牙根尖囊腫拔牙？
我上顎虎牙旁的第一小臼齒，在二三十年前曾接受小診所根管治療並上牙套，在最近因面頰略有壓痛感求診，牙醫拆除原牙套並照X光後，認為牙根尖有病變，且蛀牙的牙齒所剩不多，決定拔除該顆牙齒，拔牙時因蛀牙所剩牙齒不多不好使力，拔除費時，約
3、40分鐘，牙根尖上的小囊腫亦同時拔出。
但拔牙後二三日覺得疼痛，再度看診，說是乾性齒槽炎，接著每二三日在拔牙處放藥、換藥，並服用抗生素及消腫藥(約服用八天停藥)，止痛藥服用二三日後停藥。
拔牙一週後因仍腫脹發熱疼痛，原牙醫師又再度幫我麻醉，在該拔牙旁外側牙床開個小洞，將牙根尖附近的發炎性肉芽組織刮除，沒有縫合。
之後覺得腫脹發熱感有解除。
現離拔牙到明天已滿三星期，我仍每二三日到診所換藥，拔牙傷口仍略有抽痛感，再度開刀的傷口(開刀後第十天)輕微碰觸也仍疼痛，原來牙根尖外面頰的壓痛，已轉到上方眼眶下及旁邊虎牙上方，不過都只是壓的時候略為不舒服感。
但整體而言比上週是有好轉。
我問醫師是否可以不再放藥，但醫師說那有引流的作用，可將傷口發炎不好的東西借由它引出，每次換藥清除。
我上網查詢，得知乾性齒槽炎痊癒本來就比較慢，但想請問這樣的情形是否會慢慢復原，還是要考慮其他的可能？
小文，50~59歲女性，詢問日期：2011/11/17
黃志成 醫師回覆-牙科
Dear 小文：您好，小臼齒的根尖周圍炎病變，若變成慢性的根尖肉芽囊腫，極不易消毒、癒合，可請口腔外科醫生翻瓣行囊腫刮除外皮組織，才能確實癒合，否則不確實刮清，易一再復發。
祝平安健康衛生署桃園醫院牙科主任 黃志成敬復
回覆日期：2011/11/17
彙整補充說明
拔牙後的康復過程，特別是針對牙根尖囊腫的情況，確實需要特別注意。
根據您的描述，您在拔牙後經歷了乾性齒槽炎，這是一種常見的併發症，通常發生在拔牙後的幾天內，因為血塊未能正常形成或脫落，導致骨頭暴露，進而引發疼痛和不適。
在拔牙後的康復過程中，以下幾點是需要特別注意的：
1. 疼痛管理：拔牙後的疼痛是正常的，但如果疼痛持續加劇或伴隨腫脹、發熱，則可能是感染或其他併發症的徵兆。
您提到的抽痛感和腫脹，可能與拔牙後的傷口癒合有關，特別是在有囊腫的情況下，這可能會影響癒合的速度。
2. 定期換藥：如您所提到的，醫生建議繼續換藥以促進傷口的清潔和引流。
這是非常重要的，因為保持傷口清潔可以防止感染的發生。
即使您感覺有所好轉，仍然建議遵循醫生的建議，定期回診換藥。
3. 飲食注意：在康復期間，應避免食用硬的、熱的或辛辣的食物，以免刺激傷口。
建議選擇軟食，並保持口腔衛生，避免食物殘渣滯留在傷口附近。
4. 觀察症狀：持續觀察傷口的癒合情況。
如果發現有持續的腫脹、紅腫或流膿等情況，應立即回診。
這些可能是感染的徵兆，需及時處理。
5. 心理調適：康復過程中，心理狀態也很重要。
由於您提到對健康的焦慮，建議可以尋求醫生的解釋和建議，了解自己的康復進度，這樣能減少不必要的擔憂。
根據您的情況，乾性齒槽炎的癒合時間可能會較長，這是正常的。
隨著時間的推移，若遵循醫生的指示，並保持良好的口腔衛生，通常會逐漸改善。
若在接下來的幾週內仍然感到不適，建議再次與醫生溝通，可能需要進一步的檢查或治療。
最後，若您有計劃進行植牙，建議在拔牙傷口完全癒合後再進行，並在此期間定期追蹤囊腫的情況，以確保沒有復發的風險。
希望您早日康復！
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