牙科 根尖手術 常見問題

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根尖手術與根管治療有何差別?

選擇根尖手術或是根管治療?醫師你好,去年我右上第一小臼齒目前有根尖囊腫的情況,不會痛有痛感就是有時吃完東西囊包會腫起的感覺,睡一覺起來又會消掉,這情形已經持續一年左右,雖然不會痛,但反覆腫脹也會覺得煩,加上根尖囊腫不處理似乎又存在風險,網上...


曾光暉 醫師回覆-牙科
林先生您好:如果根尖囊腫的範圍不大,可以先考慮做根管治療,將根管中細菌或有毒殘餘物需清創乾淨,再將根管封填起來,觀察一段時間看根尖囊腫是否會消失,如果沒有消失,再考慮根尖囊腫切除手術。南投醫院牙科 曾光暉主任

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不做根管:囊腫手術治療可行性探討

囊腫是否能不做根管?想請教醫師,去年牙齒右上第一小臼齒有蛀牙補牙,因當時有被告知,蛀牙比較深,如果真的沒辦法到時候再做根管,半年期間牙齒都很敏感,刷牙也必須用溫水,後續某日突然開始陣痛,但痛了兩天之後就不會痛了,且冷熱都可以吃,網路上查才知...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若現在正矯正中,建議還是要依照矯正醫師的治療計畫來處理,任意齒槽骨手術/清創或根尖手術,都會影響到牙齒位移的情況與後續排列的時程,應該與矯正醫師做詳細討論。

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根尖手術後出現紅腫微凸,是否需立即就醫?

根尖手術拆線後?我做了根尖手術把囊腫清掉,前兩天才看完牙醫拆完線,牙醫說囊腫有碰觸到隔壁的牙齒,所以隔壁的牙齒也需要做根管治療,不然會重新產生囊腫,但今日看了一下患部發現之前長囊腫的地方還是有紅紅微凸起的狀態,想請問我需要立即去牙醫再看一次...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議先觀察,齒槽骨被清創挖除一部分後,內部也需要時間修復。

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抗生素對牙齒膿包手術有影響嗎?

抗生素對牙齒膿包影響?我的牙齒已經抽完神經,但膿包沒有消,準備在兩個禮拜後做根尖手術,但是上個月開始我在吃皮膚科的抗生素,這個禮拜藥吃完皮膚科醫生也說不用再吃,但我想到我嘴巴的膿包可能也會因為抗生素有關聯,怕會因此產生抗藥性,想請問我應該回...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:皮膚科開的抗生素通常都比較弱效,若皮膚科醫師已經告知不必再吃,建議就不要再吃了。牙科手術前的預防性抗生素,若有需要吃(做過瓣膜手術/器官移植/免疫系統差等等),建議還是要請牙科醫師開立較好。

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左下方智齒旁第一顆臼齒的疼痛原因與治療方案

左下方智齒旁第1個臼齒?醫師您好:口腔左下後排智齒旁之第1顆臼齒在很久以前做過根管治療,但現在手指按壓牙齦會有強烈疼痛感,臼齒也有搖晃情形(臼齒牙體還在),吃東西及平常咬合時也一直強烈疼痛,強烈疼痛已兩個星期之久,因為有感冒有服用抗生素及止...


曾光暉 醫師回覆-牙科
留先生您好:1.左下臼齒牙根較前牙牙根短,如果是根管治療失敗,需做跟尖手術,手術後切除一段根尖會導致臼齒原本較短的牙根更短,而影響臼齒的支撐力。2.如果是臼齒本身有裂縫而導致牙床骨感染,則拔除臼齒後,症狀自然會改善。3.如果是原本根管治療有...

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牙齒長尖根膿包與陰影:是否需要拔除或重做根管治療?

根管過的牙齒長尖根膿包是否需拔除?根尖陰影是否要二次根管??9月中我左上方約莫是第三、四顆或第五顆牙不小心咬到筷子,隔了一星期就診拍了X光,家庭醫師說看起來沒有什麼事。10月初我的左側上方第五顆牙齒(No.25)內側長了一顆小膿包,因為不會...


曾光暉 醫師回覆-牙科
mimi小姐您好:第五顆牙如果有牙微裂,將來即使重新根管治療,預後仍然不好,建議考慮拔除。而第四顆如果根尖病灶的範圍不大,可以考慮重新根管治療,但如果根尖病灶較大則考慮根尖手術。南投醫院牙科 曾光暉主任

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牙根尖手術前該先做牙冠增長術嗎?

顯微根管後牙齦仍腫脹?您好請教一下, 我因為牙齒在診所做根管治療後,牙齦仍會腫脹,而去醫院做顯微根管, 做完之後也有照斷層掃描都沒什麼問題也沒看到裂痕, 但牙齦仍會腫,醫院醫師評估可做牙根尖手術,便請我去原診所做牙冠增長術,裝牙釘和臨時牙套...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議先觀察即可,若單純顯微手術結束後,身體也需要復原的時間,若半年後還是有牙齦腫痛的狀況,再來考慮是否有需要做其他「為了要做假牙而做的」術式。牙根尖手術則是為了移除掉未知的感染源才進行,若照斷層掃描都沒什麼問題,建議先觀察並持續在原醫...

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牙齒裂痕:如何處理及預防再次感染?

根管裂痕?您好:之前牙齦長膿包拆掉假牙去做根管治療,發現裡面有裂痕..根管治療師勸我這牙不要留.細菌以後會再跑進去.後來清完狀況有改善.醫生評估可做固定假牙保護起來..沒想到做完假牙才2個多月牙齦膿包又出現...假牙的錢都花了症狀又出來.....


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若第一位醫師已告知您是治療無效的牙齒,現在您也發現確實都在無效治療了。建議先不要再做過多的自費或侵入性品項,先致醫學中心諮詢第二意見後,再決定如何處理即可。

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上唇脹痛原因不明:根尖囊腫治療後遺症?

根尖囊腫處理完後,上嘴唇仍有壓痛情形?醫師好,我的上顎兩顆門牙於六、七年前有進行根管手術並裝牙冠。但於2022年1月,右臉頰之犬齒發生根尖囊腫,且除了囊腫發生處,上唇雖未腫脹卻也有脹痛現象。前往就醫,醫師診斷當時門牙根管手術清除不全,且犬齒...


曾光暉 醫師回覆-牙科
Cat小姐您好:建議根尖手術後如果按到嘴唇仍然覺得不舒服,可以回診請醫師做後續追蹤觀察,例如照X光片看作的牙床骨是否有如期癒合。南投醫院牙科 曾光暉主任

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手術後門牙悶痛是否正常?治療進度與替代方案探討

門牙牙根尖手術?醫生您好,本人於3/27做了左側門牙牙根尖手術,因照X光有黑影,因左側門牙裝牙釘,醫生怕拆除時造成牙齒斷裂而需拔牙(左右門牙及側門牙都有裝假牙套),醫生建議做根尖手術代替重新根管治療, 在4/7已經拆線完成,但從手術至今,門...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若有修磨到齒槽骨的術式,至少都建議觀察6個月。若已根管治療又或者已再次根尖切除逆充填,仍舊失敗,建議拔除該顆牙齒並植牙,可能會有比較高的可預期性及成功率。門牙會痛,建議就是以該顆牙齒治療為主,若拍攝X光片確定沒問題,就是先觀察即可。手...

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顯微根管治療後仍感疼痛及敏感,如何處理?

顯微根管治療?醫生您好:去年11月底時完成根管治療,但牙齒持續悶痛+敲打會痛,咬東西也會痛,所以在今年1月時轉往別家診所做顯微根管治療。目前醫生已經放藥大約四次了,神經也都清乾淨,牙齒持續悶痛的情況雖然有好轉,但目前敲打也會痛,也不太敢咬東...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為是1月重新做完根管治療,所以建議先至少觀察3個月,再決定是否要做其他更積極的治療(根尖手術/翻瓣再生/拔牙植牙等等),也可先拍攝該側的斷層掃描(CBCT),確認牙齒周圍的狀況等等,或是諮詢神經內科,是否為三叉神經的問題。建議還是兩...

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假牙上方疼痛是否需要進行根尖手術?

根尖手術?醫生您好,我最近因為壓鼻子下方的位置(在假牙上方的位置),覺得牙齦悶悶痛痛的,後來去看了一下牙醫,X光有看到黑黑的,牙醫建議要做根尖手術(因假牙釘子太粗太長,不建議根管治療,牙根會斷的機率很高),但目前隔了一陣子後,再壓同樣位置已...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是依約回診,跟醫師討論清楚,關於根尖手術的優缺點,另外也要考量到你自己本身的系統性狀況。若持續不做手術或重新根管治療,可能日後就會必須拔除該顆牙齒,另外發炎的病兆也有可能蔓延到鼻腔。手術本身也有缺點,需在手術前務必了解後再做決定...

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牙根囊腫手術與根管治療:該如何選擇?

牙根囊腫?醫生您好今天我去檢查牙齒 診所醫生發現我門牙牙根的牙齦有囊腫醫生說他要把囊腫刺破 然後去拍x光發現門牙牙根有一圈黑影 (牙齒不會痛)然後醫生說要根管治療 帶牙套然後我想問這做根管治療會好嗎?我上網查幾乎都是說要做牙根尖囊腫手術...


曾光暉 醫師回覆-牙科
如果黑影範圍不大,做根管治療可能會改善,如果黑影範圍太大,建議考慮做牙根尖手術。南投醫院牙科 曾光暉主任

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假牙上的牙包不痛?可能的原因與處理方法

詢問假牙上的牙包(不會痛)?想請問牙齒正上方一點點,長了一顆小牙包裡面感覺有白色物不會痛,這大概是什麼原因?這顆牙是門牙往左第2顆,有根管治療過+裝牙套+牙釘。1.上網看了很多文章可能要敲掉再根管一次?2.有沒有可能不要敲掉,醫師直接在假牙...


曾光暉 醫師回覆-牙科
可能是牙根尖有發炎,如果已做過根管治療及打牙釘,可以考慮是否直接做牙根尖手術,但還是建議向根管治療專科醫師做諮詢。南投醫院牙科 曾光輝主任

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牙根囊腫手術失敗後的疼痛與復發可能性

牙根囊腫復發可能性?您好我於3/15/2021做了<a href="https://adoctor.tw/article/10">#10</a>牙根尖手術,後來手術失敗,以至於在11/15/202...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是拍攝頭頸部的斷層掃描來做確認,可請耳鼻喉科醫師或家醫科醫師做確認。建議還是應等懷孕結束後再做大規模的植牙手術為宜!

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根尖手術後持續出現膿包,該如何處理?

根尖手術後的狀況?醫生您好, 我上排有一顆帶著假牙牙套的牙齒, 因為前陣子有牙根病變 (不會痛但長小膿包)的問題,診所醫生幫我進行了根尖手術, 但拆線後約莫2周又有小膿包產生(一樣無感覺 )1.想請問醫生, 正常根尖手術後, 是應該手術完就...


曾光暉 醫師回覆-牙科
1.尖根手術後,如果膿疱沒有完全消失,又再度復發,可能要考慮牙根本身是否已有了裂縫,如果持續膿疱不消,可能只能考慮拔除該牙。2.如果膿疱有發炎疼痛情形,建議盡快回診檢查。3.如果是牙根尖裂縫引起膿疱復發,可能只能考慮拔牙。南投醫院牙科 曾...

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牙根病變手術後出現膿包,該如何處理?

根尖手術?醫生您好! 日前有顆上排的牙齒(曾經拔過神經 & 正戴著假牙牙套) 因為有長膿包(牙根附近,但不會疼痛)的問題,請診所醫生 拍完X光片,確定牙根有病變 並做了根尖手術,一個星期前拆線, 拆線後一個星期又發現幾乎一樣的位置有...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為才剛手術一周,建議先觀察即可,並依照醫師約定的時間回診,持續追蹤即可。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

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根管治療後牙齦反覆腫脹:該如何處理?

根管後重複牙齦腫脹?請問戴牙冠不到1年就長腫包判斷是牙根發炎回診重新進行根管並持續觀察有好轉但過1年又回長膿包又進行清創有可能牙冠沒用好造成細菌跑進去嗎?這樣重複根管清創是否會增加牙裂的機會?假如一直這樣去醫院是否進行顯微根管或是根尖手術比...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若反覆根管治療皆無法成功,根尖切除手術併逆充填或許是一個可行且較佳的治療選項,建議與根管專科醫師做進一步討論手術的優缺點。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

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牙根切除手術後的疼痛與治療選項

根尖手術切除牙根後發炎?Dear 醫師 您好蔽人有顆側門牙因為蛀牙於敝人14歲(1994年)時給無照的牙醫(齒模師)治療並且裝上牙套。2014時由於此牙有膿包且健康牙太短,台北診所醫生施行牙冠增長術與重新根管治療裝上牙套。治療後,此顆牙還是...


曾光暉 醫師回覆-牙科
1.根尖切除術需先評估牙根長度是否足夠,如果牙根長度足夠,而根管治療後仍有根尖病灶,可考慮接受此手術。2.根尖切除術,一般是在根管治療效果不佳,再考慮接受根尖切除術。南投醫院牙科 曾光暉主任

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銀粉填充根尖手術後出現異常症狀:可能的原因與解決方案

根尖手術後 銀粉逆充填?請問醫師 根尖手術 用銀粉填充去除囊腫後的空洞 在一般的傳統牙醫診所做的過半年後 半邊臉 的鼻窩 眼窩 有悶痛 有時候也會耳朵悶痛 耳朵有阻塞感 悶悶的 耳鼻喉科看很多家 醫院的神經內科也看了 檢查不出什麼原因 ...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:銀粉逆充填已經行之有年,雖然不是最理想的方式,但是是"可接受"的方式。現今MTA亦很流行,若無經濟考量,確實用MTA較好。至於其它頭頸部部位的疼痛,與其糾結擔心是否為銀粉造成,不如直接至較大的醫院,請醫師拍攝頭頸部...

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