牙科問題:根尖囊腫手術與舒眠麻醉的選擇-牙科

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根尖囊腫手術 舒眠麻醉?


近期因洗牙被醫生發現說門牙的根部有顆不小的囊腫跟牙齒快一樣大了去年X光是沒有看到這個囊腫的且囊腫的斜上面有一顆沒長出來的多生牙也就是說他是包在裡面的,外觀沒有看到這顆牙我從小到現在都不曾有醫生告訴我我有多生牙所以除了囊腫的驚訝 這多生牙我更是驚嚇因為我門牙也從沒痛過也沒有蛀牙也沒有撞到真不知道那個囊腫怎麼來的有點擔心有測試活性 但活性很低目前說要先根管治療門牙看囊腫有沒有消掉 沒消就是開刀想問醫生1.偏大的根尖囊腫是不是不太可能自行消掉?越大越有惡性可能嗎?2.門牙也從沒痛過也沒有蛀牙也沒有撞到 根尖囊腫有可能怎麼來的?3.開刀處理根尖囊腫時能一起處理(拔除)多生牙嗎?會有風險嗎?這樣傷口要切很大?4.開刀處理根尖囊腫和多生牙適合舒眠麻醉嗎?(因本身對傳統全身麻醉副作用大,除喉嚨痛最嚴重是會吐跟呼吸困難要張嘴大口呼吸,但嘴巴開刀若發生傳統麻醉副作用就沒辦法用嘴巴呼吸不知道到時會怎樣)因為很擔心所以來問問醫生>< 再麻煩林主任您了 謝謝



LALA,30~39歲女性,詢問日期:2022/11/27

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:1. 不會自行消掉。
若原本都沒有不適的感覺,惡性機會很低,不過還是要取出化驗會比較準2. 牙齒生長發育過程中,遺留的上皮組織、或是反覆感染受傷,造成局部組織增生3. 會的,都會將多生牙一併取出4. 通常都是門診手術,局部麻醉即可進行,然若真的需要全身麻醉(含舒眠),建議至醫學中心做處理較安全,尤其全身麻醉過程中,若真的有其他併發症較能馬上處理



回覆日期:2022/11/27

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 根尖囊腫的自我消失可能性:根尖囊腫通常是由於牙齒根部的感染或慢性炎症所引起的。
當囊腫的大小偏大時,自行消失的機率相對較低。
囊腫的大小與惡性變化的風險並不直接相關,但若囊腫持續增大,建議進行切除並進行病理檢查,以排除惡性病變的可能性。

2. 根尖囊腫的成因:根尖囊腫的形成可能與多種因素有關,包括牙齒的慢性感染、牙髓壞死、或是牙齒發育過程中的異常(如多生牙)。
即使門牙沒有明顯的疼痛或蛀牙,囊腫仍然可能因為潛在的感染或牙齒根部的微小損傷而形成。

3. 手術時處理多生牙的可能性:在進行根尖囊腫切除手術時,通常可以同時處理多生牙。
這樣的手術會根據囊腫和多生牙的位置及大小來決定切口的大小。
雖然手術風險相對較低,但仍需考慮到術後的恢復及可能的併發症,例如出血或感染等。

4. 麻醉方式的選擇:關於麻醉的選擇,舒眠麻醉是一種較輕的全身麻醉,通常適合進行較小的手術。
若您對傳統全身麻醉有過敏或不適的經歷,舒眠麻醉可能是較好的選擇。
這種麻醉方式可以讓您在手術過程中保持意識,但仍然會有一定的鎮靜效果,減少不適感。
建議您在手術前與麻醉科醫師詳細討論,讓他們根據您的健康狀況和過去的麻醉經驗來評估最適合您的麻醉方式。

在手術前,建議您與您的牙醫及麻醉醫師進行充分的溝通,了解手術的必要性、風險及術後的護理。
若您對目前的醫療團隊有疑慮,也可以考慮尋求第二意見,確保您做出最適合自己的決定。

最後,保持良好的口腔衛生,定期檢查牙齒,對於預防牙齒問題及早期發現都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並做出明智的決策。
祝您早日康復!

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