根管治療後持續疼痛與脹痛:是否需要進一步檢查?-牙科

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根管治療後敲痛?


左下牙齦腫脹,但牙齒無痛感,醫師幫我根管治療,總共四五次,第五次次治療時仍有痛感,醫師說是正常,仍幫我封填,隔天開始有脹痛感,第三天微抽痛,敲痛,牙齦有壓痛感但吃東西不痛,第五天回診反應,但醫師仍執意幫我填補樹酯,有拍x-ray,但沒拍到根尖下方,所以不知道是否有發炎,在我要求下開消炎藥給我吃後脹痛感改善但仍有敲痛感,這樣是沒清乾淨?還是再觀察呢?
今天第六天了,或者該找別的牙醫看呢,感謝



蓉,30~39歲女性,詢問日期:2016/03/03

曾光暉 醫師回覆-牙科


根管治療後如果持續有痛感,有可能是根管內仍有發炎,或根尖組織仍有感染,如果症狀持續,應找醫師回診,考慮是否重新治療或考慮接受根尖手術。



回覆日期:2016/03/03

彙整補充說明


根管治療後持續疼痛與腫脹的情況,確實需要進一步的檢查與評估。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染,並防止未來的感染發生。
然而,根管治療後仍然出現疼痛和腫脹的情況,可能是由於以下幾個原因:
1. 根管未完全清潔:根管內可能仍有殘留的感染或細菌,這可能導致持續的疼痛和腫脹。
根管的形狀和結構有時會非常複雜,特別是如果牙根有分支或彎曲,這會使得清潔過程變得困難。

2. 根尖周圍的發炎:即使根管內部已經清理乾淨,根尖周圍的組織仍可能因為感染而發炎,這會引起疼痛和腫脹。
這種情況下,可能需要進一步的影像學檢查,例如更詳細的X光檢查,或是進行CT掃描來評估根尖周圍的狀況。

3. 治療後的正常反應:在某些情況下,根管治療後的疼痛和腫脹可能是正常的恢復反應,尤其是在治療後的幾天內。
然而,若疼痛持續超過一週,且伴隨腫脹,則需要重新評估。

4. 其他牙齒或顎關節問題:有時候,疼痛的來源可能不僅僅是根管治療的牙齒,還可能涉及到鄰近的牙齒或顎關節的問題。
這需要牙醫進行全面的檢查。

在您的情況中,您提到在第五次回診時醫師仍然選擇進行封填,這可能是基於他對當前狀況的評估。
然而,若您持續感到不適,建議您不要猶豫,應該尋求第二意見。
您可以考慮找另一位牙醫進行檢查,尤其是如果您感覺目前的治療並未解決問題。
新的牙醫可能會提供不同的觀點,並可能建議進一步的檢查或治療。

此外,您提到在要求下醫師開了消炎藥,這是正確的做法,因為消炎藥可以幫助減輕腫脹和疼痛。
然而,這只是暫時的緩解,並不能解決根本的問題。
若消炎藥的效果有限,或疼痛再次加劇,應該儘快回診或尋求其他專業意見。

總結來說,根管治療後的持續疼痛與腫脹不應被忽視,建議您儘快尋求進一步的檢查與評估,以確保牙齒的健康與治療的成功。

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