根管治療後持續疼痛是否需要重做？-牙科

根管治療後會痛？

醫生您好
我在五月的時候抽了神經,但六月中時那顆牙按壓有些疼痛感覺怪怪的,去看了原本的牙醫說是牙垠發炎,處理後過了二週還是一樣,又再去了一次也照了x光片沒有問題,又說是牙垠發炎,但感覺還是有點痛啊!
所以去了另一間牙醫,照了x光片,也檢查了牙垠,也沒有問題
所以我想確定是不是根管治療不完全,要重新根管治療呢?
謝謝

Kelly，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/19

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Dear Kelly：

您好，

許多難治癒的根管治療，大多牙根管鈣化阻塞，彎曲太大，以致藥物沒法到達牙根尖，消毒牙根尖的感染源，臨床上診斷叫牙根尖周圍炎，所以壓在牙根部位會痛，除非有些牙齒有看不見的斷裂縫，臨床上不易查覺，只能拔除，否則就是要重做根管治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任黃志成敬復

回覆日期：2015/07/19
資料來源：台灣e院 - 根管治療後會痛

彙整補充說明

根管治療後持續疼痛的情況確實讓人困擾，尤其是在經過多次檢查和治療後，仍然感到不適。
根據您的描述，您在五月進行了根管治療，隨後在六月出現了疼痛，並且經過多次就診和X光檢查，醫生均未發現明顯的問題，但您仍然感到疼痛。
這種情況可能涉及幾個方面的考量。

首先，根管治療的目的在於去除牙齒內部的感染和炎症，並清理根管系統以防止未來的感染。
然而，有時候根管內部可能存在未被完全清理的感染源，或者根管的解剖結構較為複雜，導致某些根管未能完全治療。
這種情況下，根管治療可能被認為是不完全的，進而需要重新進行根管治療。

其次，牙齒的疼痛也可能與其他因素有關，例如牙根周圍的組織發炎（牙根尖周圍炎），或是牙齒本身的結構問題，如微小的裂縫或牙齒的咬合問題。
這些問題可能不會在X光片上顯示出來，但仍然會導致疼痛感。

在您的情況中，建議您考慮以下幾點：
1. 持續觀察：如果疼痛是輕微的，您可以先觀察一段時間，看看是否會自行改善。
有時候，根管治療後的疼痛可能會隨著時間逐漸減輕。

2. 尋求專業意見：如果疼痛持續不退，建議您尋求根管專科醫師的意見。
專科醫師通常具備更深入的知識和經驗，能夠更準確地評估您的情況，並決定是否需要重新進行根管治療。

3. 進一步檢查：有時候，進行更詳細的影像檢查（如CBCT）可能有助於發現X光片上未能顯示的問題，這對於診斷和治療方案的制定非常重要。

4. 考慮其他治療選項：如果確定需要重做根管治療，醫生會根據您的具體情況制定相應的治療計劃。
在某些情況下，可能需要考慮其他治療選項，如根尖切除或牙齒拔除。

總之，根管治療後的持續疼痛不應被忽視，特別是在經過多次檢查後仍然存在的情況下。
建議您與牙醫保持良好的溝通，並根據專業建議進行後續的治療。
希望您能早日找到解決方案，恢復口腔健康。