根管治療後仍疼痛,原因何在?-牙科

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根管治療?


一個多月前到診所根管治療,治療了幾次醫生說回家觀察,過了一個月後,輕敲牙齒還是會有痛感,但也只有敲牙齒會有感覺而已,其他吃東西喝冰熱的都不會痛,於是我又回去治療一次,醫師說有東西跑進去,所以醫師又幫我挖開在填補一次,也是回家觀察,但一個禮拜過去了,敲牙齒還是會有痛感,請問醫師會痛是因為沒有清乾淨嗎還是因為蛀的比較深恢復時間需要比較久?



L,10~19歲男性,詢問日期:2021/08/05

曾光暉 醫師回覆-牙科


如果已經做過根管治療,輕敲牙齒仍有痛感,代表牙齒本身可能有裂縫或是牙根尖仍有發炎,建議回診檢查。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2021/08/05

彙整補充說明


根管治療後持續疼痛的原因可能有多種,根據您的描述,輕敲牙齒時感到疼痛,這可能與以下幾個因素有關:
1. 根管治療的完整性:根管治療的目的是清除牙髓及感染,並填充根管以防止再次感染。
如果在治療過程中,根管內仍有殘留的感染組織或是未完全清理乾淨,可能會導致持續的疼痛。
根管的解剖結構非常複雜,有時候可能存在副根管或是微小的根管,這些地方如果沒有被完全治療,會造成持續的不適。

2. 根尖周圍的發炎:根管治療後,根尖周圍的組織可能仍然存在發炎的情況,這種情況稱為根尖周圍炎。
即使根管內的感染已經被清除,周圍的組織仍可能因為之前的感染而發炎,這會導致在咬合或輕敲牙齒時感到疼痛。

3. 牙齒的結構問題:有時候,牙齒本身可能存在裂縫或其他結構性問題,這些問題在根管治療後可能會變得更加明顯,導致疼痛。
牙齒的裂縫可能會在咬合時引起疼痛,這種情況需要進一步的檢查來確定。

4. 治療後的恢復期:根管治療後,牙齒及周圍組織需要一段時間來恢復。
在某些情況下,牙齒可能會在治療後的幾週內感到不適,這是正常的,但如果疼痛持續時間過長,則需要進一步評估。

5. 牙周病的影響:有時候,根管治療後的疼痛可能與牙周病有關。
牙周病會影響牙齦及牙齒周圍的支持組織,這可能導致疼痛和不適。

針對您的情況,建議您再次回診,並與牙醫師詳細討論您的症狀。
您可以詢問以下幾個問題:
- 是否有可能存在未清理乾淨的根管或副根管?

- 牙齒周圍的組織是否有發炎的跡象?

- 是否需要進一步的影像檢查(如X光)來評估根尖周圍的狀況?

- 是否有可能需要進行再次的根管治療或其他治療?

在此期間,您可以考慮使用止痛藥來緩解疼痛,但這僅是暫時的解決方案,根本問題仍需由牙醫師來處理。
希望您能儘快找到合適的解決方案,早日恢復健康。

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