補牙與根管治療？
一年前下排第二大臼齒補過牙；上禮拜同一顆牙開始冷熱食物會疼痛，沒咀嚼時也疼痛，外表看無蛀牙，於是去到附近牙科診所看
醫生拍了X光照是說「第二大臼齒有點發炎，先開止痛、消炎」（圖裡看得出牙內一條神經為灰色）
回去照三餐吃了消炎後有好點，一直到第三天吃消炎藥加上吃麵後劇烈疼痛，睡前減緩，隔天馬上再去求醫
醫生確定要根管治療；經過檢查我的第二大臼齒有四條神經、兩條壞死兩條活神經
所以幫我把舊填補物與墊物移除後清理，在牙口裡放入熱熱辣辣的藥物準備下次根管治療
現在過了一天我的牙齒都未有疼痛、抽痛、吃東西痛的感覺
想請問醫生，我該繼續根管治療嗎？還是其實可以重新補牙
因為聽友人說她是填補物過久導致神經發炎，重補後就不痛了
謝謝醫生！
妘婷，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/25
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
建議應繼續完成根管治療，第一次只是暫時緩解疼痛，但仍應該繼續完成後續的根管治療，將根管清創乾淨然後充填起來，再重新將蛀牙部分充填起來，甚至考慮做牙套保護。
南投醫院牙科 曾光暉主任
回覆日期：2021/09/25
資料來源：台灣e院 - 補牙與根管治療
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的情況似乎是由於牙齒內部神經的問題而導致的疼痛。
您提到的第二大臼齒經過X光檢查後顯示有發炎，並且神經有部分壞死，這是根管治療的典型指徵。
根管治療的主要目的是清除感染的神經組織，並防止感染擴散到周圍的牙齦和骨頭。
首先，根管治療並不是一個簡單的選擇，而是針對牙髓（神經）發炎或壞死的必要處置。
即使目前您感覺到疼痛有所緩解，這並不代表問題已經解決。
根管治療的過程中，牙醫會清除受感染的神經組織，並用適當的材料填充根管，以防止未來的感染。
您提到的「重新補牙」的想法，雖然在某些情況下是可行的，但在您的情況下，因為有神經壞死的情況，僅僅重新補牙可能無法解決根本問題。
補牙只是針對牙齒表面的處理，並不能解決牙齒內部的感染問題。
若不進行根管治療，感染可能會再次發作，甚至導致更嚴重的問題，如根尖膿腫或牙齒脫落。
此外，根管治療後，牙醫通常會建議在牙齒上放置牙套，以增強牙齒的結構強度，因為經過根管治療的牙齒會變得較脆弱。
這樣可以有效地保護牙齒，並延長其使用壽命。
總結來說，基於您目前的情況，建議您繼續進行根管治療。
這樣可以徹底清除感染，避免未來可能出現的更大問題。
與牙醫保持良好的溝通，了解治療過程和後續的護理措施，對於您的牙齒健康至關重要。
希望您能早日康復，並保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，預防未來的問題。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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