牙科 牙髓 常見問題

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牙冠增長術是否必要?


牙冠增長術?今年年初左上方倒數第二臼齒發炎腫脹,去附近診所照了X光發現牙根有黑影,所以拆掉假牙後要重新根管治療,因為假牙拆開時牙釘直接脫落,牙醫師建議要做牙冠增長術以避免咬合時受力在柱心(假牙會再次脫落),不然就是直接拔掉牙齒做牙橋,可是另...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若遇到爭議說法,建議到該區域的醫學中心諮詢。可掛牙周病科或牙髓病科,詢問是否有做牙冠增長術的必要以及優缺點。確定了解後,再進行治療!

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車禍牙齒詢問:中間破洞與神經疼痛的原因及治療方法


車禍牙齒詢問?醫生您好:前幾天車禍,有一顆直接橫切牙髓腔噴飛,一顆中間破了個大洞(不確定有沒有到牙髓)、目前有先把它們補起來,噴飛那顆基本上不會痛也沒有異狀,大洞那顆有咬合痛、口腔內閉合吸氣(有壓力差時)感覺神經在痛,喝冰水時也會一點點小痛...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若已經填補了,建議就先小心保護,盡量不要使用該顆牙齒進食。車禍後,宜先靜心休養,讓身體軟硬組織都能良好修復。盡量多服用維他命B,增加神經復原力。並持續追蹤觀察牙齒復原狀況!

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A診所與B診所對我蛀牙狀況的不同見解,該如何判斷是否需要補牙?


A診所說沒有蛀牙B診所說有蛀牙,我到底需不需要去補牙??最近我去A診所洗牙醫生說我沒有蛀牙後來牙齦發炎我去了B診所看診(有拍x光左右上下臼齒)醫生說我有蛀牙B診所醫生說痛感原因是發炎不是蛀牙前後去看診時間相差不到兩個禮拜我自己也沒有蛀牙的痛...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:「B診所醫生說痛感原因是發炎不是蛀牙」表示B診所也沒有要處理妳蛀牙的部分。應該只是盡告知的義務。建議先處理牙齦發炎即可。若對兩間診所的診斷有疑義,可找就近的醫學中心牙體復形或牙髓病科,請醫師確認是否有蛀牙,以及是否有需要處理該蛀牙。不...

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壓力感牙痛:可能是蛀牙、齒裂或其他原因?林醫師專業解答


壓力感牙痛?林醫師您好:我牙痛問題已經一陣子了,目前隔幾周會出現一次,前幾次痛一兩天就沒事就沒管他,但最近又出現了。我的牙痛不是痠痛,是壓力感牙痛(咬到硬的才會痛),是在左側最後一顆牙齒,而且最近發現那邊分泌的口水有點鹹鹹的。經過上網搜尋後...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若是夜間磨牙造成的牙齒斷裂,建議還是盡快到醫院牙科製作夜間咬合板配戴,搭配藥物服用緩解。牙齒斷裂區域,需諮詢牙髓病科判定預後,若有治療意義,再進行後續根管治療與假牙。

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牙齦膿包多長時間會消失?


牙齦膿包多久會消??我有一個牙齦膿包在兩顆牙齒之間的牙齦,膿包不會痛,牙醫師說是清潔不周造成的,清一清就會自己消了(有拍X光確認不須根管治療)。但是快一個月了,它還是沒消,這很常見嗎?期間我也開始去看中醫師調體質,醫師說整個牙齦都在發炎,代...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議至醫學中心牙周病科或牙髓病科,諮詢第二意見後,再決定是否要治療或是單純服藥即可。謝謝!

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如何處理下顎犬齒的裂痕?牙髓病科醫師的建議與後續處理方式


關於齒裂的處置?醫師您好,大約一個月前發現自己的下顎犬齒疑似有裂痕,咬下東西時不太會痛,但特定角度或是咬完放開會有酸痛感,對冷熱也比較敏感。然而最近去就診牙髓病科後,醫師表示齒頸部有一個應力集中點所造成的凹洞,他建議我可以先將凹洞磨平後填上...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:先回原診所,詢問醫師是否能進行根管治療並以牙套保護包覆之,延長牙齒的使用壽命。

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牙髓問題與肝指數之間的關係


有關牙髓問題?請問醫師牙髓如果壞死一段時間,會使肝指數過高嗎?


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:單純牙髓的問題不會影響到肝臟,但若因為牙齒發炎疼痛,導致藥物濫用,確實可能造成肝問題,建議還是都要去解決兩個病兆。

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殘存牙根是否會導致感染風險?如何處理掉落的假牙和牙根?


殘存牙根 會有感染危險嗎?側門牙做過根管治療也做過跟尖切除手術,然後有使用假牙套上,可是昨天吃肉粽突然假牙跟牙釘都掉下來了,當下我有先去附近診所看診,兩家診所都跟我說要拔掉,看電腦斷層有殘存牙根在裡面,認為牙齒沒救。連結:https://l...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是給自己熟悉的醫師看診即可。若真有感染的症狀(紅腫熱痛發臭化膿),再至牙科急診,若無相關症狀,靜候就醫。

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植牙掉落後該如何處理?尋求專業建議及臨時解決方案


續問#215895 植牙 假牙掉了只能植牙嗎?=====續問=== =====續問===1.我今天是找台中榮總贗復牙科看診,醫生直接說要拔掉植牙。因為醫生態度專業讓我不是很信任,所以所以想說如果等五天後,找原本幫我做根尖手術的牙髓科陳錦醫師...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若最信任的是陳錦醫師,直接掛陳醫師的門診,請其給予你治療計畫並安排它科轉診等等的,應該你會最放心。

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車禍撞到門牙神經壞掉多久可以知道?需要抽神經嗎?


車禍撞到門牙?醫生您好,一週前(2/13)車禍,門牙撞到馬路,當時總共三顆牙齒出現疼痛症狀(兩顆門牙及左門牙旁邊那顆),只有一點斷裂,無搖晃。至今(2/21)只剩下左門牙壓下時會痛,其他都已沒有疼痛症狀。昨天去醫院複診,醫生幫我電擊測試,結...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為根管治療是侵入性的治療,所以若還暫時還不想處理,可先觀察1~3個月左右,看看恢復的狀況(搖晃/敏感/牙齦腫或有發臭/是否牙齒位移等等),再決定治療計畫。撞擊導致牙齒受傷的程度,每個人/每個案例都不相同,無法一概而論。若對單一醫師的...

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門牙根尖囊腫治療後是否需要裝牙冠?


牙齒問題?我門牙2年前不知原因長了根尖囊腫,當初懷疑是蛀牙但檢查時也沒發現蛀牙,當初牙髓部醫生是說確實有些是不知原因的囊腫,目前那顆門牙已在2年前發現時根管治療完成且到現在追蹤2年了,囊腫幾乎已經消失,骨頭也長了回來目前影像上只剩下一點點黑...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是需要與實際診治的醫師討論,是否需打牙釘與重作假牙的原因,包括牙齒剩餘結構的質量與狀況、齒槽骨與牙周健康的情形,前突/側方咬合力道,以及前牙美觀與發音的影響等等。

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根尖囊腫已經消失,是否需要裝牙冠?是否需要打牙釘?


牙齒相關?醫生你好~我門牙不知原因長了根尖囊腫是2年前的事情,當初懷疑蛀牙但當時檢查後也沒發現蛀牙,那時候牙髓部醫生是說確實有些是不知原因的囊腫,目前那顆門牙已在發現時根管治療且到現在追蹤2年了,這顆根尖囊腫幾乎已消失,骨頭也長了回來目前影...


曾光暉 醫師回覆-牙科
毛貓小姐您好:如果是根管治療過的牙齒,建議裝上牙套保護牙齒,如果已根管治療過,做牙套時一般不需打麻藥,但如果齒質不夠或缺損過大,建議先打牙釘再做牙套。南投醫院牙科 曾光暉主任

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換醫生做牙套嗎?、後牙根管治療後是否需要臨時牙套?


是否應換醫生做牙套?後牙在根管治療及車支台齒後等待正式牙套製作期間,不需裝上臨時牙套的情況(或理由)為何??你好,我因為對做某顆大臼齒根管治療的醫生已不太信任(因為其他顆牙齒給他補牙後結構跑掉導致急性牙髓炎、可能因為溝通不良導致根管治療錯顆...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 若對原本醫師已無信任,其實就不建議再往下進行了。可與診所負責的醫師討論,能否改由院長或負責醫師接手?!或許也可至醫學中心牙髓病科/假牙科諮詢第二或第三意見,若有其他單位的其他醫師保證原醫師的治療品質,也許您也比較有信心讓原本醫師...

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牙髓炎治療:抗生素服用天數是否需一週?


牙髓炎治療使用抗生素天數?昨日找牙醫治療了牙髓炎,醫生有開立了amoxicillin 500mg一日四次共三日但一般有抗生素的治療是不是都建議要吃到一個禮拜?因為該醫師也沒有提到需要回診想請問醫師我需要回診請醫師再開立抗生素嗎?還是牙科抗生...


曾光暉 醫師回覆-牙科
Aaron先生您好:牙髓治療通常需要幾次的療程,如果頭一次治療完,牙齦發炎仍然持續的話,通常會開立抗生素服用,依斑通常三日內,牙髓發炎就會改善,但仍然不適,建議回診檢查,是否療程已經結束。南投醫院牙科 曾光暉主任

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根管治療後發現裂痕,該如何處理?


根管治療時發現裂痕還能做根尖手術嗎??請問醫生:我上排右邊第一臼齒多年前有做牙套.後來牙齦出現膿包做根管治療時發現裡面有裂痕.治療師勸我拔掉說以後細菌會從裂痕進去又感染..後來主治醫師評估根管治療的狀況可以建議我裝牙套上去..才裝完2個月出...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:治療沒有辦法保證是100%成功,就像舊車修理也不可能再變新車。目前就是端看您是否非常想保留此顆牙齒。若有強烈的意願,手術清創會是選項。然而若無法承擔金錢/時間的損失,可以考慮就不管此牙之病兆(已抽過神經的牙齒應該也不會很痛),至於是否...

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高雄檢查牙裂去哪家醫院?


牙裂檢查?網路上文章牙裂分好幾種,我住高雄,請問要去哪家醫院檢查牙裂程度?


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若想清楚分類牙裂的種類/程度,可能要到醫學中心牙髓病科進行斷層掃描會較精準。高雄醫學大學/高雄長庚或是高雄榮總都是很棒的醫學中心,可擇一就近前往即可。

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牙橋修磨後仍感酸悶疼痛是否正常?


牙橋問題?請問我本來是一顆牙齒拔掉後,做了牙橋2邊健康的牙齒修磨做完根管,套上牙橋後第一次會悶痛,把我的牙橋敲掉,後面醫生叫我去牙髓科,我去牙髓科2間都說根管沒問題,後面又重做第二次牙橋又一樣兩邊的牙根還是會酸悶緊還有一點點痛,是正常的嗎?...


曾光暉 醫師回覆-牙科
璐小姐您好:拔牙醫師做進一步檢查,看是否牙橋邊緣的牙齦發炎或牙橋的邊緣癒合便不理想。南投醫院牙科 曾光暉主任

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牙齒囊腫清除了嗎?神經壞死的牙齒該如何處理?


牙齒囊腫?請問醫生我上個月突發性的牙痛,牽連到臉部的臉頰,下巴部份更是腫到無法開口,因為只要說話就會痛,去給嘉義聖馬醫院的牙科羅正興醫師看診,他說是有囊腫且範圍不小,要做清除手術,囊腫旁邊的三顆牙神經已壞死,需要先根管治療抽牙神經後再看囊腫...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若已經確定齒槽骨或下頷骨內有囊腫,建議還是要做詳細的檢查較安全且安心。牙科診所部分,依您所述,目前只看過一次而已。若仍想諮詢第二意見,可至嘉義基督教醫院的口腔外科或牙髓病科,拍攝斷層掃做完整檢查與擬定治療計畫。

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缺牙處對咬牙變長之處理方式


缺牙處對咬牙變長之處理?你好,我有一個疑問,因為缺牙可能會造成對咬牙變長,久了對咬牙會接觸到缺牙處的牙齦而造成疼痛,在不考慮贋復缺牙處牙齒的前提下,請問這情況能不能透過定期請牙醫師修短對咬牙的方式來避免?


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:過度修磨牙齒,該顆牙齒會因牙髓暴露受傷而導致發炎疼痛。

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門牙斷裂如何選擇合適的裝假牙方式?


門牙斷裂?醫師你好:家母72歲,門牙因蛀牙斷裂 ,斷裂處高於牙齦約2mm左右。請問醫師有哪些裝假牙方式。感謝。


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:首先,需要判斷該顆斷牙是否能夠保留,或者需要拔除。包括牙齒斷裂的形式、牙髓的活性、該顆牙周(齒槽骨/牙齦/牙周韌帶)的狀況,以及與鄰牙及對咬牙的咬合狀況。若能保留,才會有後續做假牙的相關問題,包括根管治療、牙冠增長或強迫萌出、牙周手術...

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