牙根尖囊腫拔牙?
我上顎虎牙旁的第一小臼齒,在二三十年前曾接受小診所根管治療並上牙套,在最近因面頰略有壓痛感求診,牙醫拆除原牙套並照X光後,認為牙根尖有病變,且蛀牙的牙齒所剩不多,決定拔除該顆牙齒,拔牙時因蛀牙所剩牙齒不多不好使力,拔除費時,約
3、40分鐘,牙根尖上的小囊腫亦同時拔出。
但拔牙後二三日覺得疼痛,再度看診,說是乾性齒槽炎,接著每二三日在拔牙處放藥、換藥,並服用抗生素及消腫藥(約服用八天停藥),止痛藥服用二三日後停藥。
拔牙一週後因仍腫脹發熱疼痛,原牙醫師又再度幫我麻醉,在該拔牙旁外側牙床開個小洞,將牙根尖附近的發炎性肉芽組織刮除,沒有縫合。
之後覺得腫脹發熱感有解除。
現離拔牙到明天已滿三星期,我仍每二三日到診所換藥,拔牙傷口仍略有抽痛感,再度開刀的傷口(開刀後第十天)輕微碰觸也仍疼痛,原來牙根尖外面頰的壓痛,已轉到上方眼眶下及旁邊虎牙上方,不過都只是壓的時候略為不舒服感。
但整體而言比上週是有好轉。
我問醫師是否可以不再放藥,但醫師說那有引流的作用,可將傷口發炎不好的東西借由它引出,每次換藥清除。
我上網查詢,得知乾性齒槽炎痊癒本來就比較慢,但想請問這樣的情形是否會慢慢復原,還是要考慮其他的可能?
小文,50~59歲女性,詢問日期:2011/11/17
黃志成 醫師回覆-牙科
Dear 小文:您好,小臼齒的根尖周圍炎病變,若變成慢性的根尖肉芽囊腫,極不易消毒、癒合,可請口腔外科醫生翻瓣行囊腫刮除外皮組織,才能確實癒合,否則不確實刮清,易一再復發。
祝平安健康衛生署桃園醫院牙科主任 黃志成敬復
回覆日期:2011/11/17
彙整補充說明
拔牙後的康復過程,特別是針對牙根尖囊腫的情況,確實需要特別注意。
根據您的描述,您在拔牙後經歷了乾性齒槽炎,這是一種常見的併發症,通常發生在拔牙後的幾天內,因為血塊未能正常形成或脫落,導致骨頭暴露,進而引發疼痛和不適。
在拔牙後的康復過程中,以下幾點是需要特別注意的:
1. 疼痛管理:拔牙後的疼痛是正常的,但如果疼痛持續加劇或伴隨腫脹、發熱,則可能是感染或其他併發症的徵兆。
您提到的抽痛感和腫脹,可能與拔牙後的傷口癒合有關,特別是在有囊腫的情況下,這可能會影響癒合的速度。
2. 定期換藥:如您所提到的,醫生建議繼續換藥以促進傷口的清潔和引流。
這是非常重要的,因為保持傷口清潔可以防止感染的發生。
即使您感覺有所好轉,仍然建議遵循醫生的建議,定期回診換藥。
3. 飲食注意:在康復期間,應避免食用硬的、熱的或辛辣的食物,以免刺激傷口。
建議選擇軟食,並保持口腔衛生,避免食物殘渣滯留在傷口附近。
4. 觀察症狀:持續觀察傷口的癒合情況。
如果發現有持續的腫脹、紅腫或流膿等情況,應立即回診。
這些可能是感染的徵兆,需及時處理。
5. 心理調適:康復過程中,心理狀態也很重要。
由於您提到對健康的焦慮,建議可以尋求醫生的解釋和建議,了解自己的康復進度,這樣能減少不必要的擔憂。
根據您的情況,乾性齒槽炎的癒合時間可能會較長,這是正常的。
隨著時間的推移,若遵循醫生的指示,並保持良好的口腔衛生,通常會逐漸改善。
若在接下來的幾週內仍然感到不適,建議再次與醫生溝通,可能需要進一步的檢查或治療。
最後,若您有計劃進行植牙,建議在拔牙傷口完全癒合後再進行,並在此期間定期追蹤囊腫的情況,以確保沒有復發的風險。
希望您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
牙根腫囊問題:治療方案與後續注意事項?
第一章是今天拍的(3/3),第二張是2/20拍的,相差約兩週長庚醫師說明如下1.D區為腫囊,有可能為牙齒A根管造成感染,現已影響到牙齒B,兩種處理方式:(1)將A的假牙鬆除,重新做根管治療,但牙根將更為脆弱,且不一定清乾淨。(2)將A拔除,...
曹國慶 醫師回覆-牙科
小均先生你好!1.是會有惡化的情形,雖然是慢性的,但是越早治療越好。2.這要先知道你兩週前的牙齒是哪一顆在痛,是怎樣的疼痛方式,透過臨床診斷才能判斷造成疼痛的原因。知道原因才能了解為什麼會改善。3.只要醫師有在做,不管在哪處都可做得的。只是...牙根腫囊問題:治療方案與後續注意事項-點我查看詳細內容
拔牙後牙尖囊腫對植牙有影響嗎??
醫師您好今日拔牙後醫生表示牙尖囊腫因靠近神經便沒有處理,直接放入膠原蛋白(醫生說會自行吸收,等消到可植牙範圍再植牙)。想詢問牙尖囊腫沒有處理是否會影響植牙,植牙後(未自行吸收的)牙尖囊腫是否有復發可能呢?謝謝醫師回覆
曾光暉 醫師回覆-牙科
範圍不大的牙尖囊腫在拔牙後通常全面自行吸收,如果考慮植牙,建議拔牙傷口癒合後,再照X先確定牙尖囊腫是否完全吸收掉,再考慮植牙。南投醫院牙科 曾光暉主任 拔牙後牙尖囊腫對植牙有影響嗎?-點我查看詳細內容
根尖囊腫治療後是否需定期追蹤??
醫師您好大概五年前上顎舔到一個膿包,去北榮看了牙醫,說是根尖囊腫。大約二十年前我曾跌倒,撞到一隻牙齒,那時不覺怎樣只是表面微裂了,沒想到那隻牙齒在x光片呈現根部是一個大黑影,醫生說先進行根管治療,再看黑影有沒有變小(他說是骨頭)做了幾次的根...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為原本即是半年洗牙清潔一次,若您已感覺無不適,建議可放寬心,下次定期檢查時,再提醒醫師拍一下X光片確認即可,謝謝衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬上 根尖囊腫治療後是否需定期追蹤?-點我查看詳細內容
根尖囊腫治療:拔牙還是手術??
您好,小時候右下第二小臼齒神經被抽掉了,後來這十幾年來偶爾那地方的牙齦會有囊腫出現,但可能過幾天又自己好了所以沒有去管。這禮拜因為長智齒所以去照x光,結果剛好照到我第二小臼齒的下方有超大囊腫(但這3-5年牙齦上已經沒有長過囊腫),醫生還說通...
黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear 小蓮小姐:您好!其實您的問題具有挑戰性!拔牙是沒問題!若大囊腫影響下顎神經管.則要避開.若沒影響下顎神經管.則要把囊腫清除乾淨.否則會復發!多保重!祝一切平安順利!牙科 黃廷芳主任敬上 根尖囊腫治療:拔牙還是手術?-點我查看詳細內容
拔牙後囊腫再現:非看醫生的治標方法??
醫生你好我之前有上來詢問過,於是我在澳洲看了醫生。牙齦囊腫,一直復發,他幫我把問題牙齒拔掉了,經過一個月後,牙齦有慢慢的復原補起來,不是否痊癒,但昨天或者是2.3天前,位於拔牙的位置正上方,又有膿包產生,不會痛。想詢問如不看醫生有沒有什麼方...
黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear Tommy先生:您好!依圖看來,此處仍有發炎,需要清創!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上 拔牙後囊腫再現:非看醫生的治標方法?-點我查看詳細內容