補牙與根管治療?
一年前下排第二大臼齒補過牙;上禮拜同一顆牙開始冷熱食物會疼痛,沒咀嚼時也疼痛,外表看無蛀牙,於是去到附近牙科診所看醫生拍了X光照是說「第二大臼齒有點發炎,先開止痛、消炎」(圖裡看得出牙內一條神經為灰色)回去照三餐吃了消炎後有好點,一直到第三天吃消炎藥加上吃麵後劇烈疼痛,睡前減緩,隔天馬上再去求醫醫生確定要根管治療;經過檢查我的第二大臼齒有四條神經、兩條壞死兩條活神經所以幫我把舊填補物與墊物移除後清理,在牙口裡放入熱熱辣辣的藥物準備下次根管治療現在過了一天我的牙齒都未有疼痛、抽痛、吃東西痛的感覺想請問醫生,我該繼續根管治療嗎?
還是其實可以重新補牙因為聽友人說她是填補物過久導致神經發炎,重補後就不痛了謝謝醫生!
妘婷,20~29歲女性,詢問日期:2021/09/25
曾光暉 醫師回覆-牙科
建議應繼續完成根管治療,第一次只是暫時緩解疼痛,但仍應該繼續完成後續的根管治療,將根管清創乾淨然後充填起來,再重新將蛀牙部分充填起來,甚至考慮做牙套保護。
南投醫院牙科 曾光暉主任
回覆日期:2021/09/25
彙整補充說明
根據您所描述的情況,您的牙齒疼痛問題似乎與神經的狀態有關。
您提到的第二大臼齒有四條神經,其中兩條已經壞死,這表示該牙齒的神經系統已經受到損害,可能導致持續的疼痛和不適。
根管治療的主要目的就是清除受損或感染的神經組織,並防止進一步的感染擴散。
首先,牙齒的疼痛通常是由於神經發炎或感染引起的。
即使在外觀上看不出蛀牙,內部的神經狀態仍然可能影響到牙齒的健康。
根據您的描述,您在接受了消炎藥後疼痛有所緩解,但隨著進食後的劇烈疼痛,顯示出牙齒的狀況並不穩定。
這種情況下,根管治療是必要的,因為它能夠有效地清除壞死的神經組織,並為牙齒提供一個健康的環境。
至於您提到的重新補牙的可能性,這在某些情況下是可行的,但通常僅限於那些神經未受損的蛀牙。
如果神經已經壞死或發炎,單純的補牙無法解決根本問題,反而可能導致更嚴重的感染或疼痛。
因此,根管治療是更為合適的選擇。
在進行根管治療後,牙醫會清理牙齒內部的感染組織,並填補牙髓腔,以防止未來的感染。
這個過程雖然需要時間和耐心,但對於保護您的牙齒健康至關重要。
若您在治療後感覺疼痛減輕,這是好現象,表示治療可能有效。
但這並不意味著可以跳過根管治療,因為根管治療的目的是為了確保牙齒的長期健康。
建議您與您的牙醫保持密切的溝通,並根據醫生的專業建議進行後續的根管治療。
若您對治療過程有任何疑慮,隨時可以詢問牙醫,了解更多關於治療的步驟和預期效果。
最重要的是,及早處理牙齒的問題,避免未來可能出現的更大困擾。
希望您能夠早日康復,擁有健康的牙齒!
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