牙根腫囊問題:治療方案與後續注意事項-牙科

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牙根腫囊問題?


第一章是今天拍的(3/3),第二張是2/20拍的,相差約兩週長庚醫師說明如下1.D區為腫囊,有可能為牙齒A根管造成感染,現已影響到牙齒B,兩種處理方式:(1)將A的假牙鬆除,重新做根管治療,但牙根將更為脆弱,且不一定清乾淨。
(2)將A拔除,清除D區發炎地帶,植骨粉後考慮植牙或牙橋,且B應該要做根管治療,並做牙套。
2.有用一種棒子碰觸牙齒酸麻感測試,反應結果兩顆均「很快」問題:1.深色部分已經被吸收掉「空空」了,有沒有可能會更惡化?
我可以再觀察一陣子嗎?
2.目前感覺沒有兩週前這麼痛,是否已改善,或者是神經壞死所以沒那麼痛?
3.若需拔除並清理D,後植牙,請問可否在樂奇做?
或者要回長庚做清除的護理手術?
4.牙齒B一定要根管治療嗎?
懇切感謝回答如果下面照片出不來,請複製照片網址如下:http://tw.myblog.yahoo.com/jw!zClBkNeZERz.7YoLrlL8bA--/article?mid=5


小均,30~39歲男性,詢問日期:2011/03/03

曹國慶 醫師回覆-牙科


小均先生你好!1.是會有惡化的情形,雖然是慢性的,但是越早治療越好。
2.這要先知道你兩週前的牙齒是哪一顆在痛,是怎樣的疼痛方式,透過臨床診斷才能判斷造成疼痛的原因。
知道原因才能了解為什麼會改善。
3.只要醫師有在做,不管在哪處都可做得的。
只是在樂奇的話,治療的方式會隨著不同的醫師些微低不一樣。
重要的是和醫師溝通清楚,知道為合作、如何做。
4.這就是要配合臨床檢查來辨別診斷--是否是牙神經已壞死。


回覆日期:2011/03/03

彙整補充說明


針對您提出的牙根腫囊問題,以下是針對治療方案及後續注意事項的詳細說明。

首先,根據您的描述,D區的腫囊可能是由於牙齒A的根管治療不完全或感染所引起的,這樣的情況確實需要謹慎處理。
醫生提供的兩種治療方案各有其優缺點:
1. 重新根管治療:這種方法的好處是可以保留牙齒A,但如醫生所言,牙根可能會變得更脆弱,且不一定能夠完全清除感染。
根管治療的成功率與牙根的狀況、感染的程度及醫生的技術都有關係。
如果選擇這個方案,建議在治療後定期追蹤,觀察是否有復發的情況。

2. 拔除牙齒A:這是相對直接的處理方式,能夠有效清除感染源,並且在清除後可以考慮植骨粉以促進骨頭的再生,隨後再進行植牙或牙橋的安裝。
這樣的處理方式雖然會失去牙齒A,但能夠避免未來可能的併發症。

針對您的問題:
1. 深色部分是否會惡化:腫囊的情況如果不進行治療,確實有可能會惡化。
建議您不要僅僅觀察,應該儘早進行治療,以免造成更大的問題。

2. 疼痛感的變化:如果目前感覺不如兩週前那麼痛,這可能是因為炎症有所減輕,也可能是神經已經壞死,導致疼痛感減少。
建議進一步檢查,以確定神經的狀態。

3. 關於手術地點的選擇:如果您選擇拔除牙齒A並清理D區,無論是在樂奇醫院還是長庚醫院,只要醫師具備相關的專業資格,都是可以進行的。
不過,建議您在選擇醫院時,考慮醫師的經驗及醫院的設備,並與醫師充分溝通,了解手術的詳細流程及風險。

4. 牙齒B是否一定需要根管治療:這取決於牙齒B的狀況。
如果牙齒B受到感染或有其他病變,根管治療是必要的。
建議您在進行治療前,讓醫師進行詳細的檢查和評估,以決定最佳的治療方案。

最後,無論您選擇哪種治療方案,後續的注意事項包括:
- 定期回診,追蹤治療效果。

- 注意口腔衛生,保持牙齒及牙齦的清潔,避免進一步感染。

- 若有任何不適,如持續疼痛、腫脹或發熱等,應立即就醫。

希望以上的資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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