不做根管:囊腫手術治療可行性探討-牙科

分享到:

囊腫是否能不做根管?


想請教醫師,去年牙齒右上第一小臼齒有蛀牙補牙,因當時有被告知,蛀牙比較深,如果真的沒辦法到時候再做根管,半年期間牙齒都很敏感,刷牙也必須用溫水,後續某日突然開始陣痛,但痛了兩天之後就不會痛了,且冷熱都可以吃,網路上查才知道可能牙髓壞死無感了,因無感也都沒有再管他,但後續牙齒旁邊有腫一顆,也都不會痛,吃東西也不影響,但還是擔心才與診所醫師詢問,醫生告知可能需要根管,請我再與矯正醫師商量評估。
因目前有在矯正,矯正醫師查看告知,當時補牙都補在牙神經上,蛀牙太深了,才會造成現在囊腫,應該是要做根管治療了。
想詢問的大概就是1. 是否可以不做根管,單純動手術開刀清除囊腫,因為目前它腫腫的我按壓的時候會有壓迫感,才會在意他,否則也事完全不影響我,但知道囊腫像顆不定時炸彈不處理,可能某天會更嚴重,才想詢問是否可以不做根管,單純去除囊腫,畢竟根管算最後一個選擇。
2.因根管是從牙齒咬合面打開洞清除牙神經,但目前囊腫是在牙肉旁,如果單純做根管,腫脹的囊包會自己消掉嗎? 因擔心根管後還是沒消,結果還是要開刀清除囊包,那感覺一開始是否清除囊包就好



林先生,20~29歲男性,詢問日期:2024/05/30

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若現在正矯正中,建議還是要依照矯正醫師的治療計畫來處理,任意齒槽骨手術/清創或根尖手術,都會影響到牙齒位移的情況與後續排列的時程,應該與矯正醫師做詳細討論。



回覆日期:2024/05/30

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的牙齒問題涉及到深度蛀牙、牙髓壞死以及牙根附近的囊腫。
這些問題的處理方式有幾種選擇,但每種選擇都有其利弊,以下是針對您提出的兩個問題的詳細解答與補充說明。


1. 是否可以不做根管,單純動手術開刀清除囊腫?

在某些情況下,確實可以選擇僅僅清除囊腫,而不進行根管治療。
然而,這樣的選擇需要謹慎考量。
囊腫的形成通常是由於牙髓感染或壞死所引起的,這意味著根部的感染仍然存在。
如果僅僅清除囊腫而不處理根部的感染,囊腫可能會再次復發,甚至可能導致更嚴重的問題,如牙齒脫落或周圍組織的感染。

根管治療的主要目的是清除感染的牙髓,並封閉牙根以防止未來的感染。
如果您選擇僅僅清除囊腫,則需要定期追蹤,並且要有心理準備可能會再次出現問題。
因此,根管治療雖然是最後的選擇,但在許多情況下,它是解決根本問題的最佳方法。


2. 因根管是從牙齒咬合面打開洞清除牙神經,但目前囊腫是在牙肉旁,如果單純做根管,腫脹的囊包會自己消掉嗎?

根管治療的過程中,牙醫會清除感染的牙髓,並對牙根進行消毒和封閉。
這樣的處理可以有效地減少感染的機會,並有助於囊腫的縮小或消失。
然而,囊腫的消失並不是一定的,特別是如果囊腫的範圍較大或感染情況較嚴重,可能需要額外的手術來清除囊腫。

如果您擔心根管治療後囊腫仍然存在,建議與您的牙醫進行詳細的討論,了解根管治療後的預期效果及可能的後續處理方案。
在某些情況下,牙醫可能會建議在根管治療後進行定期的影像檢查,以評估囊腫的變化。


總結
在您的情況中,建議您與牙醫及矯正醫師進行深入的討論,了解每種治療方案的風險與收益。
根管治療雖然聽起來是最後的選擇,但在許多情況下,它是解決根本問題的有效方法。
若您選擇僅清除囊腫,則需要定期追蹤,並隨時準備應對可能的復發情況。
最重要的是,保持良好的口腔衛生習慣,並定期進行牙科檢查,以便及早發現和處理潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

根尖囊腫:切除手術還是根管治療??

醫生您好我想請問如何判斷該做根尖囊腫切除手術還是纖維根管手術呢?因為我的左下第二大臼齒,被診所牙醫二次根管釘了三根釘子,現在下方又有囊腫。我去給醫生評斷,他們都說先做顯微手術試試,如果不行就要拔牙了。但有聽說根尖切除手術,這樣是不是就可以不...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議保守治療最好。顯微根管依約進行即可,因為若貿然進行根尖切除,有很大的風險因為牙根變短後,牙齒搖晃嚴重,最終一樣要拔牙。可請醫師調整止痛藥的劑量及使用的效期等等,以利度過長期的等待治療過程

根尖囊腫:切除手術還是根管治療?-點我查看詳細內容


牙根囊腫手術與根管治療:該如何選擇??

醫生您好今天我去檢查牙齒 診所醫生發現我門牙牙根的牙齦有囊腫醫生說他要把囊腫刺破 然後去拍x光發現門牙牙根有一圈黑影 (牙齒不會痛)然後醫生說要根管治療 帶牙套然後我想問這做根管治療會好嗎?我上網查幾乎都是說要做牙根尖囊腫手術這樣我做單...


曾光暉 醫師回覆-牙科
如果黑影範圍不大,做根管治療可能會改善,如果黑影範圍太大,建議考慮做牙根尖手術。南投醫院牙科 曾光暉主任

牙根囊腫手術與根管治療:該如何選擇?-點我查看詳細內容


牙齒囊腫切除手術:適應症、風險與治療方式探討?

醫生您好,最近在檢查時發現下排門牙牙根處有不小的囊腫,以前有長過膿包,但現在不已經沒有,也不會疼痛,牙齒外觀看起來也算正常。從x光看起來囊腫的寬度大概有2~3顆牙的範圍,目前看診的醫師事先以執行切除囊腫的手術,再做切片送驗,待檢驗後再做根管...


黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear 李小姐:您好!(囊腫範圍較大),基本上是適合「根尖切除手術」,否則根管治療要很久!其實牙科門診即可,不需全身麻醉!(切掉囊腫後對牙齒會不會有副作用),牙齒會有些動搖!多保重!祝一切平安順利!牙科 黃廷芳主任敬上

牙齒囊腫切除手術:適應症、風險與治療方式探討-點我查看詳細內容


早期發現的根尖囊腫:需手術治療嗎??

醫師您好,近日覺得下排門牙微酸不適,故於牙科診所就醫,醫師有照x光和牙髓活性測試及ct,是下排門牙間有囊腫,電擊牙齒有反應且無蛀牙,造成主因應該是我平常習慣咬筷子咬硬的東西,醫師認為目前先定期追蹤因為算是早期發現,也說這個情況無藥可治療就和...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:手術移除最大的風險,在於可能喪失掉生長於囊腫其上的牙齒,若經醫師評估,建議先觀察,就不要貿然手術,否則下排門牙缺失,需重建美觀及咬合,又是一番大工程。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

早期發現的根尖囊腫:需手術治療嗎?-點我查看詳細內容


牙齒囊腫:非拔不可嗎?還有其他治療方式嗎??

去年8月右下顎第二大臼齒(已根管治療,智齒也已拔除),疼痛不已,但因牙科難約診及隔天就不痛,故無前往求診。最近因牙齒斷裂一角,影響進食而求診。醫生發現牙齒囊腫,x光見較大範圍之陰影,重新根管治療後,發現牙齒有裂痕,可能深至牙根,建議拔除牙齒...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若根管治療後的牙齒,長期觀察囊腫仍未消除,拔牙確實是一個選項。祝 平安健康

牙齒囊腫:非拔不可嗎?還有其他治療方式嗎?-點我查看詳細內容


相關常見問題