牙根尖囊腫拔牙後的康復過程與需要注意的事項-牙科

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牙根尖囊腫拔牙?


我上顎虎牙旁的第一小臼齒,在二三十年前曾接受小診所根管治療並上牙套,在最近因面頰略有壓痛感求診,牙醫拆除原牙套並照X光後,認為牙根尖有病變,且蛀牙的牙齒所剩不多,決定拔除該顆牙齒,拔牙時因蛀牙所剩牙齒不多不好使力,拔除費時,約
3、40分鐘,牙根尖上的小囊腫亦同時拔出。
但拔牙後二三日覺得疼痛,再度看診,說是乾性齒槽炎,接著每二三日在拔牙處放藥、換藥,並服用抗生素及消腫藥(約服用八天停藥),止痛藥服用二三日後停藥。
拔牙一週後因仍腫脹發熱疼痛,原牙醫師又再度幫我麻醉,在該拔牙旁外側牙床開個小洞,將牙根尖附近的發炎性肉芽組織刮除,沒有縫合。
之後覺得腫脹發熱感有解除。
現離拔牙到明天已滿三星期,我仍每二三日到診所換藥,拔牙傷口仍略有抽痛感,再度開刀的傷口(開刀後第十天)輕微碰觸也仍疼痛,原來牙根尖外面頰的壓痛,已轉到上方眼眶下及旁邊虎牙上方,不過都只是壓的時候略為不舒服感。
但整體而言比上週是有好轉。
我問醫師是否可以不再放藥,但醫師說那有引流的作用,可將傷口發炎不好的東西借由它引出,每次換藥清除。
我上網查詢,得知乾性齒槽炎痊癒本來就比較慢,但想請問這樣的情形是否會慢慢復原,還是要考慮其他的可能?



小文,50~59歲女性,詢問日期:2011/11/17

黃志成 醫師回覆-牙科


Dear 小文:您好,小臼齒的根尖周圍炎病變,若變成慢性的根尖肉芽囊腫,極不易消毒、癒合,可請口腔外科醫生翻瓣行囊腫刮除外皮組織,才能確實癒合,否則不確實刮清,易一再復發。
祝平安健康衛生署桃園醫院牙科主任 黃志成敬復

回覆日期:2011/11/17

彙整補充說明


拔牙後的康復過程,特別是針對牙根尖囊腫的情況,確實需要特別注意。
根據您的描述,您在拔牙後經歷了乾性齒槽炎,這是一種常見的併發症,通常發生在拔牙後的幾天內,因為血塊未能正常形成或脫落,導致骨頭暴露,進而引發疼痛和不適。

在拔牙後的康復過程中,以下幾點是需要特別注意的:
1. 疼痛管理:拔牙後的疼痛是正常的,但如果疼痛持續加劇或伴隨腫脹、發熱,則可能是感染或其他併發症的徵兆。
您提到的抽痛感和腫脹,可能與拔牙後的傷口癒合有關,特別是在有囊腫的情況下,這可能會影響癒合的速度。

2. 定期換藥:如您所提到的,醫生建議繼續換藥以促進傷口的清潔和引流。
這是非常重要的,因為保持傷口清潔可以防止感染的發生。
即使您感覺有所好轉,仍然建議遵循醫生的建議,定期回診換藥。

3. 飲食注意:在康復期間,應避免食用硬的、熱的或辛辣的食物,以免刺激傷口。
建議選擇軟食,並保持口腔衛生,避免食物殘渣滯留在傷口附近。

4. 觀察症狀:持續觀察傷口的癒合情況。
如果發現有持續的腫脹、紅腫或流膿等情況,應立即回診。
這些可能是感染的徵兆,需及時處理。

5. 心理調適:康復過程中,心理狀態也很重要。
由於您提到對健康的焦慮,建議可以尋求醫生的解釋和建議,了解自己的康復進度,這樣能減少不必要的擔憂。

根據您的情況,乾性齒槽炎的癒合時間可能會較長,這是正常的。
隨著時間的推移,若遵循醫生的指示,並保持良好的口腔衛生,通常會逐漸改善。
若在接下來的幾週內仍然感到不適,建議再次與醫生溝通,可能需要進一步的檢查或治療。

最後,若您有計劃進行植牙,建議在拔牙傷口完全癒合後再進行,並在此期間定期追蹤囊腫的情況,以確保沒有復發的風險。
希望您早日康復!

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