牙科 牙髓 常見問題

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門牙斷裂如何選擇合適的裝假牙方式?

門牙斷裂?醫師你好:家母72歲,門牙因蛀牙斷裂 ,斷裂處高於牙齦約2mm左右。請問醫師有哪些裝假牙方式。感謝。


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:首先,需要判斷該顆斷牙是否能夠保留,或者需要拔除。包括牙齒斷裂的形式、牙髓的活性、該顆牙周(齒槽骨/牙齦/牙周韌帶)的狀況,以及與鄰牙及對咬牙的咬合狀況。若能保留,才會有後續做假牙的相關問題,包括根管治療、牙冠增長或強迫萌出、牙周手術...

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蛀牙治療後的症狀與處理:如何解決根管治療後的疼痛感?

蛀牙治療疑問?第一次蛀牙治療是8/21,位置是右上第七顆,醫生告知是牙縫型蛀牙。X光看起來有點深,需實際看看有沒有侵蝕到牙神經。慶幸的是挖開後醫生說還不需要做根管,用銀粉填補治療就結束了。後來第二次治療就是針對右上第五顆做了根管治療,但做玩...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:不確定你是同時在進行第5顆與第7顆牙齒的根管治療嗎? 或是單純只是還在進行第5顆牙齒的根管治療呢?若只是單純在走第5顆牙齒的根管治療的療程,那應該不用過度擔心,療程中不適是可預期的事。然而若未經你同意就貿然同時進行了第5顆與第7顆牙齒...

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如何解決植牙後塞牙縫和根管治療不適?

人工植牙?植牙後該顆牙齒吃東西都會塞牙縫,不舒服,醫生叫我多清潔,問題沒解決,去別間看診,建議我補牙肉 ,就會解決該問題,醫生是說我植 牙處沒有牙肉包覆,才會塞牙縫,請問是否補牙肉就可解決塞牙縫問題,失敗率幾%呢?有顆牙齒根管治療很久還是不...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:補牙肉應該是可以解決掉目前的問題,不過時間久了可能也還是會萎縮,建議先回原診所,與原醫師討論解決方式。若兩次以上的根管治療都無法成功,表示該顆牙齒已無治癒希望,建議跟醫學中心牙髓病科醫師討論,後續的處理方式。

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銀粉補牙與牙套治療的相關疑慮

銀粉補牙問題?林醫生您好:我的下排牙齒的大臼齒在很多年前有用銀粉補過蛀牙,近日因為再蛀牙的關係去看牙醫,醫生說相鄰兩顆牙齒中間也有蛀牙(在裡面),都需要做牙套套起來。那時忘了之前有用銀粉補過牙這件事,回到家後才想到,這樣是不是在把牙齒修小的...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:您好:因為有疑義,建議您可再至醫學中心的牙體復形科或牙髓病科諮詢第二意見,尤其若舊銀粉移除後,牙齒缺損過大,甚至可能要進行根管治療等等,因此需要仔細考慮。聽完第二或第三意見,理解了治療的優缺點,你有做好心理準備後,才適合做侵入性的牙科...

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銀粉補牙與牙套治療的影響

銀粉補牙問題?林醫生您好:我的下排牙齒的大臼齒在很多年前有用銀粉補過蛀牙,近日因為再蛀牙的關係去看牙醫,醫生說相鄰兩顆牙齒中間也有蛀牙(在裡面),都需要做牙套套起來。那時忘了之前有用銀粉補過牙這件事,回到家後才想到,這樣是不是在把牙齒修小的...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為有疑義,建議您可再至醫學中心的牙體復形科或牙髓病科諮詢第二意見,尤其若舊銀粉移除後,牙齒缺損過大,甚至可能要進行根管治療等等,因此需要仔細考慮。聽完第二或第三意見,理解了治療的優缺點,你有做好心理準備後,才適合做侵入性的牙科治療。

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咬合創傷與夜間磨牙會導致牙髓神經壞死嗎?

咬合創傷或夜間磨牙,有可能導致牙髓神經壞死嗎??我在4月底看牙醫時,被牙醫提醒牙齒磨損蠻嚴重,需留意睡覺磨牙的問題,便製作了咬合板。但七月初時,左上門牙突然疼痛,就醫後做測試牙髓都還活著,也有用牙周探針測試也是正常的,最後診斷是咬合創傷,牙...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是請醫師確認,若真的已經牙髓壞死,還是必須接受,進行根管治療。

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劇烈震動會導致敏感性牙齒嗎?我的口腔狀況該如何處理?

請問劇烈震動會造成敏感性牙齒嗎?請問醫師,若牙齒受到劇烈震動,是否有可能造成敏感性牙齒,是這樣的,我今年6/6去高醫的牙體復形科看診,當時的牙醫動作很粗魯,用很快速且大力的方式磨我的牙齒,在治療過程中我覺得我整個口腔的牙齒都震動得很厲害,我...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:通常補完牙齒,酸或敏感的症狀,依教科書所述可能持續3~6個月,因人而異。因鳳山醫院的牙周病科醫師已告知都正常,建議放寬心即可。若仍煩惱,建議可再回一次高醫大牙體復形科或牙髓病科,請其協助後續追蹤,若真的有需要根管治療,也可馬上介入!

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單邊耳鳴與根管治療有關係嗎?

單邊耳鳴?醫生您好!目前右上最後一個做根管治療,已治療8次,都還沒好,右邊耳鳴,想請問醫生,根管治療達8次還沒治療好,這正常嗎?這會跟單邊耳鳴有關嗎?是否要換醫生,單邊耳鳴看過耳鼻喉科,檢查都沒異狀,從ㄧ開始每天單邊耳鳴困擾我半年了,根管治...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若是困難根管,確實需要多次治療。建議可改掛醫學中心牙髓病科做檢查,另外也可在同間醫院的耳鼻喉可做諮詢,兩科可再互相對照/照會,你也比較安心。

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補牙後出現冷熱敏感及疼痛,該如何處理?

補牙 不是因為二次蛀牙而是咬到硬物缺一角?林醫師你好我的左上第二大臼齒 約10年前蛀牙補了樹脂 ,前陣子 吃了比較硬的堅果導致靠近 智齒方向 那邊有點缺角 ,所以找了牙醫補牙,回家後發現 牙縫也被補起來了無法使用牙線棒 ,牙齒也變的無力 冷...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:如果已經嚴重影響到生活作息,建議可改掛牙髓病科,諮詢是否直接進行根管治療並做牙套或相關的復形物將牙齒保護起來。否則反反覆覆填補與硨磨牙齒,可能會更不舒服且加速牙齒本體的敗壞。

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牙周病與斷裂牙齒:如何選擇治療方式?

牙周病、牙齒斷裂、補骨植牙疑問?曾醫師您好6個月前第二大臼齒牙痛牙齦腫脹,診所醫師說是中重度牙周病且懷疑神經壞死,牙齒鬆動,牙周囊袋深度7mm以上,當時未積極治療。最近臼齒斷裂(從中間斷裂成兩半至牙齦交接處,其中一邊鬆動嚴重),牙齦腫脹,不...


曾光暉 醫師回覆-牙科
Barry先生您好:1.可以考慮牙周病科。2.要看拔牙後齒槽骨型態及缺損的嚴重程度,如果拔牙後齒槽骨還很完整,可以考慮不必一定要立即補骨粉,但如果剩下的齒槽骨不完整,建議可請牙周病醫師評估是否立即補骨粉。3.如果拔牙後半年,多會有齒槽吸收的...

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不做根管:囊腫手術治療可行性探討

囊腫是否能不做根管?想請教醫師,去年牙齒右上第一小臼齒有蛀牙補牙,因當時有被告知,蛀牙比較深,如果真的沒辦法到時候再做根管,半年期間牙齒都很敏感,刷牙也必須用溫水,後續某日突然開始陣痛,但痛了兩天之後就不會痛了,且冷熱都可以吃,網路上查才知...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若現在正矯正中,建議還是要依照矯正醫師的治療計畫來處理,任意齒槽骨手術/清創或根尖手術,都會影響到牙齒位移的情況與後續排列的時程,應該與矯正醫師做詳細討論。

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牙神經壞死:常見問題及處理方法

有關牙神經壞死?林醫師 您好:我的左上第一小臼齒(以下稱該牙)多年前有做大範圍的銀粉填補,當時填補位置就已非常接近牙神經。近期因該牙有些不適(有悶、脹、敏感的情形),去診所照了X光片,該牙顯示其牙根處有一圈黑色,且按壓該牙上方的牙齦處也有...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是直接至醫學中心的牙髓病科諮詢即可。

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如何處理無根管治療過的牙齒牙裂?

無根管治療過的牙齒牙裂?您好無根管治療過的牙齒牙裂經X光照射後因裂痕深度及角度不同無法判斷但口內檢查發現斷面應拔牙嗎還是應用其他方式評估或待X光片可判斷後再進行治療謝謝


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議至醫學中心牙髓病科,請醫師評估該牙的斷裂位置,以及若治療後是否能夠恢復原本的型態與功能,討論好治療計畫後,再決定是否要1.治療或2.拔除或3.觀察。

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牙齒神經抽取後臉部腫脹不退,抗生素與藥物無效?

根管治療 臉部腫?牙醫師您好大約五天前有右下排牙齒因疼痛而去看了牙醫,醫師說我的牙齒神經已經壞死,所以就幫我將那顆牙齒的神經抽掉。並且在牙齒上留了一個洞,然後隔天我的臉部(靠近出問題的牙齒那邊)就腫了起來。當天晚上立刻去找了原牙醫師,醫師說...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若已經吃藥+打針,超過48小時後,仍舊腫/痛/發燒,建議拿著已服用的藥物清單,掛醫院的感染科做確認,看是否需要調整藥物甚至住院觀察。然,若吃藥打針後,有逐漸消退緩和的趨勢,建議觀察,然後回診牙科做確認,看是否需要開立轉診單到醫院的牙髓...

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牙齒矯正後出現敏感和牙齦萎縮,該如何處理?

牙齒矯正一年後,上排兩顆臼齒牙齦萎縮?請問醫師,我的牙齒矯正時間約一年,最近換了上排矯正線後,最後兩顆臼齒變得非常敏感(喝水,喝熱)都會很痛,有回去找過矯正醫師兩次,第一次塗氟有輕微改善,但過了幾天後一樣不舒服,第二次回去有做酸蝕塗上抗敏感...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:牙齒矯正過程中,急性牙髓炎很常發生,建議先與疼痛共存一段時間,勿匆匆忙忙就又開啟根管療程,這樣會永遠做不完牙齒矯正的療程。應先請醫師盡速將牙齒拉到預定治療計畫的位置,完成矯治治療後,真的有需要額外的根管或假牙復型關縫等等的療程屆時再開...

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根管治療後的不舒服感:可能的原因與解決方法

根管治療後的不舒服感?林主任您好, 2年前我的右門牙在診所做了根管治療,治療後雖然不會痛了,但有個現象這2年來一直很困擾我,那就是常常(平均1天約1次)在簡單的運動(例如爬樓梯,做操,洗澡…等)完後,我那根管治療的門牙牙齦處就會不舒服,那種...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若該顆牙齒有做假牙在其上以包覆之,可能是牙齦發炎所致,建議做牙冠增長術後再重新製作假牙,可掛牙髓病科或贋復牙科再做確認。

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牙隨壞死?如何判斷?

無法確定牙隨是否壞死?去年牙齒檢查時發現右上第一小臼齒蛀牙滿深的,醫師當時告知補牙較深,靠近牙髓之後可能會較為敏感,這半年吃東西時都會避開,偏冷熱的東西也都會盡量少吃(不敢吃冰),包括刷牙也會用溫水(冷水會刺激),一直以來沒太大問題,但前幾...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:鼻竇炎與牙齦炎或牙髓炎皆無直接相關,無須併再一起討論,除非有拍過環口或斷層掃描確定鼻竇炎的感染源是牙髓或牙齒造成,否則貿然抽掉牙髓後,仍有鼻竇炎症狀,如何解釋與處理?牙髓發炎目前無法判定是否就一定會牙髓壞死,建議對自己的身體溫柔且多一...

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牙齦兩側長膿包的原因及影響

牙齦兩側長膿包?醫師您好:去年下排第二大臼齒長膿包,在醫師建議下做第二次根管治療,經過數次顯微根管治療後,膿包已不再復發,但是持續治療數個月後,對面長出新的小膿包,醫師懷疑是牙根斷裂,導致細菌橫穿到另一側,於是照電腦斷層掃描,不過由於位置角...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:牙齦夾舌側膿包通常都是細菌感染,感染源不外乎是牙髓或牙周組織,若醫師拍過斷層掃描也無法給出肯定的感染來源,加上也做過兩次根管治療了,建議就先觀察一段時間即可,若無明顯不適,或許先放著不要急著拔除。長期發炎的第二大臼齒確實會影響隔壁的第...

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耳石脫落與牙科治療:如何兼顧健康?

耳石脫落復原後看牙醫?林醫師好 我上年9月發生耳石脫落,期間有去耳鼻喉科做復位術, 直到今年3月牙齒上排下排有補牙掉落, 由於已補10年...其中上排一顆當時補範圍較大、現在有發痛擔心也不能在補需做根管... 加上耳石脫落這段期間還是會有常...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為也不確定是否真的需要做根管,建議不用先杞人憂天。可至醫學中心牙髓病科做檢查,看是單純補牙即可還是真的必須根管治療,並告知醫師您有耳石脫落的病史,若須轉診或照會耳鼻喉科也可直接在同醫院做治療,可看到病史,病患與醫師都較安心。

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活髓治療與根管治療的選擇及後續處理方式

活髓治療?您好,日前補牙時,因清除蛀牙時最終挖到神經位置,醫生當下評估可用活髓治療,否則根管治療,當下因不了解活髓治療,且日後也有需再做根管治療的可能,故未立即選擇做活髓治療,而暫放臨時填補物待下次根管治療。想請問目前隔2天,如果想再嘗試活...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若牙髓暴露當下,有盡力保持乾淨未受汙染,即便以暫時充填,建議仍可請醫師上橡皮障,並以溫和消毒水沖洗,進行活髓治療,即便日後真的仍因牙髓壞死或根尖周圍炎必須要根管治療,現在的選擇一方面可給牙髓有恢復活性的機會,另方面日後進行時也比較能確...

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