做3顆連著的牙橋。根管治療時發現最後一顆臼齒也蛀的嚴重雖然還不會痛，但醫生建議我也抽掉神經避免做了牙橋後夜長夢多⋯⋯整個療程完沒多久就復原了完全不痛⋯約過了3-4天我就前往做牙橋了，結果牙齒磨小打了牙釘後痛了整整一週，牙齦漲痛到夜不得眠時睡時醒，痛到我週日晚間去找原來的醫師緊急處置。他幫我把牙釘拆除說可能是內部有壓力造成⋯但至今已經拆除近一週，我的牙齒還真是莫名痛（兩顆跟牙齦連著痛，甚至到左側脖子處壓著皮膚都有感），雖然不會像之前那樣整日漲痛，但時常吞嚥舌根推到牙齒就會痛一下（但不會持續痛），然後這周期間平均兩天就回診處理一次換藥觀察，醫師壓到它就會腫痛幾個小時，醫師說他沒重壓但我當下痛到哭⋯⋯醫師說我的牙神經已經處理的相當乾淨⋯牙齦也看起來復原良好，目視沒有發炎或流膿的問題，實在不明白為什麼我會這麼痛⋯還說我會不會是心理因素⋯⋯但是它真的就是莫名的會這麼痛啊，我們都不知道怎麼辦，所以想請問醫師您是否知道這可能是什麼原因呢，謝謝（哭）

不明原因痛喬，30~39歲女性，詢問日期：2019/04/13

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

完成根管治療的牙齒打了牙釘卻覺得疼痛，有可能是牙齒本身已經有裂縫，建議回診請醫師做詳細的檢查。

回覆日期：2019/04/13
資料來源：台灣e院 - 打牙釘後不明原因痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在進行根管治療後打牙釘，隨後出現了持續的疼痛，這種情況確實讓人感到困惑和不安。
首先，我們需要了解根管治療和牙釘的過程，以及可能導致疼痛的原因。

根管治療的目的是清除牙齒內部的感染和炎症，並保留牙齒的功能。
在這個過程中，牙醫會去除牙髓（神經和血管），並用填充材料封閉牙根。
完成根管治療後，通常會建議在牙齒上打牙釘，以提供額外的支持，特別是當牙齒結構已經受到損害時。

在您的情況中，疼痛的原因可能有幾個方面：
1. 內部壓力：牙釘的安裝過程中，可能會對牙齒施加過大的壓力，導致牙髓周圍的組織受到刺激，這可能會引起疼痛。
即使在拆除牙釘後，周圍組織的炎症或壓力仍可能持續一段時間。

2. 牙齒裂縫：根管治療後的牙齒如果存在微小的裂縫，可能不容易在X光檢查中被發現。
這些裂縫可能會導致咬合時的疼痛，特別是在咀嚼或施加壓力時。

3. 牙齦問題：雖然您的牙齦看起來復原良好，但在牙釘安裝後，牙齦周圍的組織可能仍然會因為手術過程中的刺激而感到不適。
牙齦的敏感性可能會導致疼痛感加劇。

4. 神經反應：即使牙神經已經被處理乾淨，周圍的神經組織仍然可能對刺激過度敏感，這可能導致疼痛感的持續存在。

5. 心理因素：疼痛的感知有時會受到心理因素的影響。
焦慮和壓力可能會加劇疼痛的感受，這在牙科治療後的恢復過程中並不少見。

針對您的情況，建議您繼續與牙醫保持密切的溝通，並定期回診以觀察疼痛的變化。
如果疼痛持續不減，牙醫可能需要進一步的檢查，例如進行更詳細的影像學檢查，或考慮其他治療方案。
此外，您可以詢問牙醫是否需要使用止痛藥或消炎藥來緩解症狀。

在此期間，保持良好的口腔衛生，避免過硬或過熱的食物，並注意觀察疼痛的變化，這些都有助於減輕不適。
希望您能早日恢復，減少疼痛的困擾。